取栓术
- 英文名：
- Embolectomy
简介
什么是栓子切除术？
栓子切除术——有时也称为血栓切除术——是去除阻止血液正常流经血管的血凝块（血栓）。
血凝块可能在身体的一个部位（如腿部）形成并移动到其他地方（例如到肺部）。这种类型的凝块是栓子。
或者，血凝块可能在导致问题的地方直接形成。这种类型的凝块是血栓。
经过微创手术培训的外科医生或医生可以进行栓子切除术/血栓切除术（血凝块清除）。
根据血凝块的大小和位置，这可能是一个紧急程序，因为血凝块阻止血液到达身体的重要部位。
一方面，你的血液需要能够凝结，这样当你受伤时就不会流血过多。但有些人的血液在不应该凝结的地方会过度凝结。在这些情况下，你的医生可能需要去除血凝块。
谁需要进行栓子切除术？
如果你的腿部有深静脉血栓（腿部血凝块），它可以移动到肺部并导致一种称为肺栓塞的疾病。如果你的医生不能用药物治疗它，你可能需要进行栓子切除术/血栓切除术。
如果你有以下情况，你可能更有可能形成血凝块（无论你是否在出血）：
为什么要进行栓子切除术？
如果你的肺部有栓塞或心脏右侧有血凝块，并且以下情况之一为真，你的医生可能会进行栓子切除术：
大多数有导致问题的血凝块的人会接受药物治疗而不是手术。然而，根据情况，手术和其他侵入性较小的程序是可选的。医生团队通常会根据个人情况做出决定。
详细信息
在血栓切除术之前会发生什么？
您的医疗服务提供者将设置经食管超声心动图（一种使用超声波显示心脏运动的成像类型），以便在手术血栓切除术中使用。
对于导管血栓切除术，您的医疗团队会准备好超声机器，以帮助他们找到血栓，并设置血管造影（血管的 X 光检查），以帮助他们将导管放置在正确的位置。
对于任何一种类型，您将接受某种形式的麻醉，以便在手术过程中不会感到疼痛。
在血栓切除术期间会发生什么？
根据您的血凝块的大小，您的医疗服务提供者可能会使用两种去除血凝块的方法之一：
- 导管血栓切除术。
- 手术血栓切除术。
导管血栓切除术程序步骤
您的医疗服务提供者将：
手术肺血栓切除术程序步骤
您的医疗服务提供者将：
有些人可能会接受下腔静脉滤器以捕捉未来的血凝块。这可以防止它们成为另一个肺（肺）栓塞。
血栓切除术之后会发生什么？
无论使用哪种方法，您的医疗服务提供者都需要在他们进行的任何外部切口上包扎并施加压力。对于手术血栓切除术，他们将缝合您的内部和外部切口，并停止使用心肺旁路。
手术后，您可能还需要：
- 抗凝剂（血液稀释药物）。
- 经胸超声心动图。
导管血栓切除术后，您可能还需要留在重症监护病房（ICU），医疗团队将在那里监测您的恢复情况。
何时求医
作用和风险
血栓切除术的优点是什么？
并非每个人都适合血栓切除术。但如果出现以下情况，血栓切除术（通过手术或微创手术）可能是更好的选择：
- 您不适合使用血液稀释剂或通过静脉注射的溶栓药物。
- 在使用静脉药物和支持性护理后病情没有好转。
- 您的症状严重到需要选择一种更快的治疗方法来清除血液中的血栓。
血栓切除术的风险或并发症是什么？
介入治疗（包括手术和微创手术）都有风险。
（微创手术）导管血栓切除术的风险包括：
- 血管损伤导致出血。
- 对心脏的损伤和/或干扰心律（心律失常）。
- 留下部分血栓。
手术血栓切除术的风险包括：
治疗预后
恢复时间是多久？
进行肺动脉栓子切除术时，你将在医院至少住院一两天，直到你的呼吸和心脏功能看起来足够好可以回家。你可能会在重症监护病房（ICU）度过一段时间。手术栓子切除术的恢复通常比导管栓子切除术的恢复时间更长。
过去，进行肺动脉栓子切除术的人中，有四分之一到一半的人没有存活下来。然而，自 2000 年代以来，此手术的死亡率已降至约 5%至 16%。一项对接受此手术的人进行的后续研究发现，手术后五年有 73%的人还活着。