心力衰竭手术
- 英文名：
- Heart Failure Surgery
简介
什么是心力衰竭手术？
你的心脏将血液泵送到身体的所有组织和器官。如果你患有心力衰竭（也称为充血性心力衰竭或 CHF），你的心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求。
生活方式的改变和药物治疗通常是治疗心力衰竭的首选。这些治疗通常非常有效，但有些人需要手术。手术可以帮助改善心脏功能和症状。它还可以帮助你过上更长久、更充实的生活。
什么时候需要充血性心力衰竭手术？
你的医生可能会建议进行心力衰竭手术，以：
- 治疗导致心力衰竭的潜在疾病。
- 改善心脏功能。
- 当生活方式的改变和药物治疗无效时，为晚期心力衰竭提供救命治疗。
心力衰竭手术的类型有哪些？
有几种不同类型的心力衰竭手术。它们从微创手术到开胸手术和心脏移植不等。
这是一种微创手术，医生可以使用它来治疗心律失常，即由不规则电脉冲引起的异常心跳。心律失常既可以是心力衰竭的原因，也可以是心力衰竭的症状。
导管消融术使用一种称为导管的细管插入你的一条血管中。你的医生将导管引导到你的心脏，并精确地将热量或冷量传递到心脏的特定区域。这隔离了导致异常电脉冲的组织区域。
如果你有心律失常或因异常心律导致的危及生命事件的病史，你可能会接受植入式设备。这些设备有电线，医生通过静脉将其插入你的心脏，并在你的皮肤下植入一个控制器。控制器向你的心脏发送电荷，以帮助调节你的心率。
植入式设备的类型包括：
对于患有冠状动脉疾病的人，将血液输送到心肌的动脉会被称为斑块的沉积物覆盖。当这些沉积物堆积时，它们会使冠状动脉变窄或完全阻塞。这会干扰血液流动，减少输送到心脏的氧气和营养物质的量。随着时间的推移，这会削弱你的心肌并降低其泵血能力。
在冠状动脉旁路移植手术中，外科医生绕过狭窄或阻塞的冠状动脉重新引导血液。他们将使用你身体其他部位的血管（移植物），并将其连接在受影响区域的上方和下方。外科医生根据你的情况进行这种手术，作为开胸手术或微创手术。
这是一种用于治疗冠状动脉疾病的微创手术。它从内部打开狭窄或阻塞的冠状动脉。
在冠状动脉血管成形术和支架手术中，你的医生：
你心脏中的瓣膜将上腔室和下腔室分开，并使血液向前流动。在心脏瓣膜疾病中，你的心脏瓣膜可能会泄漏（反流），使血液倒流。瓣膜也可能变得僵硬和狭窄（狭窄）。在这两种情况下，你的心脏都必须更加努力地泵血。这种对心脏泵血室的额外压力会导致心力衰竭。
心脏瓣膜手术可能涉及瓣膜的修复或置换。有许多类型的心脏瓣膜手术。医生使用导管进行一些心脏瓣膜手术，只需要在你的腹股沟处做一个小切口。其他心脏瓣膜手术需要开胸手术或通过胸部的一个小切口进行微创手术。
一些心力衰竭患者会达到这样一个点，即他们的心脏不再能够自行满足身体的需求。左心室辅助装置（LVAD）是一种植入式设备，可帮助你的左心室泵血。它连接到你身体外部佩戴的外部控制器。
你可能会接受 LVAD 作为心力衰竭的长期治疗，或在等待心脏移植时作为过渡治疗。
心脏移植手术用来自捐赠者的心脏替换你的心脏。这是终末期心力衰竭患者的最后选择。由于捐赠心脏短缺，你必须符合严格的标准才有资格进行心脏移植。
详细信息
心力衰竭手术前会发生什么？
您的医疗服务提供者会告知您为手术需要做哪些准备，包括：
- 可以吃什么和喝什么。
- 应该服用哪些药物。
- 穿什么。
- 带什么去医院。
手术前，您将换上医院的病号服。护士会在您的手臂或手上插入静脉（IV）管，以便您可以接受液体和任何需要的药物。护士还可能：
- 刮除外科医生将进行切口的区域的毛发。
- 清洁手术部位。
- 用无菌布覆盖您。
对于大多数手术，您将接受药物使您入睡。
心力衰竭手术中会发生什么？
心脏手术程序针对每种情况都非常专业化。
一些手术需要开放式手术。这涉及沿着胸骨（胸骨）进行切口。其他手术是微创手术，在胸部使用较小的切口。
基于导管的方法越来越广泛可用。在这些程序中，您的医疗服务提供者通过腹股沟的小切口进入您的心脏。基于导管的程序通常更快，可能需要一两个小时。
心力衰竭手术后会发生什么？
手术后，您可能会去医院的重症监护病房（ICU）康复，或直接去医院病房。您的住院时间将根据手术类型和您的医疗状况而有所不同。您可能会在医院过夜或数周。在回家之前，有些人可能需要在康复设施接受护理以恢复体力。
在您回家之前，您的医疗团队将给您一个详细的计划。该计划将包括您的后续预约以及如何照顾自己的说明。
何时求医
我应该何时看我的医生？
心力衰竭是一种长期病症。你应该与你的医生保持密切沟通。如果你的症状恶化或你注意到任何新症状，例如：
手术后，按照你的提供者的护理指示和随访预约进行。如果你在恢复过程中对进展有任何问题或担忧，请与你的提供者交谈。
如果其他治疗无效且你的病情持续或恶化，心力衰竭手术通常是一种选择。心力衰竭手术的类型从基于导管的程序到开胸手术不等。你的医生将帮助你确定心力衰竭手术是否适合你。与你的提供者谈论在手术前、手术期间和手术后预期会发生什么。一定要询问你对治疗计划和恢复的任何问题或表达任何担忧。
作用和风险
心力衰竭手术的风险是什么？
风险包括但不限于死亡、中风、出血和感染。根据您的年龄和健康状况，您可能还有其他风险。
您的外科医生将在手术前向您解释您的风险。如果您对手术过程和任何潜在风险有任何疑问或担忧，请告知您的外科医生。
治疗预后
心力衰竭手术的前景如何？
心力衰竭会导致症状随着时间的推移而恶化，并可能干扰你充分享受生活的能力。对于许多人来说，心力衰竭手术可以改善他们的症状，增加他们的寿命和生活质量。
你的个人预后取决于许多因素，包括：
- 你的心脏功能和症状。
- 手术的成功与否。
- 你在手术后照顾自己的情况以及遵循治疗计划的情况。