GLP-1 激动剂

什么是 GLP - 1 激动剂？

GLP - 1 激动剂是一类主要用于帮助管理 2 型糖尿病患者血糖水平的药物。一些 GLP - 1 激动剂还可帮助治疗肥胖症。

GLP - 1 激动剂通常是注射药物，这意味着您使用针和注射器注射液体药物。您在皮肤下的脂肪组织（皮下注射）中进行注射。可以进行注射的身体部位包括腹部、大腿外侧、臀部上部和手臂背面。

该药物类别的其他名称包括：

• 胰高血糖素样肽 - 1 激动剂。
• GLP - 1 受体激动剂。
• 肠促胰岛素模拟物。
• GLP - 1 类似物。

这些药物相对较新。美国食品和药物管理局（FDA）于 2005 年批准了第一种 GLP - 1 激动剂（艾塞那肽）。研究人员仍在了解它们的其他潜在用途和益处。

GLP - 1 激动剂本身不能治疗 2 型糖尿病或肥胖症。这两种情况都需要其他治疗策略，如生活方式和饮食改变。

GLP - 1 激动剂列表

目前在美国市场上可用的 GLP - 1 激动剂药物包括：

• 度拉糖肽（Trulicity®）。
• 艾塞那肽（Byetta®）。
• 艾塞那肽缓释剂（Bydureon®）。
• 利拉鲁肽（Victoza®）。
• 利西那肽（Adlyxin®）。
• 司美格鲁肽注射液（Ozempic®）。
• 司美格鲁肽片剂（Rybelsus®）。

还有一类类似的药物称为双重 GLP - 1 / GIP 受体激动剂。目前市场上有一种这种药物。它被称为替尔泊肽（Mounjaro®）。

GLP - 1 激动剂如何起作用？

要了解 GLP - 1 激动剂的作用，了解天然存在的 GLP - 1 激素的作用是有帮助的。

GLP - 1 是小肠产生的一种激素。它有几个作用，包括：

• 触发胰腺释放胰岛素：胰岛素是一种重要的激素，可让您的身体利用所吃的食物获取能量。它降低血液中的葡萄糖（糖）量。如果您没有足够的胰岛素，血糖就会升高，导致糖尿病。
• 阻止胰高血糖素分泌：胰高血糖素是您的身体在必要时用于升高血糖水平的激素。因此，GLP - 1 可防止更多葡萄糖进入血液。
• 减缓胃排空：较慢的消化意味着您的身体从所吃食物中释放到血液中的葡萄糖（糖）较少。
• 增加进食后饱腹感（饱腹感）：GLP - 1 会影响大脑中处理饥饿和饱腹感的区域。

GLP - 1 激动剂药物通过模拟这种激素起作用。在药物术语中，激动剂是一种与细胞受体结合并引起与天然存在物质相同作用的制造物质。换句话说，GLP - 1 药物与 GLP 受体结合以触发 GLP - 1 激素的作用（或作用）。GLP - 1 激动剂的剂量越高，效果越强烈。

如果您患有 2 型糖尿病，这些药物通过触发胰腺释放更多胰岛素来帮助控制血糖。减缓的消化也有助于减少血糖峰值。

GLP1 - 激动剂的饱腹感效应可减少您的食物摄入、食欲和饥饿感。这些综合效应通常会导致体重减轻。

何时需要服用 GLP - 1 激动剂？

医生为两种情况开具 GLP - 1 激动剂：2 型糖尿病和肥胖症。

用于 2 型糖尿病的 GLP - 1 激动剂

FDA 批准使用 GLP - 1 激动剂来帮助管理 2 型糖尿病（T2D）。这是因为 GlP - 1 激动剂有助于降低血糖水平。

还有其他几种类型的糖尿病药物，如口服（口服）药物。一种口服药物，二甲双胍，是治疗 T2D 的首选药物。但是，如果您的医生可能会建议使用 GLP - 1 激动剂：

• 二甲双胍无法帮助控制 T2D。
• 服用二甲双胍对您不安全（您有禁忌症）。
• 您的 A1C 高于目标值。
• 在治疗三个月内未达到目标 A1C 且您有其他疾病，如动脉粥样硬化、心力衰竭或慢性肾病。

重要的是要记住，T2D 的最有效管理涉及多种疗法，如：

• 生活方式和饮食改变。
• 运动。
• 药物。

您和您的医生将共同确定最适合您的治疗计划。提供者通常会将 GLP - 1 激动剂与其他药物一起开具，以实现最佳的血糖管理。

研究人员目前正在研究 GLP - 1 激动剂对 1 型糖尿病（T1D）患者的安全性和有效性。到目前为止，一些研究表明，这些药物可以帮助降低 T1D 患者的 A1C 并有助于减肥。

FDA 尚未批准 GLP - 1 激动剂用于治疗 T1D。但一些医生会开具标签外的处方。与您的提供者交谈，看看这是否适合您。

用于肥胖症的 GLP - 1 激动剂

FDA 目前批准使用司美格鲁肽和高剂量利拉鲁肽来帮助治疗肥胖症。这是因为这些 GLP - 1 激动剂具有减肥作用。肥胖症是一种身体质量指数（BMI）为 30 或更高的慢性疾病。

如果减肥可以帮助控制共存疾病，医生也可能为患有超重且伴有其他健康状况的人开具司美格鲁肽或高剂量利拉鲁肽。超重是指 BMI 为 25 至 29.9。

肥胖症是一种复杂的疾病。有效的管理通常需要多种疗法，如：

• 饮食改变。
• 运动。
• 药物。
• 行为改变计划。
• 减肥手术。

如果您患有肥胖症或超重，请与您的医生交谈，看看 GLP - 1 激动剂是否适合您。

您多久服用一次 GLP - 1 激动剂？

您的医生会告诉您何时以及多久服用一次药物（通常是注射）。请务必遵循他们的指示。

但是，一般来说，注射的频率为：

• 度拉糖肽：每周一次。
• 艾塞那肽：每天两次。
• 艾塞那肽缓释剂：每周一次。
• 利拉鲁肽：每天一次。
• 利西那肽：每天一次。
• 司美格鲁肽：每周一次。
• 替尔泊肽：每周一次。

司美格鲁肽片剂是每日一次的药物。

我应该何时联系我的医生？

服用 GLP-1 激动剂时，你应该定期与你的医生预约，以评估它的效果如何。

否则，在以下情况下与你的提供者交谈：

• 如果你出现了令人烦恼的副作用。
• 如果你认为它不能有效地控制你的病情。
• 如果你正在考虑停止用药。
• 如果你怀孕或正在考虑怀孕。

没有“最好”的方法来管理 2 型糖尿病或肥胖症。每个人都是独特的，每个治疗计划也是如此。但是 GLP-1 激动剂可能会有所帮助。与你的医生交谈，看看 GLP-1 激动剂是否适合你。它们可以提供帮助。

GLP-1 激动剂的潜在益处是什么？

除了降低血糖水平和减轻体重外，研究表明 GLP-1 激动剂可能还有其他潜在益处，例如：

• 降低血压。
• 改善脂质紊乱。
• 改善脂肪肝疾病。
• 降低患心脏病和肾病的风险。
• 延缓糖尿病相关肾病的进展。

GLP-1 激动剂的副作用是什么？

GLP-1 激动剂最常见的副作用包括：

• 食欲不振。
• 恶心。
• 呕吐。
• 腹泻。

这些副作用在开始用药或服用增加剂量时更可能发生。

其他副作用可能包括：

• 头晕。
• 轻度心动过速（心率增加）。
• 感染。
• 头痛。
• 消化不良（胃部不适）。

在注射部位，您的皮肤可能也会有暂时的轻度瘙痒和/或发红。

严重但罕见的副作用可能包括：

• 胰腺炎。
• 甲状腺髓样癌。
• 急性（突发）肾损伤。
• 糖尿病相关视网膜病变恶化。

GLP-1 激动剂的风险或并发症是什么？

GLP-1 激动剂总体上是安全的。但有一些风险需要考虑，包括：

• 过敏反应。
• 怀孕期间使用。
• 低血糖。

GLP-1 激动剂与过敏反应

一些人会对 GLP-1 激动剂产生抗体，特别是艾塞那肽。这可能导致药物有效性问题。但也可能在注射部位引起过敏反应，甚至可能引发过敏性休克，这是一种严重的过敏反应。

如果您注意到注射部位有持续的瘙痒、发红或其他过敏反应症状，请与您的医生交谈。

如果您有过敏性休克症状，请拨打 120 或前往最近的急诊室。

过敏性休克的症状包括：

• 呼吸急促或喘息。
• 荨麻疹。
• 吞咽困难。
• 红色皮疹。
• 腹部（腹部）疼痛。
• 胸部紧迫感。
• 不祥或恐惧的感觉。

GLP-1 激动剂与怀孕

怀孕期间服用 GLP-1 激动剂不安全。动物研究表明，这些药物会导致胎儿发育异常。

如果您能够怀孕，在服用 GLP-1 激动剂时应使用有效且可靠的避孕措施。如果在服用药物期间怀孕，请立即咨询您的医生。

GLP-1 激动剂与低血糖

如果您服用 GLP-1 激动剂，发生轻度低血糖（低血糖）发作的风险较低。如果您将 GLP-1 与其他降低血糖的药物（如磺脲类或胰岛素）一起服用，这可能成为一个严重的风险。

低血糖是指血糖低于 70mg/dL。如果没有适当的治疗，严重的低血糖可能危及生命。低血糖症状包括：

• 颤抖或震颤。
• 出汗和发冷。
• 头晕或头晕目眩。
• 虚弱。
• 心率加快。
• 强烈饥饿（食欲亢进）。
• 难以思考和集中注意力。
• 皮肤苍白（苍白）。
• 恶心。

为了治疗低血糖，您需要摄入糖或碳水化合物，如半根香蕉或半杯苹果汁。