面部移植

在进行面部移植手术之前，您必须接受非常全面的评估，包括：

• 生理方面：您的医生将评估您的身体和面部功能。您面部的肌肉和神经必须足够健康，以支持新神经组织的生长。您还必须能够耐受手术以及移植后的终身免疫抑制治疗和重大身体康复治疗。
• 身体方面：您的医生将评估您的身体健康状况。身体评估可能包括检查您的整体身体健康状况、家族健康史、您正在服用的药物、对您的心脏和其他器官系统的评估、血液测试、X 射线、计算机断层扫描 (CT) 扫描以及其他测试和筛查。X 射线和 CT 扫描图像可以创建您颅骨的 3D 打印模型。使用 3D 打印的颅骨，您的医生可以制定最全面的手术计划。
• 心理方面：精神科医生和社会工作者将讨论您和您的支持系统在面部移植过程和恢复过程中可能遇到的潜在压力原因。压力源可能包括公众关注，可能还有媒体关注、新的面部外观以及任何恢复挫折。

一旦您的医生完成评估并确定您是面部移植的合适候选人，他们将将您列入面部捐赠名单。面部捐赠不是您在获得驾照或州身份证时可能注册的器官捐赠登记的一部分。面部捐赠者的幸存家庭成员必须给予特别许可才能进行面部捐赠。在某些情况下，捐赠者可能会在他们去世时分享他们允许面部捐赠的决定。

与其他任何器官相比，面部具有情感价值——它有助于识别他人并传达情感。许多等待面部移植的人都有复杂的感受，因为他们知道在有可用的面部之前必须有人死亡。在处理这些感受时，记住许多捐赠者家庭知道他们所爱的人的死亡可能会帮助他人而感到平静是有帮助的。

您必须与您的捐赠者匹配以下要求：

• 血型。
• 组织类型。
• 生物性别。
• 肤色、色调和质地。
• 年龄相似。
• 面部大小相似。
• 距离捐赠者和手术设施不超过四小时。

此外，您的身体必须在其他部位有足够健康的皮肤，以便在您的身体排斥面部移植时用作皮肤移植。

由于这些严格的要求，您可能会在面部捐赠名单上等待数月甚至数年。

一旦您与捐赠者匹配，您必须迅速前往手术设施。

组成面部移植手术团队的医生有哪些？

您的面部移植团队中的医生通常包括：

• 整形外科医生。
• 头颈外科医生。
• 微血管外科医生。
• 麻醉师。
• 外科护士。
• 免疫学家。
• 免疫抑制专家。

如果您需要眼部或牙科护理，您的团队可能还包括眼科医生和牙医。

面部移植期间会发生什么？

您的捐赠者可能最近已经死亡或处于脑死亡状态。如果某人处于脑死亡状态，机器将维持他们的身体存活，但大脑没有生命迹象。在面部移植过程中，您的医生团队首先将完全移除捐赠者的面部，包括：

• 动脉。
• 软骨。
• 脂肪。
• 肌肉。
• 神经。
• 皮肤。
• 肌腱。
• 静脉。

然后，医生会冷却面部并将其存储在特殊溶液中以保存它。

在面部移植手术过程中，您会被镇静（处于麻醉状态），因此您不会清醒并且不会感到任何疼痛。

一旦您入睡，医生可能需要通过刮脸或刮头皮来准备该区域。他们将使用酒精笔标记您的面部。这些标记将帮助引导他们的切口并识别他们将连接到捐赠面部的静脉和动脉。

医生将去除您受损的皮肤和组织。手术最重要的部分是用非常小的手术针和线将您的所有血管连接到捐赠者的面部。血管允许您的移植面部接收血液（血管化），从而保持组织存活。

一旦您的医生确认血液正在流向您的移植面部，他们将连接（移植）您的神经和肌肉。神经使您的面部具有感觉和敏感性，包括触觉、热、冷和疼痛。面部肌肉使您的面部能够运动，包括咀嚼、微笑、皱眉、眨眼和移动眉毛。医生还可能用螺钉和板连接软骨和骨骼。

最后，您的医生将将您的软组织和皮肤缝合在一起。

面部移植需要多长时间？

面部移植是一个精细的手术，需要大量时间。其长度取决于您面部的损伤程度。可能需要 10 到 36 小时之间的任何时间。

面部移植后会发生什么？

面部移植手术完成后，您的麻醉师将停止向您的体内注入麻醉剂以让您保持睡眠状态。您将移至重症监护室，医生在那里等待您醒来并监测您的整体健康状况。一旦您的医生认为安全，他们将将您转移到移植病房。

在移植病房中，您将开始与物理治疗师合作以发展面部运动。您还可以与精神科医生讨论在恢复过程中可能出现的任何心理问题，包括焦虑和抑郁。

一旦您的医生认为安全，他们将让您出院（让您回家）。平均而言，您将在手术后一到四周内住院。