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膝神经阻滞

英文名:
Genicular Nerve Block

简介

什么是膝神经阻滞

膝神经阻滞是在膝关节附近的某些神经附近注射药物,以提供暂时的疼痛缓解。一些注射可提供长期的疼痛缓解。将类固醇药物与局部麻醉剂联合注射可能有助于缓解疼痛。

你的膝关节在以下神经的几个分支的帮助下发挥功能:

这些围绕膝关节的分支被称为膝神经。“膝的”意思是“与膝关节有关的”。膝神经为膝关节提供感觉神经支配,包括:

  • 上外侧膝神经(SLGN)。
  • 上内侧膝神经(SMGN)。
  • 下内侧膝神经(IMGN)。
  • 下外侧膝神经(ILGN)。

    医生可以安全地针对所有这些神经进行膝神经阻滞,除了 ILGN。这是因为 ILGN 太靠近腓总神经。

    膝神经阻滞用于什么?

    膝神经阻滞有两个主要目的:

    • 缓解慢性膝关节疼痛:如果您患有慢性膝关节疼痛,且对保守治疗(如物理治疗、非甾体抗炎药或类固醇膝关节注射)无反应,您的医生可能会推荐膝神经阻滞。它可以提供疼痛缓解。慢性膝关节疼痛可能有几个可能的原因,如损伤和膝关节骨关节炎
    • 缓解中度至重度术后膝关节疼痛:如果您正在进行膝关节手术,如全膝关节置换术(膝关节置换),您的麻醉师或外科医生可能会在手术前给您进行膝神经阻滞,以管理手术后的疼痛。他们除了使用全身麻醉和其他周围神经阻滞外,还会使用这种方法。

详细信息

我应该如何准备膝关节神经阻滞?

通常,对于膝关节神经阻滞,您无需进行任何特殊准备。

在某些情况下,您的医生可能会建议在手术中使用镇静剂。如果您接受镇静剂,您需要在手术前禁食六到八小时。手术后,您还需要其他人送您回家。

无论如何,您的医生会告知您该怎么做。请务必遵循他们的指示。不要犹豫提出问题。

膝关节神经阻滞过程中会发生什么?

医生通常在门诊环境中进行膝关节神经阻滞以进行疼痛管理。这意味着您无需住院进行该手术,并且可以在手术后不久回家。

一般来说,当您接受膝关节神经阻滞时,您可以预期以下情况:

  • 您将仰卧在手术台上。提供者会在您受影响的膝盖下放置一个小枕头,以稍微抬高它。
  • 您可能会通过手臂上的静脉输液线接受轻度镇静剂,以帮助您放松。
  • 提供者将用消毒液清洁您膝盖上的皮肤。他们会给您注射局部麻醉剂,以麻醉您将接受神经阻滞的区域。当针进入您的皮肤时,您可能仍然会感到刺痛或一些不适。
  • 提供者可能会使用成像引导,如超声或透视,来确定注射需要到达的确切位置。然后,他们将尽可能靠近受影响的神经注射药物。
  • 手术后,您将休息直到药物生效。

该手术大约需要五到十分钟完成。

膝关节神经阻滞后会发生什么?

注射后,您将休息 15 到 30 分钟,让药物生效。护士也会在这段时间观察您,以确保您没有任何意外的副作用。然后您就可以回家了。

何时求医

我应该何时联系我的医生?

如果您在膝神经阻滞术后出现任何新的症状或并发症,例如感染或神经问题,如灼痛、无力或刺痛,请立即联系您的医生。

膝神经阻滞可以帮助治疗您膝盖的慢性疼痛。但结果因人而异。如果您对接种膝神经阻滞注射感到焦虑,请毫不犹豫地向您的医生询问有关它和该程序的问题。他们可以回答您可能有的任何问题。

作用和风险

膝神经阻滞的益处是什么?

膝神经阻滞的潜在益处包括:

  • 暂时或永久的疼痛缓解,这可能有助于你在日常生活中更好地发挥功能。
  • 受影响神经中炎症的暂时或永久减少,这可能有助于它们愈合。
  • 膝关节手术后的暂时疼痛缓解。
  • 对于因健康问题无法进行膝关节手术的人来说,是一种疼痛缓解选择。

有些人可能在几个小时内感到缓解,或者类固醇可能需要几周才能生效。重要的是要注意,并非每个人都能从神经阻滞中获得疼痛缓解。如果是这种情况,你可能需要尝试其他治疗选择。

如果在膝神经阻滞之后你经历了有效的疼痛缓解,你的医生可能会推荐膝神经消融(GNA)来治疗你的膝关节疼痛。GNA 通常提供约 18 个月的疼痛缓解。

膝神经阻滞的风险或可能的并发症是什么?

在注射部位可能会有一些酸痛和轻微的瘀伤,但这通常是轻微的,应该在几天内消失。

膝神经阻滞的并发症很少见。但是,一般来说,神经阻滞的风险和并发症包括:

  • 注射部位感染。
  • 注射部位出血
  • 药物意外注入血液中。
  • 药物意外注入膝关节。
  • 药物意外注入腓总神经,这可能导致足下垂

治疗预后

膝关节神经阻滞术后你能走路吗?

是的,在进行膝关节神经阻滞注射后,你应该能够走出房间。在当天的剩余时间里放松是个好主意,但你可以恢复正常活动。

膝关节神经阻滞能持续多久?

膝关节神经阻滞的止痛效果差异很大。它可能持续几天、几周、几个月甚至几年。但平均而言,它大约持续三个月。每个人的反应都不同。有些人根本没有缓解疼痛的效果。