癫痫手术

在手术日期之前，你将与神经外科医生会面。你的外科医生将解释手术过程并回答你可能有的任何问题。他们将讨论手术的适应症、步骤、益处和风险。他们还将回顾你在恢复期间可能的预期。在这次预约结束时，你将签署知情同意书，作为进行手术的许可。

你的外科医生还将提供针对你的手术的具体指示，以便你确切知道如何为手术和之后的恢复期做好准备。这些指示可能包括：

• 关于术前检查的细节。
• 对你目前服用的药物进行调整（你可能需要在手术前停止服用一种药物，或者在某些情况下，开始服用一种新的药物）。
• 停止或减少吸烟的频率。
• 与亲人做好准备，以在你恢复期间帮助你。

在癫痫手术之前我需要做哪些检查？

医生在癫痫手术之前进行术前检查。术前检查的目的是：

• 确定癫痫发作在大脑中的起始位置。
• 确定你的外科医生是否可以安全地切除一部分脑组织，或安全地断开不同的大脑区域。
• 确定在癫痫发作开始的大脑区域附近控制哪些重要功能（如语言/语言、记忆和运动）。
• 帮助预测手术后的结果（癫痫发作次数或严重程度的减少）。

通常有两个层次的术前检查。第一阶段涉及非手术检查。第二阶段检查需要手术。

第一阶段检查包括：

• 脑电图（EEG）：这是对你大脑中电活动的测量。在某些情况下，你可能需要在医院进行视频脑电图，其中医生在癫痫发作期间监测你的大脑活动。单光子发射计算机断层扫描（SPECT）扫描可以协助视频脑电图。
• 正电子发射断层扫描（PET）：这种扫描测量你大脑所有区域的功能。它可以在你没有积极发作时确定癫痫发作的起始位置。
• 神经心理学评估：神经心理学测试评估你的语言技能、记忆功能和其他学习技能。该测试作为测量和比较手术前后任何变化的基线。
• 功能性磁共振成像（fMRI）：功能性磁共振成像在执行认知任务（如记忆或阅读）时测量大脑活动。这有助于你的神经外科医生了解你的大脑哪些区域控制这些功能。
• Wada 测试：该测试有助于确定你的大脑哪一侧在不同功能中占主导地位。

第二阶段检查涉及在你的大脑内（或表面）放置电极，以从大脑本身收集更直接的信号，以更好地定位癫痫发作开始的网络。这些检查包括：

• 电极放置：你的医生将电极或带有电极的电线放置在你的大脑上以监测电活动。
• 立体脑电图（SEEG）：该测试涉及在你的大脑不同深度放置电极，以创建癫痫发作活动开始和扩散的 3D 视图。
• 硬脑膜下网格植入：你的外科医生将打开一个进入你大脑表面的入口，允许将扁平电极小心地放置在表面，以记录癫痫发作并允许测试重要的大脑功能（例如，运动或语言功能）。
• 功能性脑映射：你的外科医生将电极放置在你的大脑不同区域以创建地图并识别癫痫发作产生的区域。

你可能不需要这里列出的每一项检查。你的手术团队将决定哪些测试适合你。

癫痫手术期间会发生什么？

首先，你的医生将刮去你头部将要进行手术的部分头发。你不必担心——一旦你康复，你的头发应该会重新长出来。麻醉师将给你全身麻醉。在手术期间你将处于睡眠状态。你的医疗团队将密切观察你的心率、血氧水平和血压。

你的神经外科医生将去除你颅骨的一小部分并将其放在一边。他们可能在手术期间进行脑电图以确认癫痫发作的确切位置或来源。

在某些情况下，你的手术团队可能会唤醒你，以便你可以回答你的神经外科医生的问题。这有助于指导手术并绘制出控制重要功能（如语言、听力和运动）的大脑区域。在这个过程的这一步，你不会感到疼痛。

在大脑映射之后，你将再次入睡。你的神经外科医生将用适当确定的手术方法治疗癫痫发作发生的大脑组织区域。他们将将你的颅骨骨放回原位并用小钛夹固定（钛夹是惰性的，因此它们不会激活金属探测器或机场扫描仪）。然后你的外科医生将关闭覆盖你颅骨的皮肤，并小心地包扎你的头部。

癫痫手术需要多长时间？

癫痫手术需要几个小时才能完成。你的外科医生将给你最好的时间估计，因为每个手术因你的外科医生需要做的事情而异。

癫痫手术后会发生什么？

手术后，你将移至医院的观察区域。对于开放式手术，你可能需要在重症监护室停留一天，并在医院停留三到五天。

手术后你可以预期头皮和面部肿胀，以及头痛。你将接受药物来管理这些症状。它们应该在几周内消失。但如果疼痛严重或你出现任何其他症状，请告知你的医生。