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心力衰竭药物

英文名：
Heart Failure Medications

简介

心力衰竭药物是什么？

心力衰竭药物是处方药，可帮助心脏更好地工作。心力衰竭，也称为充血性心力衰竭，是一种长期疾病。在美国，约有 600 万人受其影响。

如果您患有心力衰竭，您的心脏无法像应有的那样有效地泵血。随着时间的推移，这会导致体内不同部位（包括腿部、脚部和肺部）的液体积聚（充血）。您可能还会感到其他症状，包括呼吸急促和疲劳。

心力衰竭是进行性的，意味着随着时间的推移会恶化。治疗对于降低严重并发症的风险至关重要，如器官损伤和心搏骤停。治疗包括生活方式的改变和药物治疗。有些人需要手术。

药物不能治愈心力衰竭。但它们可以减缓其进展并改善您的生活质量。心力衰竭患者通常需要服用几种不同的药物。这是因为每种药物在您体内的作用不同，以控制心力衰竭及其症状。

您的医生将根据您的症状、其他医疗问题（如糖尿病、高血压和肾脏疾病）以及病情的进展情况，为您决定最佳的药物。在治疗过程中，您的提供者可能会更改您的治疗计划。例如，他们可能会调整您的剂量或更换药物。许多这些药物会降低您的血压，因此您的提供者将与您合作，找到适合您的组合并保持您的血压正常。

您的提供者还可能开具其他药物来管理其他循环系统问题。

心力衰竭的首选药物是什么？

医生通常将 ACE 抑制剂和β受体阻滞剂作为一线治疗药物。这些药物对于射血分数降低的人特别有帮助。这意味着您的左心室（心脏的主要泵血腔）没有向身体输送足够的血液。

但重要的是要知道，心力衰竭的治疗没有单一的途径。提供者会根据您的个人需求定制治疗方案。因此，与您的提供者讨论您的治疗计划的主要目标以及药物如何帮助您实现这些目标。

通常给心力衰竭患者开哪些药物？

我们在下面列出了心力衰竭的常用处方药。它们按药物类别组织。药物类别是一组在某些方面相似的药物。例如，同一类中的所有药物可能具有相同的活性成分或治疗相同的问题。

您的医生将向您解释您需要哪些药物以及为什么需要它们。适合您的治疗方案取决于您患有哪种类型的心力衰竭。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACE 抑制剂）

ACE 抑制剂有助于您的心脏更好地泵血，打开（扩张）和放松您的血管，使血液在全身更好地流动，控制您的血压，降低您患心脏病发作的风险，并帮助防止应激激素使您的心力衰竭恶化。ACE 抑制剂包括：

血管紧张素 -2 受体阻滞剂（ARBs）

ARBs 有助于您的心脏更好地泵血，打开（扩张）和放松您的血管，使血液在全身更好地流动。这些包括：

ARB + 中性内肽酶抑制剂（ARNIs）

ARNIs 有助于严重心力衰竭和低射血分数，并降低血压。ARNIs 的一个例子是沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥®）。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂降低心脏的工作量，帮助心脏更好地泵血，帮助控制血压，降低患心脏病发作的风险，帮助防止应激激素使心力衰竭恶化，并保持心脏节律正常。β受体阻滞剂包括：

地高辛

地高辛可减慢心率，帮助心房颤动和心力衰竭患者，以及帮助那些在服用其他药物后仍有症状的人。地高辛有多种品牌名称，包括 Cardoxin®、Digitek®、Digox® 和 Lanoxin®。

利尿剂（水丸）

利尿剂可排出体内多余的液体，帮助心脏更好地泵血，使您更容易呼吸，减少腹部、脚部和腿部的肿胀，并降低血压。利尿剂包括：

  • 布美他尼（丁尿胺®）。
  • 氯噻嗪（双氢克尿噻®）。
  • 氢氯噻嗪，HCTZ（速尿灵®、双氢克尿噻缓释片®）。
  • 吲达帕胺（寿比山®）。
  • 呋塞米（速尿®）。
  • 美托拉宗（甲氯噻嗪®）。
  • 托拉塞米（特苏尼®）。

肼屈嗪和硝酸异山梨酯

硝酸异山梨酯（消心痛®）和肼屈嗪（阿普利尔®、必洛斯®）可打开您的血管，使血液在全身更好地流动并降低血压。

I(f)通道抑制剂

伊伐布雷定（可兰特®）是一种 I(f)通道抑制剂，可减慢心率。

盐皮质激素受体拮抗剂（MRAs）

盐皮质激素受体拮抗剂，也称为醛固酮拮抗剂，可防止应激激素使心力衰竭恶化并提高血液中的钾水平。

  • 依普利酮（安体舒通®）。
  • 螺内酯（安体舒通®）。

钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT 2 抑制剂）

SGLT 2 抑制剂可降低您因心力衰竭住院的风险。科学家正在研究这些药物如何产生这种效果。这些包括：

何时求医

我应该何时去看我的医生？

你的医生会告诉你需要多久来进行一次预约。一定要按时进行所有的后续预约。

一些心力衰竭药物会影响你的肾脏。所以你需要去看你的提供者进行定期血液检查，以检查你的肾功能。

每当你有以下情况时，请致电你的提供者：

  • 新的或变化的症状。
  • 关于你的药物剂量的问题。
  • 关于你的副作用的问题或担忧。

心力衰竭并不意味着你的心脏已经衰竭。这只是意味着你的心脏需要一些帮助来泵出身体正常运转所需的血液。这就是心力衰竭药物发挥作用的地方。这些处方药可以帮助你感觉更好，享受更好的生活质量，并活得更久。有许多不同的药物可供选择。你的医生将根据你的具体需求定制你的治疗计划。

作用和风险

心力衰竭药物的益处是什么？

心力衰竭药物提供许多益处。这些药物：

  • 缓解你的症状。
  • 帮助你活得更久。
  • 提高你的生活质量。
  • 降低你住院的风险。
  • 减缓你病情的进展。

心力衰竭药物的副作用是什么？

由于许多不同的药物用于治疗心力衰竭，因此可能有许多副作用。这并不意味着你会经历很多副作用。副作用因药物类别而异，有些比其他更常见。与你的医生谈论预期的情况。

心力衰竭药物的可能副作用包括：

与你的医生谈论你最有可能出现哪些副作用以及如何管理它们。随着身体适应药物，一些副作用会随着时间的推移而缓解。你的提供者可能会调整你的药物或剂量以帮助你管理副作用。

心力衰竭药物与其他药物相互作用吗？

心力衰竭药物可以与广泛的其他药物相互作用。与你的医生谈论你需要避免哪些药物。这些包括处方药和非处方药。你可能还需要避免一些草药补充剂。

治疗预后

我该如何照顾自己并管理副作用？

在家里你可以做很多事情来照顾自己。以下是一些管理心力衰竭药物常见副作用的一般提示。你的医生将根据你的药物和整体健康状况为你提供具体建议。

  • 定期检查血压。请你的提供者推荐一个可靠的家用血压监测仪。
  • 如果你有糖尿病，检查你的血糖水平。
  • 定期检查脉搏。
  • 在坐下或躺下后不要快速起身。一些药物会让你感到头晕，尤其是当你突然改变身体姿势时。
  • 每天在同一时间称重，并记录你的每日体重。如果你体重增加超过四磅，请致电你的提供者。

你的药物在帮助你照顾自己方面起着重要作用。但健康的生活方式改变也很重要。你可以做的事情包括：

  • 避免吸烟和使用烟草。
  • 吃一种以低钠为重点的心脏健康饮食。
  • 根据你的提供者的指导定期锻炼。
  • 去心脏康复中心。

照顾你的心理健康也很重要。患有心脏病（包括心力衰竭）的人常常感到悲伤或沮丧。你正在管理很多情绪，并应对日常生活的变化。向你的提供者询问可以帮助你应对的资源。你的提供者可能会推荐：

  • 与社会工作者的对话。
  • 在线资源。
  • 支持小组，在那里你可以遇到同样患有心力衰竭的人。

让你的亲人参与你的护理，并在他们提供帮助时接受帮助。寻求帮助也是可以的。心力衰竭在身体和情感上都可能令人疲惫。不要害怕依靠他人来帮助你度过更困难的日子。

我该如何管理我的药物？

密切遵循你的医生关于如何服用药物的指导。查看你所有的药物标签，并在有任何不清楚的地方询问你的提供者。

一些重要的提示包括：

  • 不要等到处方用完才去续药：你的药房可能没有你的药物。所以你可能需要等待几天才能续药。记录你还剩下多少药物，并在你用完之前大约一周请求续药。
  • 列出你的药物：你的清单应包括你所有药物的名称以及所有剂量说明（多少、多久一次以及何时）。包括处方药和非处方药。保持你的清单更新，并随身携带。
  • 保持对症状的意识：如果你的心力衰竭症状恶化，立即致电你的提供者。你的提供者可能需要调整你的药物。此外，记录你注意到的任何副作用，并告诉你的提供者。
  • 告诉你的提供者如果你无法获得你的药物：如果你的药物太贵，与你的提供者交谈。他们可能能够推荐更实惠的选择或与可以帮助你的资源联系。此外，如果你所在的药房无法提供你需要的药物，请告诉你的提供者。
  • 告诉你的提供者如果你怀孕或可能怀孕：怀孕期间你不能服用某些药物。立即与你的提供者交谈，以便他们在需要时调整你的药物。

管理你的药物有时可能感觉像一项工作。但这是你可以拥有的最重要的工作之一。花时间了解你正在服用的药物以及它们如何帮助你的身体。

我需要服用心力衰竭药物多久？

由于心力衰竭是一种长期疾病，大多数人需要终身服用药物。这些药物可以帮助你活得更长，感觉更好。你的医生将根据需要调整你的药物及其剂量。

我可以停止服用心力衰竭药物吗？

始终遵循你的医生给你的药物时间表。在没有先与你的提供者交谈的情况下，切勿停止服用药物。他们会告诉你是否应该停止服用某种药物或改变其剂量。突然停止服用药物可能对身体有害。

即使你感觉更好，你也应该按照处方继续服用药物。感觉更好是一个好迹象。这表明药物正在发挥作用。但你需要继续服用它们，以便它们能够继续发挥作用。