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血管内动脉瘤修复术(EVAR)

英文名:
Endovascular Aneurysm Repair (EVAR)

简介

什么是血管内动脉瘤修复术?

血管内动脉瘤修复术(EVAR)是一种微创程序,可用于管理腹主动脉瘤。主动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的最大动脉。对于腹主动脉瘤,EVAR 使用小穿刺和精密仪器来修复位于该处的血管(动脉瘤)中的膨出部分。

为什么我可能需要 EVAR?

血管内动脉瘤修复术的目标是防止腹主动脉瘤破裂,这是一种危及生命的事件。

血液对血管壁(此处为主动脉)薄弱点的压力导致主动脉壁向外膨胀,形成动脉瘤。这可能导致破裂,扰乱器官的血液流动。危及生命的并发症可能在几分钟内发生。

EVAR 通过用新的管子重新衬里动脉瘤来降低破裂的机会,从而减轻动脉瘤的压力。该管子称为支架移植物,由带有金属网框架的织物制成。

谁是血管内动脉瘤修复术的候选人?

如果您患有主动脉瘤,您可能会从 EVAR 中受益。主动脉瘤影响人体最大的动脉——主动脉。

并非所有动脉瘤都需要治疗。如果您符合以下条件,您的医生可能会考虑 EVAR:

  • 有一个大的动脉瘤或正在迅速生长的较小动脉瘤。
  • 不符合大切口开放手术的条件。
  • 在动脉瘤附近有健康的血管组织。

开窗型血管内动脉瘤修复术(FEVAR)是什么?

开窗型血管内动脉瘤修复术(FEVAR)是一种专门的 EVAR 技术,用于修复复杂的动脉瘤。您的腹主动脉就像一棵树干,有许多分支从它上面出来。这些分支是将血液输送到腹部器官的动脉。如果动脉瘤发生在其中一个分支点附近,就更难治疗。这就是 FEVAR 的用武之地。

FEVAR 使用开窗型支架移植物,即带有小开口的移植物。这些开口会产生进入分支动脉的额外支架移植物。这种特殊装置适合您主动脉及其分支的树状结构。相比之下,EVAR 使用的移植物没有用于分支的小开口。它是一种标准的管状形状。

您的提供者将根据您的动脉瘤位置决定您需要哪种程序。

EVAR 和 TEVAR 之间的区别是什么?

EVAR 治疗腹部(腹部)的动脉瘤。胸主动脉瘤腔内修复术(TEVAR)治疗胸部(胸部)的动脉瘤。TEVAR 特别适合治疗降主动脉中的动脉瘤——即通过胸部向下延伸至腹部的部分。非常靠近心脏、位于主动脉根部或升主动脉的动脉瘤通常需要开放手术。

何时求医

我应该何时咨询我的医生?

如果您出现以下情况,请联系您的医生:

  • 深静脉血栓症状,如下肢肿胀、疼痛或皮肤发凉。
  • 头晕昏厥
  • 背部、胸部或腹部疼痛。
  • 心跳加快(心悸)。
  • 腹股沟发红或其他腿部疼痛

血管内动脉瘤修复术(EVAR)与传统的开放式手术相比提供了一种侵入性较小的选择。您的住院时间将更短,恢复更快。但在恢复后,您仍然需要照顾您的主动脉和心脏。改变生活方式,如锻炼和减少盐的摄入,有助于避免未来的问题。保持所有的随访预约也很重要,以便您的医生可以检查您的新支架移植物的工作情况,并在出现问题时进行修复。

作用和风险

血管内动脉瘤修复手术的益处是什么?

作为一种微创手术,EVAR 对身体的伤害较小。益处包括:

  • 在医院的住院天数更少。
  • 失血量更少。
  • 恢复期间不适感更少。
  • 更快地恢复日常活动。
  • 与开放手术相比,在手术期间发生心脏病发作或死亡的风险降低。
  • 手术时间比开放手术短。

血管内动脉瘤修复的风险是什么?

血管内动脉瘤修复是一种安全的手术,成功率很高。但总是存在并发症的风险。这些包括:

血管内动脉瘤修复手术期间会发生什么?

如果 EVAR 适合你,以下是预期的情况:

治疗预后

血管内动脉瘤修复手术后的恢复情况是怎样的?

需要数天到数月的时间你才会感觉恢复正常。预计要在医院住院几天。麻醉效果消失后不久你就可以开始进食和饮水。护士会在安全的情况下帮助你下床并开始行走。

一旦回家,你可能会容易疲劳,并且需要几天的止痛药。在停止服用止痛药之前,你不应该开车。大多数人在一个月内恢复工作。在手术后的四到六周内,避免提起任何重物。

我从 EVAR 恢复后会发生什么?

一小部分人会遇到植入装置的问题,如内漏。这些问题即使在接受血管内动脉瘤修复多年后也可能发生。即使治疗成功,也有可能再次出现动脉瘤。持续的监测和影像学检查有助于医生确定是否需要额外的治疗。