乳腺癌的激素疗法

乳腺癌的激素治疗是什么？

激素治疗（也称为内分泌治疗）是激素受体阳性（HR+）乳腺癌的常见治疗方法。在 HR+乳腺癌中，癌细胞肿瘤依赖雌激素和孕激素生长。你的身体会产生这些激素。在美国，每 3 例乳腺癌病例中就有 2 例为 HR+乳腺癌。

肿瘤可能是雌激素受体阳性（ER+）、孕激素受体阳性（PR+）或 ER+和 PR+两者皆有。ER+是最常见的乳腺癌类型：大约 10 例乳腺癌中有 8 例是雌激素受体阳性。

乳腺癌的激素治疗通过以下方式起作用：

• 阻止癌细胞获取雌激素和孕激素。
• 降低雌激素水平。当癌细胞得不到足够的雌激素时，它们就会停止生长。

乳腺癌的激素治疗与更年期的激素治疗不同。更年期的激素治疗会提高激素水平以缓解更年期症状。

为什么人们会接受乳腺癌的激素治疗？

肿瘤学家可能会使用激素治疗：

• 降低高危人群患乳腺癌的几率，例如 BRCA1 和 BRCA2 基因的突变（变化）。
• 降低导管原位癌（DCIS）患者患乳腺癌的风险。
• 在乳腺癌手术前缩小癌性肿瘤（新辅助治疗）。
• 乳腺癌手术后降低癌症复发或在另一侧乳房中发展的风险（辅助治疗）。
• 治疗转移性乳腺癌。

乳腺癌的激素治疗类型有哪些？

乳腺癌的激素治疗可能包括芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）或雌激素受体下调剂（SERDs）：

• 芳香化酶抑制剂：如果您患有 ER 阳性乳腺癌并且已经绝经，医生可能会使用这种类型的激素治疗。依西美坦（Aromasin®）、来曲唑（Femara®）和阿那曲唑（Arimidex®）是常用的芳香化酶抑制剂。
• 卵巢功能抑制：如果您在绝经前患上 ER+乳腺癌，您的医生可能会开具如亮丙瑞林（Lupron®）和戈舍瑞林（Zoladex®, Zoladex 3-Month®）等药物。卵巢抑制疗法通过阻止卵巢产生雌激素来减缓癌症的生长。
• 选择性雌激素受体调节剂（SERM）：医生使用 SERM 药物治疗雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌。他莫昔芬（Nolvadex®, Soltamox®）和雷洛昔芬（Evista®）等 SERMs 是某些类型乳腺癌的有效治疗方法。
• 选择性雌激素受体下调剂（SERDs）：这种治疗通过阻断雌激素并使雌激素更难与癌细胞结合来发挥作用。例如氟维司群（Faslodex®）和依拉司群（Orserdu®）。

人们如何接受乳腺癌的激素治疗？

你可能会服用处方药丸或液体药物。一些药物是在医生的办公室通过注射给予的。根据你的情况，你可能需要数年的治疗。

激素治疗的副作用因人而异。常见的副作用可能包括：

• 疲劳。
• 潮热。
• 关节和肌肉疼痛或僵硬。
• 对性的兴趣减少或丧失。
• 情绪波动。
• 恶心和呕吐。
• 乳房触痛或肿胀。
• 阴道干燥。
• 体重增加。

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