因子 Xa 抑制剂

什么是 Xa 因子抑制剂？

Xa 因子抑制剂是一种能防止血液过度凝固的药物。有时，人们称它们为“血液稀释剂”。医生称这些药物为直接口服抗凝剂（DOACs）。当你需要治疗血栓时可以服用它们，也可以作为长期药物来预防血栓。

Xa 因子抑制剂药物包括：

• 阿哌沙班。
• 贝曲沙班。
• 依度沙班。
• 磺达肝癸钠。（你通过静脉注射，而不是口服。）
• 利伐沙班。

用 Xa 因子抑制剂治疗/管理的病症

Xa 因子抑制剂可以：

• 降低中风风险。
• 降低静脉血栓形成（静脉中的血液凝块）的风险。
• 降低冠状动脉疾病和外周动脉疾病患者心血管（心脏和血管）事件的风险。
• 治疗深静脉血栓（DVT）。
• 治疗肺栓塞（PE）。
• 治疗静脉血栓栓塞（VTE）。

有些人可能会服用 Xa 因子抑制剂，因为他们已经有血栓。其他人可能会服用它们，因为他们可能有血栓的风险。这组人包括：

• 刚刚接受了全髋关节或膝关节置换手术。
• 过去有过血栓。
• 患有不涉及心脏瓣膜的心房颤动。

Xa 因子抑制剂有多常见？

根据医疗保险和医疗补助服务中心 2020 年的数字，超过 370 万接受医疗保险的美国人服用 Xa 因子抑制剂。

对于需要服用抗凝剂的人来说，Xa 因子抑制剂已成为一种受欢迎的选择。在 Xa 因子抑制剂之前，许多人服用华法林（Coumadin® 或 Jantoven®）。华法林是一种有效的药物，医生已经开具了多年。

然而，你的医生必须根据定期血液检查的结果调整你的剂量，这些检查检查你的血液凝固需要多长时间。你可能需要每月进行一次到每周两次的这些检查。

华法林频繁的血液测试是华法林与 Xa 因子抑制剂的主要区别。

因子 Xa 抑制剂如何起作用？

因子 Xa 抑制剂会妨碍人体形成血凝块所需的一种蛋白质。形成血凝块需要多个步骤。通过阻止因子 Xa 在该过程中发挥作用，就像从装配线上带走一个人一样。这样会减缓凝血过程。

我需要服用因子 Xa 抑制剂多长时间？

你服用因子 Xa 抑制剂的原因决定了你需要服用它们的时间长度。如果你患有心房颤动，你可能需要终身服用因子 Xa 抑制剂。

如果你患有静脉血栓栓塞症（VTE），你需要服用因子 Xa 抑制剂三到六个月。对于深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞（PE），你将服用六个月。

如果你正在进行膝关节置换手术，手术后你只需要服用因子 Xa 抑制剂 12 天。进行髋关节置换手术后，你将服用 35 天。

我应该什么时候给我的医生打电话？

如果您出现以下情况，请联系您的医生：

• 大量出血，特别是如果您无法停止出血。
• 摔倒。
• 胸部、头部或胃部疼痛。
• 呼吸困难。
• 皮疹。

Xa 因子抑制剂使许多人无需频繁进行血液检测。然而，它们可能不是适合您的选择。与您的医生谈论您的情况，以了解您的选择。无论您服用哪种抗凝剂，都一定要仔细遵循您的提供者的指示。如果您对药物的作用有不理解的地方，请提问。

因子 Xa 抑制剂的潜在益处是什么？

因子 Xa 抑制剂提供以下益处：

• 有助于防止深静脉血栓（DVT）再次发生。
• 与其他药物相比出血风险相似，但无需频繁进行血液检测。
• 在数小时内开始起效。
• 与食物和其他药物的相互作用较少。
• 以固定剂量提供可预测的结果。

因子 Xa 抑制剂的效果如何？

多项研究表明，因子 Xa 抑制剂的效果与预防危险血栓的旧药一样好或更好。此外，服用因子 Xa 抑制剂的人出血发作的次数更少。

因子 Xa 抑制剂的风险或并发症是什么？

服用因子 Xa 抑制剂时，你有患脑和消化系统出血的风险。人们很难控制这种出血。此外，因子 Xa 抑制剂——以及逆转其作用的药物——比多年前的药物更昂贵。

另一种药物安美拉生（andexanet alfa）可以逆转某些因子 Xa 抑制剂的作用。如果你的出血无法控制或危及生命，医生会使用这种药物。

所有抗凝剂都有一定的出血风险，因为它们会干扰你的血液凝固过程。

其他因子 Xa 抑制剂的副作用可能包括：

• 容易出现瘀伤。
• 皮疹。

我需要多久才能感觉好一些？