心脏消融术
- 英文名：
- Heart Ablation
简介
心脏消融是什么？
心脏消融（也称为心脏消融术）描述了治疗不规则或异常心律（心律失常）的各种程序。消融描述了用于靶向并消除心脏异常电信号的任何技术。
在心脏消融过程中，心脏病专家（专门研究心脏疾病的医生）使用热或冷能量在心脏组织中创建微小的疤痕，针对导致心律失常的心脏区域。这些区域的疤痕有助于阻止心脏产生不规则或异常的节律。
心脏消融治疗哪些病症？
心脏消融治疗无法用药物控制的心律失常。心脏消融程序可以治疗所有类型的不规则或异常心律，包括：
- 心房颤动（房颤）：房颤是心脏消融最常见的原因。当你患有房颤时，心脏的上腔（称为心房）不规则地跳动。心房颤动而不是收缩。由于没有强烈的收缩，心脏无法泵血。当血液不能在心脏中正常流动时，会增加在心脏内形成血栓的风险，并在血栓到达大脑时增加中风的风险。
- 心房扑动：在这种情况下，心房收缩以泵血，但跳动得太快。心房扑动导致心跳比正常快，并且像房颤一样，增加了血栓和中风的风险。
- 室上性心动过速（SVT）：如果患有 SVT，心脏仍能正常泵血。但你会经历心跳加速的发作（每分钟高达 300 次）。如果 SVT 频繁发生或持续时间较长，心律失常会导致心脏损伤和严重症状。
- 室性心动过速（VT）：心室是心脏的两个下腔。这些腔室的心律失常（室性心动过速）导致心脏跳动过快，没有足够的时间让血液充满并泵送到身体，导致血压危险下降。
心脏消融程序的类型有哪些？
医生使用微创导管程序、手术或联合治疗进行心脏消融。
- 导管消融：导管消融是最常见的心脏消融类型。这是一种微创程序。心脏病专家通过静脉（通常通过腹股沟）插入一根导管（一根细而灵活的管子），并将其引导到心脏中。导管将热或冷能量传递到心脏组织，创建阻止不规则或异常心律的疤痕。
- 手术消融：心脏外科医生在进行其他心脏手术时经常进行一种开放式心脏消融，称为迷宫程序。如果你正在进行搭桥手术或瓣膜置换手术 - 并且也需要消融 - 你的医生可能会建议迷宫程序。现在也使用热或冷能量在心脏中创建疤痕线，以阻止引起心律失常的电信号。
- 混合手术/导管消融：如果不需要开放式心脏手术，你的心脏外科医生可以进行一种混合程序，有时称为迷你迷宫。外科医生在你的胸部做小切口。然后，外科医生可以插入一根导管来治疗引起心律失常的信号。
详细信息
心脏消融术之前会发生什么？
所有的心脏消融手术都由心脏病专家或心脏外科医生在医院进行。在决定哪种类型的心脏消融手术最适合之前，您的医疗服务提供者将彻底评估您的心脏状况和整体健康状况。
在准备手术时，您的医疗服务提供者将给您具体的指导。您可能会被要求：
- 停止服用稀释血液的药物（如阿司匹林或华法林）或治疗心律失常的药物。请遵循您的医疗服务提供者的指导，并仅按照指示停止这些药物。
- 在手术前一晚不要进食或饮水。您的医疗服务提供者将给您确切的指导。
- 如果您进行的是门诊手术，请安排有人开车送您回家。
消融手术期间会发生什么？
在心脏消融手术期间，心脏病专家将根据您是接受导管消融还是外科消融执行以下步骤：
导管消融
如果您进行导管消融，将在您的手臂中插入一根静脉（IV）线以给予麻醉。由于手术时间较长，您通常将处于全身麻醉状态（在整个手术过程中您将处于睡眠状态）。
心脏病专家通过您的皮肤将一个小管（称为鞘）插入通常在腹股沟的静脉中。然后，他们将电极导管（带有电线的细管）插入鞘中，并在 X 射线的引导下将其引导至您的心脏。导管输送热或冷能量以消除不规则或异常的节律。
外科消融
如果您进行外科消融，您将接受全身麻醉。
心脏外科医生可以在开胸手术期间进行消融。或者您的医生将进行侵入性较小的混合手术，在您的胸部做小切口以接近您的心脏。
心脏消融术后会发生什么？
导管消融通常比外科消融需要更少的恢复时间。根据您接受的手术类型，您可以预期以下情况：
导管消融
导管消融需要两到四个小时才能完成。手术后，您的医疗服务提供者将从您的静脉中取出导管和鞘。
您将移至恢复室并在那里停留数小时（有时过夜）。在您恢复期间，护士会监测您的状况。
当您回家时，您将收到有关在家护理的详细说明。您的医疗服务提供者可能会开具阿司匹林或其他血液稀释药物数月。这些药物在您恢复期间有助于防止血栓形成。
外科消融
外科消融后，您将移至重症监护室（ICU）。您将在 ICU 停留数小时至数天。停留时间取决于手术的侵入性程度。
一旦您离开 ICU，您将在医院再停留几天，直到您恢复到足以回家的程度。
在家中恢复期间，您可以继续服用阿司匹林或其他血液稀释药物。这些药物在您数月的愈合过程中有助于防止血栓形成。
何时求医
我应该何时给我的医生打电话？
手术后如果您出现以下情况，您应该联系您的医生：
心脏（或心脏）消融可以修复危及生命的心律失常，包括房颤。根据您的情况，您的心脏病专家可能会推荐导管消融、手术消融或混合手术。一旦您的心脏组织从消融手术中愈合，您的心律应该变得规律。大多数人报告在手术后症状和生活质量有所改善。
作用和风险
心脏消融术的优点是什么？
如果您患有药物无法控制的心律失常，心脏消融术可以挽救生命。大多数人能够进行导管消融术。这种微创手术风险较小。
心脏消融术的成功率很高。对于大多数人来说，心脏消融术可以恢复正常的心律。通常可以消除服用抗心律失常药物的需要。
心脏消融术的风险是什么？
心脏消融术的副作用在外科消融术后比在导管消融术后更常见。心脏消融术的可能风险包括：
治疗预后
心脏消融术后的恢复时间是多久？
心脏消融术后的愈合时间取决于您进行的是导管消融、混合手术还是外科消融。您的恢复可能需要几天、几周甚至几个月。
心脏消融术后我还会有心律失常吗？
在心脏组织愈合期间，您可能会继续出现心律失常。这在任何心脏手术后都是典型的。在三个月内，您可以预期心律失常会减轻。在此之前，您的医疗服务提供者可能会建议继续服用抗心律失常药物。
我什么时候可以回去工作和恢复其他活动？
如果您进行的是导管消融，在手术后一两天您可能会感觉准备好回去工作。如果您的工作需要体力劳动，您可能需要多几天才能回去工作。
导管消融术后，您应避免重体力劳动和剧烈运动至少三天。与您的医疗服务提供者讨论何时可以安全地恢复体力活动。
外科消融术后，您将在医院度过大约一周。一旦回家，您可能还需要几周的时间才能恢复到足以回去工作的程度。如果您进行的是侵入性较小的手术而不是开胸消融，恢复会更快。