血液透析

你必须提前数周甚至数月为你的第一次血液透析做好准备。

如果你能够在家中进行血液透析，你的医生将教你如何正确执行该程序，并复习可能出现的常见问题。

你将首先接受小手术，以便更容易进入你的 bloodstream。你可能需要进行以下两种程序之一：

• 动静脉瘘（AV 瘘）：你的外科医生将在你的手臂中连接一条动脉和一条静脉。
• 动静脉移植物（AV 移植物）：如果你的手臂中的动脉和静脉太短而无法连接，你的外科医生将使用一根柔软的空心管（移植物）将它们连接起来。

这些程序使你的动脉和静脉之间的连接更容易在血液透析期间进行访问。它们还帮助你的血液更快地进出你的身体。

在某些情况下，你可能需要尽快开始血液透析。你的医生可能会暂时将一根导管插入你的腿部、胸部或颈部的静脉中。导管是一根柔软的空心管。它由橡胶、硅树脂或其他医疗级材料制成。

你的医生还将教你如何清洁你的瘘管或移植物以防止感染。感染的迹象包括：

• 疼痛。
• 压痛。
• 肿胀。
• 变色（红色、灰色、粉红色、棕色或黑色）。
• 发烧。

保护你的瘘管或移植物以及周围区域非常重要。以下提示可以帮助保护这些区域：

• 避免在你的 access 区域睡觉。
• 避免佩戴可能挤压你的 access 的珠宝或紧身衣服。
• 避免在你的 access 上佩戴钱包或包带。
• 不要从有你的 access 的手臂测量血压或抽血。

如果你不小心损坏了你的瘘管或移植物，你可能不再能够将其用于血液透析。

在开始血液透析之前我需要改变饮食吗？

你吃的和喝的东西可以限制血液透析的效果并影响你的感觉。某些食物和饮料会在你的血液中产生大量废物，在你的血液中产生额外的液体，升高你的血压并使你的心跳加快。

在你开始血液透析之前，一位专门研究肾脏疾病的营养师（肾营养师）将与你合作制定血液透析饮食。

避免食用含有大量以下物质的食物是个好主意：

• 钾：饮食中钾过多会加速你的心跳。富含钾的食物的例子包括香蕉、鳄梨和干果。
• 磷：饮食中磷过多会使你的骨骼变脆，你的皮肤发痒。富含磷的食物的例子包括乳制品、鸡肉、火鸡、热狗和罐装辣椒。
• 钠：饮食中钠（盐）过多会使你喝更多的液体。富含钠的食物和饮料的例子包括蔬菜汁、运动饮料、快餐和调味料。

血液透析期间会发生什么？

你的血液透析护士或技术人员会在你的手臂中插入两根针。

这些针是 15 或 16 号。15 号针的外径约为 1.8 毫米（mm），大约是圆珠笔笔尖的 2.5 倍。16 号针的外径稍小——约为 1.65 毫米。柔软的管子将两根针连接到血液透析机上。

如果你在家进行血液透析并且接受了适当的培训，你可以自己插入针。

血液透析机从你手臂中的一根针中抽取你的血液。然后，它通过透析器中的许多网状管循环你的血液。透析器将多余的废物和液体转移到透析液溶液中。

血液透析机最终通过你手臂中的第二根针将过滤后的血液送回你的身体。

在透析过程中，你的血液透析机会定期监测你的血压。它可能会调整你的血液进出身体的速度。

血液透析会疼痛吗？

当针进入你的瘘管或移植物时，你可能会感到轻微的刺痛。然而，血液透析过程本身不会引起任何疼痛。

为什么血液透析需要这么长时间？

健康的肾脏会不停地工作以过滤你的血液，即使你在睡觉。即使在治疗方面取得了进展，血液透析也无法完全复制你的肾脏的一致性和效率。

健康的肾脏在一天内过滤约 150 夸脱的血液。血液透析的效率仅为健康肾脏的 5%至 10%。因此，通常需要三到四个小时才能完成一次透析。

血液透析后会发生什么？

你或你的医生将取出针并清洁你的 access 区域。你可以继续你的日常活动。

许多人在标准血液透析疗程后感到疲倦或不适。你的症状可能会持续数小时。然而，一些人报告说，更频繁的血液透析会让他们更有精力。与你的医生讨论哪种类型的血液透析最适合你。