回肠袋
- 英文名：
- Ileal Pouches
简介
什么是回肠储袋？
回肠储袋是外科医生在全直肠结肠切除术（切除大肠（结肠和直肠）的手术）后在体内创建的一个储液器。由于结直肠疾病或其他情况，您可能需要进行直肠结肠切除术。
该储袋使您能够在体内储存消化系统的废物（粪便或大便），而无需外部（体外）储袋。您可以控制肠道，通过肛门或外科医生在您腹壁上制作的开口（造口）排出粪便。
在大多数情况下，治疗是成功的，尽管可能会出现并发症。您的护理团队在手术前后为您提供支持，因此您可以很好地恢复并保持良好的健康状况。
回肠储袋可治疗哪些疾病？
回肠肛门吻合术（IPAA），也称为回肠肛管储袋，是溃疡性结肠炎的最常见手术，当药物无法控制症状时。
外科医生经常使用 IPAA 治疗以下疾病：
- 溃疡性结肠炎。
- 家族性腺瘤性息肉病（FAP）。
- 结直肠癌。
- 直肠癌。
回肠储袋的类型有哪些？
回肠储袋是一种重建手术，允许您通过肛门正常排便。外科医生可以用您的小肠制作三种类型的内部（体内）储袋。它们是：
- J 型储袋（最常见）。
- S 型储袋。
- 科克储袋，或 K 型储袋（罕见）。
J 型储袋和 S 型储袋的形状通常与其名称的第一个字母相似。它们改变了粪便流向肛门的路径，因此可以以通常的方式排出体外。如果您不符合其他类型的条件，您的外科医生可能会推荐科克储袋（以发明它的外科医生命名）。
谁可能会得到回肠储袋？
要拥有回肠储袋，您的消化系统——包括您的肠道、盆腔神经、肛门和肛门括约肌肌肉——必须正常工作。这使您能够管理肠道运动并在拥有储袋后避免意外。
您的年龄也是一个因素。20 至 50 岁之间的人通常在回肠储袋手术中获得最佳结果，但 50 岁以上的人也通常符合条件。
谁可能不会接受回肠储袋？
您的外科医生可能不会根据您的整体健康状况推荐回肠储袋手术。
如果您有以下情况，您可能不符合条件：
详细信息
回肠储袋肛管吻合术（IPAA）期间我应该期待什么？
外科医生通过两到三次手术进行回肠储袋肛管吻合术。你的手术程序取决于外科医生推荐的回肠储袋类型。
你的外科医生可能会进行：
- J 型储袋或 S 型储袋：你的外科医生会切除你的结肠和直肠，然后使用小肠（回肠）的末端在你的体内形成一个储袋来收集废物。你的外科医生会将储袋连接到你的肛门。
- K 型储袋：你的外科医生会制作一个内部储袋，连接到你腹部的一个开口（造口）。
回肠储袋手术后会发生什么？
在恢复期间，你会在医院住院一周。在回肠储袋愈合期间，你可能会在体外放置一个临时储袋。通常在三到六个月后通过一个小手术将其关闭。
你的护理团队会密切监测你是否出现并发症，并在你适应消化系统的变化时支持你。如果你有问题或担忧，请与你的团队交谈。
何时求医
我应该在什么时候联系我的医生？
如果您注意到任何新的或不寻常的症状，请立即寻求医疗护理。如果您有以下情况，请联系您的护理团队：
作用和风险
回肠储袋的潜在益处是什么？
J 型储袋和 S 型储袋能让你的身体以尽可能接近通常方式来储存和排出废物。有了这些类型的储袋，你身体外部不需要永久性的袋子。K 型储袋能让你在选择的时候排空肠道，且不会有渗漏。
回肠储袋治疗的成功率如何？
回肠储袋手术非常有效，长期成功率约为 95%。在大多数情况下，你的生活质量会随着时间的推移而改善。例如，溃疡性结肠炎患者不再有迫切需要跑去厕所的感觉。
我多久会排便一次？
大多数人每天排便七次，晚上加减一次。有储袋的人最喜欢的一点是他们可以控制排便，没有任何急迫感，也不需要匆忙去厕所。大多数人根本不会有意外，但有些人确实会有渗漏，尤其是在深度睡眠的晚上。
回肠储袋手术的风险或并发症是什么？
回肠储袋手术是一种高风险的手术。储袋炎是最常见的并发症。在接受 IPAA 手术的人中，约 81%会发生这种情况。你的储袋有两个主要风险。首先，在愈合过程中它可能会渗漏，但通常可以纠正。其次，你可能会出现储袋的炎症或类似克罗恩病的疾病。
其他并发症包括：
- 血栓或出血。
- 套囊炎或狭窄（储袋与肛门连接区域的炎症或狭窄）。
- 盆腔脓毒症（如果储袋在愈合过程中内部渗漏）。
- 肛周脓肿。
- 储袋瘘，即储袋与身体其他部位之间的异常连接。
- 由于排便更频繁而导致的肛门周围皮肤刺激。
- 小肠梗阻。
有时，你的储袋可能需要修复（回肠储袋重建，也称为再次进行储袋手术）或切除并更换为新的储袋。有时，你的外科医生会建议造口。储袋失败的比率在 5%到 10%之间。
K 型储袋的并发症发生率比其他类型高。如果你有新的或恶化的症状，请与你的护理团队交谈。