切口与手术伤口护理
- 英文名：
- Incision & Surgical Wound Care
简介
什么是切口和手术伤口护理？
切口和手术伤口护理是为防止感染和帮助身体愈合而遵循的指导。在外科手术或操作后，您会收到这些指导，外科医生或医生会在这些手术或操作中切开（进入点）以进入您的身体内部。在伤口完全愈合之前，您需要清洁和保护切口部位。如果您注意到该部位周围有任何疼痛、肿胀、发热或伤口渗出液体，请就医，因为您可能有感染。
什么是切口？
切口是在手术或操作过程中在皮肤上做的切口。这也称为手术伤口。切口的大小、位置和数量可能因您接受的手术类型而异。当外科医生缝合切口时，您的手术伤口需要特殊护理和时间来愈合。
切口如何闭合？
您的外科医生或医生将使用以下方法之一闭合切口：
- 缝线：缝线或缝合线使用手术线将您的组织固定在一起。外科医生将使用手术针以与将两块织物缝合在一起相同的方式将您的皮肤缝合在一起。您的外科医生可能会选择可溶解的缝线（可吸收缝线），当手术部位愈合时，这些缝线会消失在您的皮肤中。不可吸收的缝线更强，但在伤口愈合后，您的医生必须将其移除。
- 订书钉：手术订书钉可闭合头皮或手臂和腿部的线状（线性）伤口。医生可以使用特殊的手术订书机快速应用订书钉以止血，这种订书机不同于您在家中或办公室使用的纸质订书机。手术订书钉由不锈钢和钛制成，如果您对金属过敏，则由塑料制成。
- 粘合剂：粘合剂包括特殊的胶带和胶水，它们利用其粘性将您的皮肤固定在一起。医生可能会选择粘合剂来闭合针孔伤口（经皮伤口）、儿科伤口或在深层缝线的基础上应用它们。粘合剂是无痛的。一种常见的胶带是 Steri-Strips®。
什么是敷料？
敷料是绷带的另一个名称。无菌敷料在伤口愈合期间保持手术伤口清洁干燥。这种绷带保护您的切口，为愈合创造理想的环境。
我应该多久更换一次敷料？
您可以根据医生的指示更换伤口敷料。更换时间的长短取决于伤口的类型和位置。您可能需要每天或每隔几天更换一次敷料。
详细信息
手术后如何护理切口？
您的医生将在手术后给您具体的护理切口的指导，可能包括：
- 在触摸切口之前和之后始终洗手。
- 每天检查切口和伤口，看是否有感染迹象，如肿胀、脓液或颜色变化。
- 注意是否有出血。如果切口开始出血，直接持续按压切口。如果您遇到任何意外出血，应致电您的医生寻求指导。
- 避免穿紧身衣服，以免摩擦切口。
- 避免参与可能干扰愈合的活动，如跑步或力量训练以及一些涉及扭曲、弯曲或举重的家务。
- 避免抓挠伤口。伤口愈合时可能会发痒 - 这是正常的。如果几天后瘙痒没有好转反而加重，请致电您的医生。
带有手术切口如何洗澡？
如果您有手术伤口，您的医生可能会给您关于如何洗澡而不刺激切口的具体指导。这些可能包括：
- 订书钉和缝线（缝合线）：除非您的医生另有指示，否则您可以在手术后 24 小时洗澡或淋浴。用温和的肥皂和水清洁该区域，并用干净的布轻轻拍干。
- 皮肤粘合剂（胶水）：在头五天保持粘合剂干燥。虽然胶水是防水的，但在洗澡时覆盖该区域，直到五天过去，然后您可以正常洗澡。避免将手术部位浸泡在水中；淋浴是最好的清洗方法。如果伤口弄湿，轻轻拍干。
如何更换伤口敷料？
您的医生将给您详细的指导，并通常会向您展示如何更换敷料。如果您有任何问题，请致电您的提供者。
伤口敷料用品
更换敷料需要一些基本用品。这些用品包括：
- 纱布垫。
- 一次性医用手套（可选）。
- 手术胶带。
- 剪刀。
- 纸巾或干净的布。
更换伤口敷料的步骤
更换切口敷料涉及几个步骤。
首先，清洁一个表面，如桌子或柜台，以便在其上工作。如果您有宠物，请在这个过程中将它们移到另一个房间，并取下您佩戴的任何珠宝。用肥皂和水（和/或消毒湿巾）清洗存放用品的表面后，用干净的布或纸巾覆盖该表面。
按照您的医生的指示，轻轻地从皮肤上取下旧敷料。
您需要用温和（无香味）的肥皂和水清洁和冲洗切口部位。如果您洗澡，可以在淋浴时清洁切口。淋浴后可以更换敷料。如果您不洗澡，应按照您的医生的指示清洁切口。
始终检查切口是否有感染迹象，如肿胀或皮肤颜色变化。
要应用新的敷料，请遵循以下步骤：
如何应用蝶形绷带？
蝶形绷带、皮肤粘合剂或蝶形闭合器是一种粘性绷带，有两个长而宽的末端通过一个薄的中心连接。这种类型的绷带用于治疗皮肤区域中较小且较浅的切口，该区域不会大量移动。
要应用蝶形绷带，请遵循以下步骤：
如果您有一个大的切口或在皮肤上放置绷带后仍继续出血的切口，请联系医生。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果您出现以下情况，请联系您的医生：
- 按压后仍无法止血的出血。
- 伤口周围皮肤颜色变化。
- 伤口尺寸增大。
- 伤口有引流物。
- 发烧。
如果您对切口护理说明有任何疑问，请联系您的医生。
作用和风险
切开和手术伤口护理的益处是什么？
护理切口或手术伤口可预防并发症，尤其是感染。适当护理还能缩短愈合时间，且更可能留下最小的疤痕。
不护理切口的风险或并发症是什么？
切口可能面临的最大风险是感染。当细菌进入手术伤口并阻止其愈合时，就会发生感染。如果不治疗，感染会在全身扩散（败血症），危及生命。
感染的迹象是什么？
感染的迹象包括：
- 有浓稠、浑浊的分泌物的伤口。这是白色或奶油色。
- 切口有异味。
- 切口线开口——变得更深、更长或更宽。
- 切口边缘以外的皮肤发红或颜色变化。
- 切口周围温度升高。
- 发烧（高于 101 华氏度或 38.4 摄氏度）、出汗或发冷。
在护理切口时，了解感染的迹象很重要。记录任何可能的感染迹象，如果出现任何情况，请告知医生。
谁感染的风险更高？
如果您有以下情况，手术后感染的风险可能更高：
如何降低感染风险？
您可以采取以下措施来降低感染风险，包括：
- 在触摸切口前后始终洗手。
- 遵循医生的指示。
- 按照指示更换敷料。
- 避免移除胶带条、挑出订书钉、胶水或缝线，或挠皮肤。
- 保持切口干燥。
治疗预后
切口需要多长时间才能愈合？
在大多数情况下，手术切口大约在两周内愈合。更复杂的手术切口需要更长时间才能愈合。你的医生将在手术后的常规检查中指导你愈合的进展。
如果发生感染，请尽快就医治疗。感染不会自行消失。感染会延迟你的愈合时间，如果不及时治疗，它们会扩散并导致严重的并发症。
缝线（缝合线）和钉书钉需要保留多长时间？
当你的伤口愈合或闭合时，你的医生将拆除你的缝线（缝合线）或钉书钉。时间的长短取决于伤口的大小、深度和位置。可能需要三到十四天的时间。
缝线需要多长时间才能溶解？
可吸收缝线通常需要一到两周才能溶解。这些缝线可以持续几个月，这取决于你的身体愈合情况。
可溶解缝线可能会用胶带（Steri-Strips）固定。这些胶带会在两周内自行脱落。
如果可溶解缝线让你感到不适，医生可能会在它们溶解之前将其拆除。不要在家尝试拆除这些缝线。
Steri-Strips 什么时候脱落？
Steri-Strips 将在两周内自行脱落。两周后，轻轻地从皮肤上去除任何剩余的 Steri-Strips。如果胶带在需要去除之前开始卷曲，你可以修剪它们，而不是从皮肤上剥离它们。剥离 Steri-Strips 可能会刺激你的皮肤。
手术粘合剂（胶水）什么时候消失？
手术粘合剂（胶水）将在五到十天内干燥并脱落。在此期间，保持切口部位避免直接阳光照射。虽然胶水是防水的，但避免在洗澡时浸泡身体的部位，以保持其在皮肤上的牢固性。
手术后我需要限制活动吗？
既需要也不需要。保持活动可以通过增加血液流动来改善身体的愈合。如果得到医生的批准，进行短距离散步可能会有所帮助。在某些类型的手术后，你的医生可能会建议继续休息和限制活动。手术后一个月内或在你的提供者批准你的活动之前，你应该避免举重、拉扯、用力锻炼或运动。这可能包括返回工作或学校。遵循这些指示将防止切口再次裂开并促进愈合。