血管内手术
- 英文名：
- Endovascular Surgery
简介
什么是血管内手术？
血管内手术在不进行大切口的情况下治疗影响血管（血管系统）的疾病。外科医生修复这些血管并清除血凝块，以恢复血液流动并防止对大脑、心脏、四肢和肺部造成损害。
血管内手术和开放血管手术的区别是什么？
血管内手术和开放血管手术都是用于接近和修复因血管疾病或损伤而受损的血管的程序。区别在于外科医生如何接近血管。
血管内手术，或血管内程序，使用微创方法。外科医生用针在动脉上穿刺，然后将称为导管的小柔性管穿过血管到达受损区域。没有切口导致失血更少，恢复更快。
在开放（传统）血管手术中，外科医生进行切口以到达血管。
医生使用血管内手术治疗哪些疾病？
医生使用血管内程序治疗许多涉及血管和心脏血管的疾病。这些疾病包括：
- 动脉瘤：血管中形成膨出或薄弱区域。动脉瘤可发生在主动脉（腹主动脉瘤和胸主动脉瘤）和身体的其他血管中。
- 动脉粥样硬化：斑块在动脉中堆积。动脉粥样硬化使血液无法正常流动。
- 颈动脉疾病：当斑块堆积时，颈动脉变窄。颈动脉疾病会增加中风的风险。
- 深静脉血栓形成：血液在身体深处的静脉中形成凝块。深静脉血栓形成（DVT）在凝块脱落并通过血液循环时可导致并发症。
- 外周动脉疾病：四肢，通常是腿部，形成阻塞。外周动脉疾病可导致血液循环不良。
血管疾病有多常见？
有 800 万到 1200 万美国人患有外周动脉疾病。医生每年诊断近 20 万美国人患有腹主动脉瘤。血管疾病也会导致心脏病发作和中风。
详细信息
血管内手术之前会发生什么？
你的医生会与你谈论你的病情和健康史。他们会进行身体检查，并可能要求进行以下测试：
血管内手术过程中会发生什么？
你可能会接受镇静或全身麻醉。你的外科医生通常会在腹股沟的动脉处进行穿刺。他们使用实时 X 射线图像来引导他们将带有覆盖物（鞘）的导管穿过切口，到达并修复患病的血管。
医生会执行哪些血管内手术？
你的血管状况和整体健康状况决定了你将接受哪种类型的血管内手术。你可能会接受：
- 血管成形术。外科医生将末端带有球囊的导管插入阻塞或狭窄的血管中。球囊到位后，他们将其充气以打开血管。然后，他们放气并取出球囊。
- 动脉粥样硬化切除术。此程序会从血管或动脉内部物理去除斑块。
- 支架。通常由金属或塑料网制成的小管子，支架可保持冠状动脉通畅并降低心脏病发作的风险。
- 支架植入术。血管内支架移植物是由金属丝网支撑的织物管。它有助于加固动脉瘤——动脉中的薄弱点。到位后，支架移植物允许血液通过它而不会对薄弱区域施加压力。
- 血栓清除或血栓切除术。这是手术清除血凝块。
- 有时也称为纤维蛋白溶解疗法，溶栓使用药物分解静脉和动脉内的血凝块。
- 栓塞或血管阻塞。有时你的医生可能需要阻塞血管——例如，停止出血或阻止血液流向肿瘤。通过栓塞，你的外科医生放置微小的珠子或海绵来阻塞血管。
- 瓣膜修复或置换。将患病或有故障的心脏瓣膜修复或用人工瓣膜替换。
血管内手术后会发生什么？
在你离开医院之前，你的医生会与你讨论你的随访计划。你会去看你的提供者进行随访和影像学检查。在这些就诊期间，你的医生会确保血管正在正常愈合。
何时求医
血管内手术后我应该何时去看医生？
在手术后，请务必按时与您的医生进行所有预定的随访预约。如果您出现以下情况，请立即告知您的提供者：
血管内手术包括用于血管疾病、冠心病和脑部血管的微创治疗。外科医生使用微小切口、导管和支架来修复血管损伤并分解血栓。这些较小的切口有助于减少身体愈合所需的时间，因此您可以更快地恢复日常活动。
作用和风险
血管内手术的优势是什么？
使用血管内手术，你在医院的时间可能比进行开放式手术更少。因为外科医生不使用大切口，你的身体可以更快地愈合。
然而，尽管血管内手术有优势，但它可能并不适合你的需求。你的外科医生在决定血管内手术或开放式手术哪种最适合你时，会考虑你的长期结果。
血管内手术的风险或并发症是什么？
可能的并发症包括：
- 出血。
- 血管损伤。
- 夹层。
- 血栓形成。
治疗预后
血管内手术的恢复时间是多久？
血管内手术的恢复时间因手术类型而异。您可能可以在同一天出院，即门诊手术。如果手术更复杂或需要监测，您可能会在医院住院一两天。
血管内手术后我何时可以恢复正常活动？
与您的医生交谈，了解您何时可以回去工作、开车、进行身体活动和恢复性生活。许多人可以在大约一个月后恢复正常活动。