外倒转术（ECV）
- 英文名：
- External Cephalic Version (ECV)
简介
什么是外倒转术？
外倒转术（有时称为 ECV 或 EV）是医生用于将胎儿从臀位旋转为头位的一种程序。臀位是指胎儿的脚或臀部首先或水平位于子宫内（称为横位）。
胎儿在整个怀孕期间经常改变位置。在怀孕约 36 周时，大多数胎儿会转身，使其处于头位。这在子宫内自然发生，因为胎儿为出生做准备。头位称为头先露或顶点位，是阴道分娩的首选位置。如果胎儿在 36 周后仍为臀位，您的医生可能会与您讨论翻转胎儿的问题。
并非所有孕妇都可以进行外倒转术。您的医生将讨论这是否适合您。如果外倒转术不能使胎儿转身且仍为臀位，您很可能需要进行剖宫产（剖腹产）分娩。
为什么要进行外倒转术？
如果您希望进行阴道分娩，但胎儿处于臀位，则会进行外倒转术。如果成功，外倒转术会将胎儿旋转为头位。这是阴道分娩的首选位置。
外倒转术有多常见？
约 3%的胎儿在怀孕 36 周后为臀位。您的医生将在审查您的病史后评估您是否适合进行外倒转术。根据您的提供者的舒适度，他们可能会在怀孕约 37 周时推荐进行外倒转术。
任何孕妇都可以进行外倒转术吗？
大多数健康孕妇可以进行外倒转术。然而，某些因素使进行外倒转术不安全：
如果您有某种情况导致您无法服用药物来停止宫缩，您可能无法进行外倒转术。您的医生将审查您的病史以确定外倒转术是否安全。
详细信息
医生何时进行外倒转术？
医生通常在怀孕 37 周时进行外倒转术。在怀孕 36 周之前，您的宝宝有机会自行旋转到头朝下的位置。在怀孕 38 周之后，您的宝宝在子宫内可能没有足够的空间，这使得移动他们变得困难。这就是为什么 37 周是进行外倒转术的推荐时间。
外倒转术之前会发生什么？
您的医生可能会给您用药，以帮助您放松并缓解手术过程中的任何疼痛。在某些情况下，会给您用药以防止宫缩和早产。他们将向您介绍该程序并回答您的任何问题。
接下来，您将连接到一个监测器，该监测器监听您宝宝的心率。在 ECV 期间和之后，心脏监测器将保持连接。如果在任何时候心率出现问题，该程序将停止。最后，使用超声波来确定您宝宝的位置、胎盘的位置以及围绕您宝宝的羊水量。您的医生可能会在手术过程中继续使用经阴道超声作为额外的监测工具。
外倒转术是如何进行的？
您的医生（很可能是您的产科医生）将将他们的手放在您的腹部，将您的宝宝转到头朝下的位置。该程序是通过在您的腹部施加坚定的压力从外部进行的。这种压力持续几分钟，可能会导致子宫抽筋。
一旦考虑到在外部倒转术之前和之后监测您宝宝所花费的时间，整个过程可能需要长达两个小时。ECV 通常在手术室附近进行，以防需要紧急剖腹产。
此程序之后会发生什么？
您需要进行监测，以确保没有开始分娩并且您的宝宝没有任何窘迫。您可以当天回家并恢复正常活动。通常每周增加一次，将恢复正常的产前预约。
外倒转术的成功率是多少？
ECV 大约一半多的时间有效。在 37 周时成功率往往最好。在 37 周之后，子宫内可供您宝宝移动的空间较小。在 36 周之前，您的宝宝仍然有机会自行旋转。
如果羊水量正常且胎儿尚未下降到骨盆中，也可能成功。已经分娩过的人通常在 ECV 中看到更多的成功。
某些因素可能会降低 ECV 成功的机会。例如，您的子宫过于坚硬或紧张，或者产科医生无法抓住您宝宝的头部。在成功的 ECV 之后，您的宝宝也有很小的机会会翻转回臀位。
作用和风险
外倒转术的优点是什么？
外倒转术的好处在于你可以增加安全成功经阴道分娩的机会。臀位妊娠在分娩前并不危险。处于臀位的婴儿有发生并发症的风险，特别是如果尝试经阴道分娩。如果你想经阴道分娩，将臀位婴儿转位可能是实现你计划分娩的最佳机会。
外倒转术的并发症是什么？
外倒转术有相关并发症：
你的医生将根据你的健康史和妊娠情况与你讨论风险，并决定外倒转术对你和你的宝宝是否安全。
治疗预后
外倒转术会让你进入分娩吗？
是的，进行外倒转术可能会使你进入分娩。体外受精（ECV）程序通常在手术室附近进行，以防需要紧急剖腹产。这种情况发生的概率不到 1%。
如果外倒转术不起作用会发生什么？
一些医生可能会在阴道中分娩臀位婴儿感到舒适。这取决于他们的专业知识以及你的健康史和怀孕情况。如果 ECV 不起作用，请与你的医生谈论你有哪些分娩选择。他们可能会推荐其他方法来鼓励你的宝宝转身。你也可以通过剖腹产分娩你的宝宝。