肝素

什么是肝素？

肝素是一种抗凝剂（“血液稀释剂”），可阻止血液形成血凝块或使其变大。它可以帮助血凝块更快地溶解，但不能将其分解。

您的消化系统无法吸收肝素，因此您需要以其他方式接受它。肝素输注通过静脉中的静脉输液管进入您的身体。您也可以在皮肤下注射它。

肝素如何起作用？

肝素使您的血液不易凝结。为此，它使凝血酶失活。凝血酶在凝血过程中起主要作用。肝素还阻断血液中的另一种凝血因子 Xa，阻止其在凝血过程中发挥作用。想象一下，如果您的身体使用装配线来形成血凝块；肝素就像是从生产线上两个重要工作岗位的工人手中拿走工具。

肝素用于什么？

医生使用肝素来治疗或预防可能对您造成伤害的血凝块。如果您有以下情况，可能会接受肝素：

• 静脉血栓栓塞（VTE），即静脉中的血凝块。
• 深静脉血栓形成（DVT），即腿部或手臂深静脉中的血凝块。
• 肺栓塞（PE），即从静脉壁脱落并进入肺部的血凝块。
• 心脏病发作。
• 中风，即大脑中的血凝块。
• 手臂或腿部动脉中的血凝块或阻塞。
• 使您无法活动的手术、手术或损伤，例如关节置换手术。
• 心房颤动（Afib），一种异常的心律。
• 心脏手术。
• 心脏动脉中的血管成形术或支架置入。
• 肾衰竭的透析。

如果您有机械心脏瓣膜或后天或遗传疾病使您容易形成血凝块，在住院期间可能会暂时使用肝素。

有时，如果担心失去胎儿，孕妇可能需要肝素。（肝素不会通过胎盘进入胎儿。）

当你接受肝素时会发生什么？

当医疗保健人员通过静脉输液给你注射肝素时，他们必须先抽取并检测你的血液。你的检测结果会告诉他们给你注射的正确肝素剂量。

活化部分凝血活酶时间（aPTT）测试可告知血液凝结所需的时间。如果你体内已经有肝素，医疗保健人员将检查其效果如何。他们会调整你的肝素剂量并定期进行检测，以确保肝素发挥正确作用。

当他们需要快速结果时，医疗保健人员会使用活化凝血时间（ACT）测试。

你可能在医院甚至在家中接受输注治疗。如果你在家中接受输注治疗，医疗保健人员将为你提供所需的信息。

我需要肝素多长时间？

你需要肝素的时间取决于你服用它的原因。例如，手术后，你可能需要肝素七天或直到你可以通过四处走动来预防血液凝块。

医疗保健人员在医院环境中使用肝素。在你离开医院之前，他们会将你转换为不需要静脉注射或注射的其他药物。当你从医院回家时，你可能会服用一种可以口服而不是自己注射的血液稀释剂。

我应该何时联系我的医生？

如果您正在服用肝素并且有以下副作用，请联系您的提供者：

• 呼吸困难、呼吸急促或喘息。
• 出血不止。
• 皮肤瘀伤、皮疹或斑块。
• 身体一侧突然无力或麻木。
• 平衡问题或困惑。
• 视力或听力问题。
• 头痛。
• 胸部疼痛或心率加快。
• 像咖啡渣样的呕吐物。
• 粪便（大便）呈黑色、柏油样或带血。
• 尿液（小便）呈棕色或红色。

如果您在住院期间，医生为您开具了肝素处方，您可以放心，因为医院已经使用它几十年了。他们有测试来帮助他们确定您需要多少剂量，以便给予您正确的剂量。像任何药物一样，肝素有副作用和风险。但是，您的提供者在不考虑您情况的利弊的情况下不会开具处方。如果您对服用肝素有疑问，请与您的提供者交谈。

肝素的潜在益处是什么？

肝素的益处包括：

• 起效迅速。
• 消退迅速。
• 可通过一种称为鱼精蛋白的肝素解毒剂逆转。
• 有几十年的使用历史。

肝素的风险或并发症是什么？

如果在体内有肝素的情况下受伤，可能会出血过多。服用肝素时，应立即向医疗服务提供者报告任何有关瘀伤或出血的担忧。如果在医院或其他医疗保健机构，下床前应寻求帮助。这将降低跌倒的风险。

如果接受非常高剂量的肝素，还存在大脑、鼻子、肺部、胃肠道（GI）道、泌尿道或身体大肌肉（如腰大肌、股四头肌或腹部肌肉）自发性出血的风险。

此外，其他药物可以改变肝素的作用方式。如果与正在服用的其他药物发生反应，药物剂量可能会过弱或过强。在开始服用任何新药、非处方药或补充剂之前，请咨询您的医生或药剂师。

肝素的副作用可能包括：

• 在皮肤注射部位疼痛或出现瘀伤。
• 脱发。
• 血小板减少症或更严重的肝素诱导型血小板减少症。

肝素起效有多快？

当你通过静脉注射接受肝素时，它会立即起效。在皮肤下注射肝素在一到两小时内开始起作用。

有什么我可以做的来使这个治疗对我更容易吗？

如果你确实需要给自己注射肝素，你的医生会向你展示如何进行。他们可以告诉你在何处注射以及如何处理你使用的针头。