心脏手术

什么是心脏手术？

心脏手术是涉及心脏或与心脏相连的血管的任何手术。心脏手术很复杂，需要心脏外科医生的专业知识。这是一个重大事件，可以改善心脏功能和血液循环，给你一个全新的生活机会。

心脏手术可以纠正你天生的问题（先天性心脏病）。它还可以修复以后生活中出现的问题。你接受的心脏手术类型取决于潜在的问题或问题的组合。

心脏手术的其他名称是：

• 心脏手术。
• 心血管手术。

何时需要心脏手术？

当人们有以下心脏问题时需要进行心脏手术：

• 将血液输送到心脏的动脉阻塞。
• 心脏瓣膜工作不正常。
• 心律异常。
• 心力衰竭。

通常，你的医疗服务提供者会提前计划心脏手术。当你的医疗服务提供者（通常是你的心脏病专家）诊断出你的心脏有问题，并且手术是修复它的最佳或唯一方法时，就会发生这种情况。

其他时候，心脏手术是一种紧急治疗，在你意想不到的时候出现。如果你心脏病发作或医疗服务提供者发现严重的阻塞使你处于直接危险中，就会发生这种情况。

根据问题的不同，你可能不需要手术。技术为我们提供了管理心脏病的创新方法。例如，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和血管内动脉瘤修复（EVAR）等方法可以减少你在医院的时间，使恢复更容易。对于那些如果接受手术将面临更高风险的人来说，它们特别有帮助。

哪些情况可以通过心脏手术治疗？

心脏手术可以治疗影响心脏和与心脏相连的血管的一系列疾病。它可以治疗以下疾病：

• 动脉瘤（动脉壁或心肌的膨出）。
• 心律失常（心跳过快、过慢或不规则的异常心跳）。
• 先天性（出生时存在）心脏病。
• 冠状动脉疾病（CAD）（冠状动脉狭窄）。
• 心力衰竭（你的心脏不能像应有的那样泵血）。
• 心脏瓣膜疾病（四个心脏瓣膜中的任何一个出现问题）。

有哪些不同类型的心脏手术？

有许多类型的心脏手术。你接受的心脏手术类型取决于你的病情。心脏手术类型包括：

• 冠状动脉旁路移植术或 CABG 治疗一个或多个冠状动脉的冠状动脉疾病（CAD）。医疗服务提供者也根据需要绕过的冠状动脉数量将其称为双旁路、三旁路或四旁路。CABG 使用你身体其他部位的健康血管为血液到达心脏创建一条新路径。
• 心脏瓣膜手术修复或替换一个工作不正常的瓣膜（控制血液流动的“门”）。这种手术允许你的瓣膜更广泛地打开或更紧密地关闭，使血液能够沿正确的方向流动。
• 动脉瘤修复手术治疗腹部和胸部的主动脉瘤。这种手术用移植物（一种由特殊类型的布料制成的人造动脉）替换主动脉的受损部分。移植物为你的血液提供了一条新的、安全的路径。左心室重建手术治疗通常在心脏病发作后在心肌中形成的动脉瘤。手术切除动脉瘤及其周围的任何疤痕组织。这可以减轻症状，使你的心脏更好地泵血。
• 间隔肌切除术帮助患有肥厚型心肌病的人。这种疾病导致你的心肌变得太厚。它通常发生在你的间隔（分隔心脏左右两侧的肌肉壁）中。手术切除你间隔的一小部分。这允许更多的血液从你的左心室流向你的主动脉，并帮助缓解症状。
• 外科医生可以在同一手术中使用迷宫手术治疗心房颤动（AFib）的另一个问题。在迷宫手术中，外科医生在你的心脏中创建疤痕组织，以阻断导致 AFib 的异常电信号。然后你的心脏可以恢复正常节律。不需要任何其他心脏修复的 AFib 患者可以进行微创迷宫手术。
• 植入心脏装置的手术可以帮助患有心律失常或心力衰竭的人。几种设备可以治疗特定的问题，如恢复正常的心律或帮助你的心脏更好地工作。设备可能包括永久性起搏器、植入式心脏复律除颤器（ICD）、左心室辅助装置（LVAD）或全人工心脏（TAH）。
• 心脏移植手术是终末期心力衰竭患者的最后治疗手段。它涉及用捐赠者的心脏替换你的心脏。这是一种罕见的手术，因为很难找到捐赠的心脏。此外，该手术非常复杂。在美国，只有 6000 多家医院中的 150 家可以进行心脏移植。

心脏手术有多常见？

每年心脏手术的数量可能会有所不同。2018 年，美国近 50 万人接受了心脏手术。看两种最常见的心脏手术，外科医生在 2018 年进行了：

• 美国约 200,000 例冠状动脉旁路移植术（CABG）手术。
• 美国 2018 年约 110,000 例瓣膜手术。这个数字不包括不需要开放手术的修复方法。

COVID-19 大流行影响了有多少人接受了心脏手术。2020 年 4 月，每月平均下降了 50%。在 2020 年的剩余时间里，这个数字继续低于正常水平。尽管医院需要推迟择期护理，但许多人即使有症状也选择推迟护理。

如果你一直推迟接受治疗，请致电你的医生并预约。请记住，未经治疗的心脏问题可能会恶化，并在未来导致更严重的问题。

心脏手术前会发生什么？