内镜黏膜下剥离术
- 英文名：
- Endoscopic Submucosal Dissection
简介
什么是内镜黏膜下剥离术？
内镜黏膜下剥离术是一种从胃肠道（GI）中去除异常组织的微创程序。在该程序中，胃肠病学家（专门研究胃肠道疾病的医生）使用带有摄像头的长而灵活的管子，即内镜。他们根据要治疗的消化道部位，通过口腔或肛门（直肠）插入内镜。然后，他们通过内镜插入手术工具以去除异常组织。
内镜技术允许医生在不进行任何切口的情况下到达胃肠道。这种方法意味着您比开放手术后恢复得更快，疼痛更少。
内镜黏膜下剥离术治疗什么？
通常进行内镜黏膜下剥离术以去除消化道中的癌前或癌性生长物（病变、息肉或肿瘤）。内镜黏膜下剥离术通常用于治疗：
内镜黏膜下剥离术与内镜黏膜切除术的区别是什么？
内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术都是治疗胃肠道的微创程序。但它们分别针对消化道的不同部位。
- 内镜黏膜切除术：胃肠病学家使用此程序治疗在黏膜中生长的肿瘤，即胃肠道内层膜。内镜黏膜切除术是提供者使用金属环切除病变并在病变下注射液体的组合。
- 内镜黏膜下剥离术：此程序治疗位于黏膜上以及向黏膜深处生长的肿瘤。内镜黏膜下剥离术的目的是一次性切除病变。
详细信息
内镜黏膜下剥离术之前会发生什么？
你将收到为内镜黏膜下剥离术做准备的具体指示。如果你的胃肠病学家正在治疗你的上消化道（食管、胃或小肠），在手术前你需要禁食禁饮几个小时。如果他们正在治疗你的下消化道（大肠，包括直肠和结肠），你可能需要进行肠道准备。
肠道准备包括服用泻药以排空结肠。这使你的胃肠病学家能够清楚地看到你的结肠和直肠内部。
内镜黏膜下剥离术期间会发生什么？
你可能会接受全身麻醉以在手术中入睡，或者接受监测麻醉护理，在这种情况下，你的麻醉师会让你感到舒适和放松。
在进行内镜黏膜下剥离术期间，你的胃肠病学家：
- 通过你的嘴（对于上消化道手术）或肛门（对于下消化道手术）插入内镜。
- 引导内镜到达不规则生长部位。
- 通过内镜穿入一个工具以标记肿瘤位置。
- 在肿瘤下方注射一种特殊液体，以帮助其分离并从周围组织中抬起。
- 使用高频电刀切除肿瘤。
内镜黏膜下剥离术需要多长时间？
内镜黏膜下剥离术通常需要大约一到三个小时。
内镜黏膜下剥离术后会发生什么？
你的胃肠病学家将不规则组织的样本送往实验室。病理学家（专门研究身体组织的医生）分析组织样本以寻找疾病迹象。
在麻醉效果消失的同时，你会被转移到恢复室。你可以在同一天回家或在医院过夜。你需要有人开车送你回家，因为麻醉的全部效果可能需要长达 24 小时才能完全消失。
内镜黏膜下剥离术的副作用是什么？
根据治疗的区域，你可能会在一两天内出现一些轻度到中度的副作用，包括：
在你的粪便中有少量血液并不罕见，但它应该在 24 小时内停止。如果在手术后 24 小时以上你的直肠出血或粪便中有血，请立即联系你的胃肠病学家。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果在内镜黏膜下剥离术后注意到任何并发症迹象，请立即联系你的胃肠病学家，包括：
作用和风险
内镜黏膜下剥离术的益处是什么？
内镜黏膜下剥离术允许你的胃肠病学家在不进行大切口或切除部分消化道的情况下切除胃肠道肿瘤。与开放式手术相比，内镜技术提供了多种益处，例如：
- 疼痛较轻。
- 并发症风险较低。
- 无瘢痕。
- 恢复更快。
内镜黏膜下剥离术的风险或并发症是什么？
内镜黏膜下剥离术的并发症很少见，但可能包括：
- 出血。
- 胃肠道穿孔。
- 食管瘢痕，这可能导致食管狭窄。
治疗预后
经内镜黏膜下剥离术恢复需要多长时间？
大多数人在经内镜黏膜下剥离术后约五天恢复工作。如果你的工作很活跃，可能需要等待更长时间。在手术后大约一周，你的肠道运动可能会不规律。
经内镜黏膜下剥离术的成功率是多少？
经内镜黏膜下剥离术是一种非常成功的手术。一些研究表明，接受该手术的人中只有 1%的肿瘤会复发。
经内镜黏膜下剥离术后的随访护理是什么？
在经内镜黏膜下剥离术后约两周，你可能会与胃肠病学家进行一次随访预约。你的胃肠病学家将讨论你的结果以及你是否需要进一步治疗。