女性化激素疗法
- 英文名：
- Feminizing Hormone Therapy
简介
什么是女性化激素疗法？
女性化激素疗法（FHT）是一种性别肯定激素疗法（GAHT）。它使用某些人造激素来减少传统的男性特征并发展身体的女性特征。
您可以选择将女性化激素疗法作为一种独立的疗法。或者，您可以将其与其他类型的性别肯定医疗护理结合使用，例如手术和语音治疗。
从出生时分配的性别过渡到您认同的性别的过程是独一无二的，就像您一样。这是非常个人化的，您知道什么对您是正确的。但是，如果您正在考虑女性化激素疗法，最好与专门从事该领域的医生合作。在一起，你们可以确保该过程对您在医学上是安全的，并且可以帮助您实现您期望的目标。
我应该看哪种医生进行女性化激素疗法？
许多医生可以帮助您，特别是专门从事变性健康的提供者。您可能会与以下一种或多种提供者合作：
- 初级保健医生。
- 内分泌学家。
- 妇科医生。
- 泌尿科医生。
- 心理健康专业人员，如心理学家或精神科医生。
您可能希望寻找通过世界跨性别健康专业协会（WPATH）性别教育研究所（GEI）等组织认证的提供者。
女性化激素疗法如何起作用？
女性化激素疗法涉及使用处方药。它始终包括使用雌激素（雌二醇）。根据您的目标，您的医生可能会开具它与睾酮阻断剂或抗雄激素药物（如螺内酯）的组合。偶尔，提供者也可能开具合成孕激素。但关于孕激素使用的安全性和益处的数据有限。
雌二醇有多种形式，包括：
- 药丸。
- 注射。
- 皮肤贴片。
您可以决定服用雌二醇或抗雄激素，或两者都服用。您和您的提供者还将讨论开始时的剂量范围。有些人希望以典型的起始剂量开始这种疗法，因为他们希望实现最大的过渡变化。其他人则希望有更渐进的变化，对副作用或药物相互作用有担忧，或者只是希望有更雌雄同体的特征。在一起，您和您的提供者将确定适合您的类型和剂量。
您的提供者将通过血液测试定期检查您的激素水平，以确保它们在所需的健康范围内。达到期望的结果后，您可以在余生中服用较低剂量以维持这些变化。
青少年的女性化激素疗法
符合接受女性化激素疗法标准的青春期青少年通常在服用雌激素之前开始使用青春期阻滞剂。但这取决于几个因素，包括州法律和各种健康考虑因素。
女性化激素疗法会引起哪些变化？
女性化激素疗法会导致某些第二性征的变化。这些是与生殖没有直接关系的身体特征，如面部毛发、乳房大小以及肌肉和身体脂肪分布。第二性征通常在青春期出现。
抗雄激素疗法会阻断睾酮的产生，从而影响男性第二性征。抗雄激素疗法的变化通常包括：
- 肌肉质量减少。
- 面部和身体毛发变薄和/或生长缓慢。
- 性欲降低（性欲）。
- 自发勃起减少。
- 睾丸变小。
雌激素（雌二醇）促进女性第二性征。雌激素疗法的变化通常包括：
- 皮肤更柔软，油脂减少。
- 臀部、臀部和面部的体脂储存增加。
- 乳房发育。
需要注意的是，女性化激素疗法不会改变您声音的音高或声音。但其他选择可能有助于改变您的声音，如语音女性化手术和语音治疗。
我多久能注意到身体的变化？
女性化激素疗法的变化以不同的速度发生，并取决于各种因素。您的医疗团队将解释预期会发生哪些变化以及何时会发生这些变化。
大多数人在开始女性化激素疗法的前三到六个月内会经历期望的身体变化。通常需要 18 到 24 个月才能达到完全效果。但请记住，每个人的身体都不同。如果变化没有像您希望的那样快发生，请给自己和您的身体一些时间。
我如何准备进行女性化激素疗法？
您需要采取几个步骤来准备进行女性化激素疗法。您的医疗团队将在整个过程中陪伴在您身边。不要犹豫提出问题或表达任何担忧。
心理健康评估
开始女性化激素疗法的标准之一是被诊断为持续性性别不安或性别不一致。
您可能会与心理健康专业人员会面进行此评估。他们使用《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中的标准来诊断性别不安。《国际疾病分类》（ICD-11）给出了性别不一致的具体诊断标准。
您的医疗团队还希望在开始女性化激素疗法之前确保您的任何其他心理健康状况（如抑郁症、焦虑症或饮食失调症）得到良好管理。
接受激素疗法的另一个标准是达到合法医疗同意的年龄并具有足够的精神能力给予知情同意。对于尚未达到合法同意年龄的青少年，有额外的要求。这些法律在美国各州有所不同。
您的医疗团队将解释女性化激素疗法的工作原理以及预期会发生什么。在一起，你们将讨论合理的期望和预期身体变化的时间表。您还将审查该疗法的风险和益处。
您的提供者将希望检查女性化激素疗法可能会使病情恶化的情况，如以下病史：
他们还将进行身体检查，并可能建议进行一些测试以评估您的整体健康状况，如：
何时求医
我应该何时去看医生？
如果出现任何并发症或需要后续随访，你需要去看医生。
女性化激素治疗的后续随访
开始激素治疗后，你将与医生进行几次后续预约。这样他们可以跟踪你对治疗的反应。护理还包括进行测试（如血液测试）以检查你的激素水平并检查并发症的迹象。偶尔，你可能需要进行骨密度测试（DEXA 扫描）。
一般来说，你可以期望见到你的提供者：
- 在激素治疗的第一年中，每三个月一次。
- 之后每六到十二个月一次。
何时因并发症寻求帮助
雌激素和抗雄激素的某些副作用可能是并发症的迹象。有些可能会变得严重或需要立即就医。如果你出现以下情况，请致电你的医生：
作用和风险
女性化激素治疗的益处是什么？
女性化激素治疗是一种有效的医疗疗法。它可以为跨性别女性和性别不一致的人在心理、身体和性健康方面带来显著改善。
拥有与你的性别认同相匹配的身体特征可以帮助提高你的自尊和自我形象。这些因素有助于提高生活质量。
女性化激素治疗的潜在副作用是什么？
雌激素和抗雄激素治疗可能会增加你的风险：
- 静脉血栓栓塞。
- 不孕不育。
- 高钾血症（高钾）。
- 高甘油三酯血症。
- 体重增加。
- 心血管和脑血管疾病。
- 脑膜瘤。
- 多尿（尿频）和脱水。
- 胆结石。
- 高血压。
- 勃起功能障碍。
- 2 型糖尿病。
- 骨质疏松症和骨质减少症。
- 高泌乳素血症。
这些情况的风险增加程度因几个因素而异。在开始激素治疗之前，你的医疗团队将与你讨论这些因素。他们还将让你知道要注意哪些迹象，以及如果出现任何这些情况何时寻求医疗护理。
我如何降低并发症的风险？
在进行女性化激素治疗时，你可以采取以下步骤保持健康：
- 看一位在跨性别健康和性别确认激素护理方面有经验的医生。
- 按照处方服用你的激素治疗药物。
- 参加随访预约。