功能性电刺激（FES）
- 英文名：
- Functional Electrical Stimulation (FES)
简介
什么是功能性电刺激？
功能性电刺激（FES）是一种将电流发送到神经和肌肉的治疗形式。这会唤醒你的神经并告诉肌肉收缩（收紧）。FES 有助于恢复肌肉功能并帮助肌肉运动。FES 是治疗足下垂、大脑或脊髓损伤引起的虚弱或导致肌肉功能障碍的疾病的一种治疗选择。
虽然 FES 提供了许多好处，但并非对所有人都适用。这种治疗产生的电击感觉可能会引起不适，但不会疼痛。刺激有一定的强度范围。你可能感觉不到非常低的设置，或者它可能感觉像刺痛感。较高的设置会引起刺痛和有时的灼烧感。
医生将向你展示如何使用 FES 设备，并在治疗期间与你联系，以确保你感到舒适且治疗有效。
功能性电刺激有什么作用？
功能性电刺激使用小电流或脉冲来激活特定的肌肉和神经。FES 可以帮助你：
FES 是一种锻炼肌肉组织的方法。你可以通过走路、举重或参加运动来做到这一点。有时，某些损伤或疾病可能会使锻炼或参与活动变得困难甚至不可能。当传统选择对你不起作用时，FES 是一种帮助你增强力量的方法。
功能性电刺激可以帮助我做哪些活动？
功能性电刺激可以帮助你：
- 移动手以抓取和释放物体。
- 握住叉子进食。
- 握住笔写字。
- 站立、迈步和短距离行走。
- 坐直或改善姿势。
- 从坐姿转换为站姿。
- 恢复压力、触摸和温度的感觉。
- 锻炼。
功能性电刺激治疗哪些疾病？
功能性电刺激治疗的常见疾病包括：
例如，在受伤或中风后，身体的某个区域可能无法从大脑接收到需要的移动信息，导致虚弱或瘫痪。FES 针对那些受影响的肌肉。它发送电流使肌肉收缩和移动。FES 不能治愈瘫痪，但它有助于增强原本不会自行移动的肌肉。
功能性电刺激如何帮助脑或脊髓损伤患者？
如果您有脑或脊髓损伤，功能性电刺激可以提高您移动肌肉的能力。例如，FES 可以收缩你的肌肉来移动你的脚或抬起你的手臂。电脉冲可以阻止将疼痛信息发送到大脑的信号。它还可以恢复或改善一些身体功能，如膀胱和肠道调节。
谁是功能性电刺激的候选人？
医生将讨论功能性电刺激是否适合您。如果您：
- 有肌肉无力。
- 身体部分有有限或没有运动（瘫痪）。
- 有影响中枢神经系统的潜在疾病。
- 经历过影响运动的损伤。
为了确定您是否适合这种治疗，医生将提供评估。他们将观察您的身体对 FES 的反应。在某些情况下，您的身体不会有反应，例如如果您的肌肉和脊髓之间的神经纤维受损。这种评估在您的提供者办公室大约需要一个小时。如果您的身体对 FES 有反应，您将是这种治疗的合适候选人。
FES 并非适用于所有人。如果您有以下任何情况，医生可能会推荐其他治疗选择而不是 FES：
与您的提供者讨论这些情况、您可能拥有的其他医疗状况以及关于 FES 是否适合您的任何其他担忧。
详细信息
功能性电刺激设备的组成部分是什么？
功能性电刺激设备有各种形状和尺寸。设备的类型取决于治疗位置和期望的结果。
大多数功能性电刺激设备包括：
- 一个外部的小型电箱（称为神经肌肉电刺激器单元）。
- 从电箱引出并携带电脉冲的电线。一些功能性电刺激设备使用无线连接器，通过无线电波传输电信号。
- 电线连接的电极。
电极激活目标肌肉或神经。电极可以：
- 用粘性垫附着在皮肤表面。
- 在与医生的办公室访问期间直接附着在皮肤下（经皮放置）。
- 完全嵌入肌肉深处（植入）或目标神经周围的区域。这需要门诊手术。
您的医生——可能包括职业治疗师、物理治疗师和语言病理学家（SLP）——可能会推荐表面或经皮电极用于短期治疗，通常在早期恢复和康复期间。如果您的治疗涉及长期目标，您的提供者可能会建议植入电极。
您的神经肌肉康复团队将确定：
- 哪种设备适合您。
- 哪些肌肉或神经需要刺激。
- 您需要多少刺激（电压和刺激模式）。
如果您对设备或治疗计划有任何疑问，请与您的提供者交谈。
功能性电刺激感觉如何？
功能性电刺激应该是无痛的，但可能会引起轻微的不适。在功能性电刺激期间您感觉到的感觉可能会因强度水平而异。它可以从刺痛感到灼热感，并且足够强烈以收缩您的肌肉。您的医生将监测水平设置，以确保它不过于强烈并且您感到舒适。
我需要功能性电刺激多长时间？
每个人选择功能性电刺激治疗的原因都不同。您可能需要几个月的短期康复或数年的长期连续治疗才能实现您的目标。
例如，脊髓损伤的功能性电刺激是一种长期治疗。学习如何使用它可能需要数周或数月。您将与康复治疗师一起进行一系列会议，以掌握该技术以实现您的目标。
医生将为您提供需要功能性电刺激治疗的最佳估计时间。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果在功能性电刺激期间您感觉到的感觉不愉快，请告知您的医生。有些人无法忍受其感觉，这是可以的。如果功能性电刺激不适合您，还有其他治疗选择。
此外，如果在接受功能性电刺激时您在电极部位感到疼痛或皮肤刺激，请联系医生。您的提供者可能能够使用不同类型的电极或改变刺激来解决问题。
作用和风险
功能性电刺激有哪些益处？
功能性电刺激可在许多不同方面使您受益，这取决于您的治疗原因和目标。一些最常见的益处包括：
- 通过增加肌肉质量来降低骨折风险。
- 在活动期间减少疲劳和能量损失。
- 增加血液循环。
- 帮助控制体重。
- 恢复失去的骨量。
- 减少肌肉痉挛和痉挛的影响。
- 促进咳嗽以清除分泌物，从而降低肺炎和其他肺部感染的风险以及窒息危险。
- 预防和逆转肌肉萎缩（由于缺乏使用而导致组织萎缩和变弱）。
- 改善站立和行走能力。
FES 可在受伤或诊断后增加一个人的独立性和信心。它还可以降低您未来受伤（如跌倒）的风险。
功能性电刺激的风险或并发症是什么？
使用外部功能性刺激设备的风险包括：
- 治疗期间的不适。
- 电极部位的皮肤刺激。
- 痉挛加重。
- 肌肉拉伤。
对于一些人来说，FES 的感觉可能会阻止他们继续治疗。需要一些时间来适应 FES 的感觉。
植入式功能性电刺激的风险包括：
- 电极放置部位的刺激或感染。
- 电极周围形成的瘢痕组织（包裹）。
- 电线断裂。
- 放置后电极移动。
您的神经肌肉康复治疗师将与您合作，确定电极的适当类型和放置位置，以避免并发症。定期与您的护理团队联系以降低风险。如果您怀疑有问题，请务必知道何时联系您的医疗服务提供者。
由于 FES 系统中使用的金属（来自电线和其他组件），如果您植入了 FES 系统，可能无法进行磁共振成像（MRI）。MRI 是诊断健康状况的有用工具。如果对此有疑虑，请与您的医疗服务提供者讨论。
治疗预后
如果我进行功能性电刺激，我可以期待什么？
许多接受功能性电刺激的人改善了肌肉的使用并体验到了更好的生活质量。如果某种状况或损伤影响了您身体的这些部位，您可能能够坐起来、站起来、短距离行走、使用双手并恢复一些身体功能。
您需要定期与您的医生进行随访，以调整电极的位置或刺激的强度。随着您的肌肉变强以及您的神经对不同的刺激水平做出反应，这些变化可能是必要的。