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热疗

英文名:
Hyperthermia Therapy

简介

什么是高温疗法?

高温疗法是一种新型的癌症治疗方法。它利用热量来破坏癌细胞并缩小肿瘤。高温疗法还可以使其他癌症治疗更有效。这些包括化疗和放疗。这种热疗法的其他名称包括热疗和温热疗法。它仍在研究和临床试验中,因此尚未广泛应用。

有不同类型的高温疗法吗?

高温疗法可以采取不同的形式,包括:

  • 局部高温疗法。
  • 区域高温疗法。
  • 全身高温疗法。

在局部高温疗法期间,热量针对一个小区域,如肿瘤。热量来自诸如无线电波、电磁波或超声波等能量。局部高温疗法对以下情况最有效:

  • 皮肤内或皮下的小肿瘤。
  • 小体腔中的肿瘤。
  • 由于手术太深而无法手术的肿瘤。

局部高温疗法的例子包括:

  • 用于肝脏、肾脏部肿瘤的射频消融(RFA)。
  • 用于深部脑肿瘤的激光间质热疗(LITT)。

区域高温疗法针对身体的较大区域。医疗服务提供者使用它来治疗体腔、器官或肢体中的肿瘤。它通常与化疗结合使用。

这种治疗可以采取几种形式:

  • 深层组织疗法将来自体外的高能波对准体腔中的器官。一些例子包括膀胱子宫颈
  • 区域灌注用热量填充整个体腔或肢体。您的医生可能会取出您的血液,加热它,然后将其放回您的体内。或者他们用加热的化疗药物填充身体部位。区域灌注治疗癌症,如黑色素瘤皮肤癌)或肉瘤(始于骨骼或软组织的癌症)。
  • 高温腹腔化疗(HIPEC)治疗腹膜腔中的癌症。这是包含肠道、和肝脏的腹部部分。在手术期间或之后,您的医生加热化疗药物并将其泵入您的腹部。

如果癌症扩散(转移)到全身,您可能需要全身高温疗法。有不同的方法来加热您的整个身体。您的医生可能会使用加热毯、孵化器或温水浴。有些人接受发烧范围的全身高温疗法。这是一种短暂的、可控的发烧,可以触发您的免疫系统对抗癌细胞。

谁需要高温疗法?

如果您有以下情况,您可能会从高温疗法中受益:

  • 手术无法治疗的深部肿瘤。
  • 阻止您进行手术的健康状况。
  • 皮肤表面附近的小肿瘤。
  • 体腔中的肿瘤。

高温疗法有多常见?

某些形式的高温疗法比其他形式更常见。局部疗法(如 RFA)和区域疗法(如 HIPEC)比全身高温疗法更常见。高温疗法在美国尚未广泛应用。这些治疗的研究和临床试验仍在进行中。

详细信息

高温疗法之前会发生什么?

一组医生计划你的高温疗法。他们确定你接受何种治疗以及治疗顺序。例如,有些人在高温疗法后立即进行放射疗法。其他人在手术的同时进行诸如 HIPEC 等治疗。

他们还决定在治疗期间使用的温度。根据治疗方法,温度可能高达 113°F。

有时在区域高温疗法之前,你需要进行一个程序来植入导管和端口。导管是一根细而灵活的管子,直接进入像腹部这样的体腔。它连接到一个端口,端口是皮肤下的一根细管。你的医生可以将加热的化疗药物直接输送到端口。然后,你只需要一次针刺。

在高温疗法之前,你的医生可能还会:

  • 询问你是否有可能怀孕。
  • 给你关于在手术前饮食的指导。
  • 要求进行血液测试,以确保你足够健康可以接受治疗。
  • 进行成像检查,如超声、MRI 或 CT 扫描。这些检查确定需要治疗的确切位置。这有助于减少对肿瘤周围健康组织的损害风险。
  • 告诉你在治疗前停止服用某些药物。这些可能包括使血液变薄的药物。

在高温疗法当天,计划有人在手术后送你回家。

高温疗法期间会发生什么?

你的医生提供治疗的方式取决于你需要的类型。治疗时间可以从 10 分钟到数小时不等。所有类型的高温疗法都使用专门的温度计来监测你的体温。

局部高温疗法

对于外部疗法,你的医生可能使用一台机器将高能波对准肿瘤。这种一般的程序是非侵入性的,因此不需要在你的皮肤上进行任何切口(切割)。你会接受局部麻醉,所以你不会感到探针的疼痛。

但在诸如 RFA 或 LITT 等程序中,你的医生直接加热肿瘤。他们将一根针状探针插入你的皮肤并将其指向肿瘤。一旦到达肿瘤,探针的尖端释放电流并加热肿瘤。你可能会接受全身麻醉,所以在手术过程中你会睡着。

区域高温疗法

区域疗法用非常强的化疗药物填充体腔或肢体。大多数人在手术期间接受治疗,需要全身麻醉。

在 HIPEC 期间,你的医生在切除肿瘤后将加热的化疗药物填充到你的腹部。化疗药物摧毁剩余的癌细胞。

在肢体灌注期间,你通过导管在肢体中接受加热的化疗药物。这个程序需要手术,因为你的医生必须将肢体的血液供应与身体的其他部分隔离。

全身高温疗法

你的医生逐渐将你的体温升高到约 104 华氏度。他们将体温保持在该温度至少六小时。然后,你的提供者慢慢将你的体温恢复到正常。他们可能在热处理后通过导管进行化疗。你处于轻度镇静状态,因此你放松且困倦,但仍能对刺激做出反应。

高温疗法之后会发生什么?

高温疗法可能是门诊手术,这意味着你可以在同一天回家。但是如果你在手术中进行高温疗法,你将在医院过夜或住院数天。这是手术后恢复的标准。根据你接受的治疗类型,你可能能够在几天后恢复正常活动。但手术后的恢复可能需要数周时间。

你的医生可能在你恢复期间开具止痛药。你还需要定期进行血液测试或成像检查。这些检查显示肿瘤是否变小或癌细胞是否仍在你的体内。

作用和风险

高温疗法的风险是什么?

高温疗法的风险可能包括:

很少情况下,全身高温疗法可能会导致心脏血管或其他器官出现问题。

高温疗法的益处是什么?

高温疗法的益处包括:

  • 改善其他治疗,如放疗和化疗——使其更有效。
  • 在仅治疗肿瘤本身的同时,最大限度地减少对周围组织的损伤。
  • 对于身体不够健康而无法进行手术的人可能是一种治疗方法。
  • 能够治疗一些手术无法治疗的肿瘤。

治疗预后

热疗后长期前景如何?

热疗疗法是相当新的。这些治疗中的许多仍在临床试验中进行研究。正在进行的研究是为了确定热疗是否能改善癌症患者的长期预后。

一些研究表明,热疗与化疗等其他治疗方法结合使用时,可以减小肿瘤的大小。但目前尚不清楚热疗是否能提高接受该治疗的人的生存率。

热疗疗法是利用热量来破坏癌细胞和缩小肿瘤。它还可以使其他癌症治疗方法,如化疗和放疗,更有效。热疗疗法是相当新的,因此在美国它不是一种标准的癌症治疗方法。如果您患有癌症,请与您的医生谈论热疗疗法,以了解它是否可能是您的治疗选择。