宫腔镜检查
- 英文名：
- Hysteroscopy
简介
什么是宫腔镜？
宫腔镜主要用于诊断和治疗子宫异常出血的原因。该程序允许你的外科医生使用称为宫腔镜的工具观察子宫内部。宫腔镜是一根细长的、带灯的管子，外科医生通过阴道插入以检查宫颈和子宫内部。
宫腔镜可以是诊断过程的一部分，也可以是治疗过程的一部分。
什么是诊断性宫腔镜？
诊断性宫腔镜可识别可能导致异常出血的子宫结构不规则。宫腔镜还可用于确认其他检查的结果，如超声或子宫输卵管造影（HSG）。HSG 是一种 X 射线造影剂测试，用于检查输卵管是否堵塞。输卵管堵塞可能会使怀孕困难。
什么是手术性宫腔镜？
手术性宫腔镜治疗在诊断性宫腔镜期间检测到的异常。你的医生可能会同时进行诊断性和手术性宫腔镜，避免二次手术的需要。在手术性宫腔镜期间，你的外科医生使用一种设备去除可能导致子宫异常出血的异常。
子宫内膜消融术是一种治疗子宫异常出血的程序。你的外科医生在使用设备破坏子宫内膜之前，使用宫腔镜观察子宫内部。
为什么我需要宫腔镜？
宫腔镜主要用于识别和治疗导致子宫异常出血、月经量过多、经期之间不规则点滴出血和绝经后出血的情况。
你的医生可能会进行宫腔镜检查以诊断和纠正以下子宫状况：
- 息肉和肌瘤：宫腔镜用于发现和去除这些子宫结构异常。息肉的手术切除称为宫腔镜息肉切除术。肌瘤的手术切除称为宫腔镜肌瘤切除术。
- 粘连：也称为 Asherman 综合征，子宫粘连是子宫内形成的瘢痕组织带，可能导致月经流量变化并导致不孕。宫腔镜可以帮助你的医生定位和去除粘连。
- 隔膜：宫腔镜可以帮助确定你是否有子宫隔膜，这是一种从出生时就存在的子宫畸形（缺陷）。
宫腔镜还可用于：
- 诊断反复流产或生育问题的原因。
- 定位宫内节育器（IUD）。
- 诊断和去除产后胎盘组织。
谁是宫腔镜的候选人？
你的外科医生将审查你的病史并评估你的当前健康状况，以确定宫腔镜是否合适。尽管宫腔镜有许多好处，但并非对每个人都适用。例如，如果：
- 你怀孕了。
- 你有盆腔感染。
详细信息
何时应进行宫腔镜检查？
如果你的月经周期规律，你的外科医生可能会建议在停止出血后的第一周安排宫腔镜检查。这个时间安排将使子宫内部的观察效果最佳。如果你有不规律的月经周期，你可能需要与你的外科医生合作，找到进行宫腔镜检查的最佳时间。如果你已经绝经，该手术可以在任何时候进行。
宫腔镜检查前会发生什么？
你的外科医生将确保你是宫腔镜检查的合适人选，向你解释该手术并回答你可能有的任何问题。你将收到指导，以便为手术做好准备。
你的医疗服务提供者可能会：
- 获取病史并询问你正在服用的药物，包括维生素和补充剂。在手术前，你可能需要停止服用防止血液凝固的药物（抗凝剂），包括阿司匹林。
- 进行体格检查、盆腔检查和妊娠试验。根据你的手术具体情况，你可能需要进行血液检查或其他诊断测试。
- 解释如何准备，包括手术时应穿的衣服、是否需要事先禁食以及宫腔镜检查后是否需要有人开车送你回家。
宫腔镜检查期间会发生什么？
在手术当天，你将被要求排空膀胱并换上医院的病号服。你可能会接受麻醉或镇静剂以帮助你放松。你接受的麻醉类型取决于宫腔镜检查是在医院还是在外科医生的办公室进行，以及是否同时进行其他手术。
你将被放置在检查台上，双腿放在脚蹬上。一旦你处于适当的位置，你的外科医生将：
宫腔镜检查可能持续 5 分钟到 1 个多小时不等。手术的时间长短取决于它是诊断性的还是治疗性的，以及是否同时进行其他手术，如腹腔镜检查。诊断性宫腔镜检查通常比治疗性宫腔镜检查花费的时间更少。
宫腔镜检查后我可以期待什么？
如果你在宫腔镜检查期间接受了麻醉，你可能会在恢复室观察几个小时。你可能会有一些痉挛或轻微出血，持续几天。在手术后立即感到有些头晕或不适也是正常的。
宫腔镜检查后我需要在医院过夜吗？
宫腔镜检查被认为是小手术，通常不需要在医院过夜。如果你的医疗服务提供者担心你对麻醉的反应，你可能需要过夜。
何时求医
作用和风险
宫腔镜检查的好处是什么？
宫腔镜检查可以让你的外科医生通过一次手术诊断和治疗疾病。此外，宫腔镜检查能够进行微创手术且精确。宫腔镜检查可以让你的外科医生定位异常并在不损伤周围组织的情况下将其切除。
宫腔镜检查有多安全？
宫腔镜检查被认为是一种安全的程序。与任何手术一样，可能会出现并发症。在宫腔镜检查中，并发症发生在不到 1%的病例中，可能包括：
- 感染。
- 大量出血。
- 子宫内瘢痕形成。
- 对麻醉的反应。
- 对用于扩张子宫的物质的反应。
- 宫颈、子宫、肠道或膀胱损伤。
可以进行宫腔镜检查以查明您出现某些症状的原因，例如原因不明的阴道出血。
它可以帮助诊断或治疗许多不同的健康问题，包括：
- 月经量过大或经期之间出血
- 绝经后出血
- 子宫肌瘤或小肿物（息肉）
- 怀孕困难或反复流产
- 如果线丢失，取出宫内节育器（IUS 或 IUD）
有时在宫腔镜检查期间会取组织样本（活检），或者切除子宫肌瘤和息肉。
治疗预后
从宫腔镜检查中恢复需要多长时间？
您的恢复时间取决于您手术的范围 - 例如，如果您的宫腔镜检查既是诊断性的又是手术性的。从子宫切除术中恢复的人通常被建议在手术后两周内避免冲洗、性交或向阴道内插入任何东西（如卫生棉条）。在恢复期间，可能会建议您避免洗澡、游泳和热水浴缸。根据您的具体情况遵循您的外科医生的指导。
如果全科医生或医院医生认为你需要，他们可以为你转诊进行宫腔镜检查。你将获得有关该程序的打印信息，包括止痛选择的细节，或可在线阅读此信息的链接。
在进行宫腔镜检查之前，如果你想带朋友或家人一起，请告知医院或诊所的工作人员。在检查期间也会有一名护士或其他训练有素的工作人员陪伴你（陪护人员）。
止痛选择
进行宫腔镜检查可能会不舒服，感觉就像经期疼痛。在手术前 1 小时服用布洛芬或对乙酰氨基酚可以有所帮助。然而，对许多人来说，宫腔镜检查可能会非常疼痛。如果你担心疼痛，或有关于止痛的问题，你可能希望在宫腔镜检查前与医院或诊所的工作人员交谈。提前告知他们：
在宫腔镜检查期间，可能可以进行全身麻醉或注射以帮助你放松（静脉镇静）。并非所有医院或诊所都提供此服务，因此你可能需要被转诊到提供此服务的医院或诊所。在进行全身麻醉或镇静的宫腔镜检查之前，你将被邀请参加一次单独的健康检查预约。
重要：如果你可能怀孕，请勿进行宫腔镜检查
在最后一次月经和进行宫腔镜检查之间的几周内使用避孕措施或避免性行为。在手术当天，你也可能会接受妊娠测试。
宫腔镜检查后一两天内出现疼痛是正常的，类似于经期疼痛。服用对乙酰氨基酚、布洛芬或你平时的经期止痛药应该会有帮助。你可能还会有一些出血或血点（点滴出血），长达一周。使用护垫而不是卫生棉条。在疼痛和出血停止之前，避免运动或性行为。
如何执行
在进行宫腔镜检查之前，你将会见将进行该操作的医疗保健专业人员（宫腔镜医师）。
他们将解释将会发生什么，包括你的疼痛缓解选项，并可以回答任何问题。他们会让你签署知情同意书。
在宫腔镜检查期间，一根内部带有小摄像头的细管将插入你的阴道，穿过宫颈进入子宫。通过该管注入生理盐水（盐溶液），以便更容易看到子宫内部。
摄像头将图像发送到屏幕上，因此宫腔镜医师可以看到他们在做什么。如果你愿意，你也可以观看屏幕。
在手术过程中，你可能会感到恶心或昏厥。
如果你感到非常不适或疼痛，可能会给你提供笑气或局部麻醉剂来帮助缓解疼痛。或者你可以随时要求停止手术。
你可以在以后的日期进行该测试，使用局部麻醉或全身麻醉，或注射药物以让你放松（静脉镇静）。
宫腔镜检查通常需要 10 到 15 分钟，但如果需要采集任何组织样本，或切除肌瘤或小肿物，则可能需要更长时间。
之后，你将被转移到恢复区，直到你感觉准备好回家。
全身麻醉或镇静下的宫腔镜检查
如果你进行全身麻醉下的宫腔镜检查，你可能需要在医院过夜。
如果你接受全身麻醉或静脉镇静，手术后需要一位朋友或家人来接你。不要自己开车。