多巴胺拮抗剂

什么是多巴胺拮抗剂？

多巴胺拮抗剂是一种能阻止大脑中某些类型细胞激活的药物。它们是治疗某些心理健康状况和症状的关键药物类型，尤其是精神病和精神分裂症。简单来说，它们是多巴胺受体阻滞剂。

多巴胺（发音为“DOE-pah-meen”）是一种神经递质，是大脑用于沟通和控制某些过程的化学物质。整个神经系统中的细胞在其表面都有受体，就像锁一样。神经递质就像钥匙，它们有非常特定的形状。神经递质适合受体，以便它们能够“解锁”并激活细胞。

多巴胺拮抗剂适合多巴胺受体，但不会激活它们。相反，它们会阻止受体激活。可以将它们想象成特殊活动座位上的占位卡。这与有人坐在椅子上不同，但你仍然知道你不能坐在那里。

多巴胺拮抗剂治疗哪些疾病？

多巴胺拮抗剂根据靶向受体治疗不同的疾病。不同类型的药物可以阻断多巴胺受体。其中许多会影响多种类型的受体。有些可以激活某些受体，同时阻断其他受体。

多巴胺拮抗剂药物通常分为两类：

• 抗精神病药物。
• 止吐药（这些用于治疗恶心和呕吐）。

许多这些药物可以治疗精神病症状和恶心/呕吐。然而，并非所有这些药物都广泛用于这两种情况。

抗精神病药物可以治疗许多疾病，包括（但不限于）：

• 精神分裂症（及其相关的疾病谱系，包括分裂情感障碍和分裂样精神障碍）。
• 双相情感障碍。
• 妄想障碍。
• 躁狂症。
• 重度抑郁症（有或没有精神病特征）。
• 严重躁动。
• 边缘型人格障碍。
• 物质诱导的精神病性障碍。

作为多巴胺拮抗剂的抗精神病药物

第一代（典型）抗精神病药物包括：

• 氯丙嗪（Thorazine*）。
• 氟奋乃静（Prolixin*，Permitil*）。
• 氟哌啶醇（Haldol®）。
• 洛沙平（Adusuve®，Loxitane*）。
• 吗茚酮（Moban*）。
• 奋乃静（Trilafon*）。
• 匹莫齐特（Orap*）。
• 丙氯拉嗪（Compazine®*，Compro®）。
• 硫利达嗪（Navane*）。
• 三氟拉嗪（Stelazine*）。

*该药物的品牌名称在美国已不再可用，但通用版本仍然存在。

第二代（非典型）抗精神病药物包括：

• 阿立哌唑（Abilify®，Aristada®）。
• 阿塞那平（Secuado®，Saphris®）。
• 布雷哌唑（Rexulti®）。
• 卡利拉嗪（Vraylar®）。
• 氯氮平（Clozaril®，Versacloz®，Fazaclo*）。
• 伊洛哌酮（Fanapt®）。
• 卢美哌隆（Caplyta®）。
• 鲁拉西酮（Latuda®）。
• 奥氮平（Zyprexa®，Lybalvi®，Symbyax®）。
• 喹硫平（Seroquel®）。
• 帕利哌酮（Invega®）。
• 匹莫范色林（Nuplazid®）。
• 利培酮（Perseris®，Risperdal®）。
• 齐拉西酮（Geodon®）。

作为多巴胺拮抗剂的止吐药

几种用于治疗恶心和呕吐的药物通过阻断多巴胺受体来实现。其中许多也是——或主要是——用作抗精神病药（这就是为什么它们也列在上面）。

• 氨磺必利（Barhemsys®）。
• 甲氧氯普胺（Reglan®，Gimoti®）。
• 氟哌利多（Inapsine®）。
• 氟哌啶醇（Haldol®）。
• 氯丙嗪（Thorazine®）。
• 丙氯拉嗪（Compazine®*，Compro®）。
• 奥氮平（Zyprexa®，Lybalvi®，Symbyax®）。

*该药物的品牌名称在美国已不再可用，但通用版本仍然存在。

注意：一种药物，多潘立酮，也属于此类。美国食品和药物管理局（FDA）于 2004 年禁止了多潘立酮，但在极少数情况下可能批准用于治疗消化道疾病。寻求这种用途的人必须申请逐案考虑。

多巴胺拮抗剂的处方有多常见？

多巴胺拮抗剂药物的处方很常见。美国有数百万成年人有这种类型药物的处方。

多巴胺拮抗剂的潜在益处是什么？

多巴胺拮抗剂非常有用，因为它们会减缓某些类型细胞的激活。根据药物的类别，这可能会带来不同的益处。

抗精神病药物

在用于治疗精神病时，多巴胺拮抗剂极其有帮助，甚至可以挽救生命。与精神病相关的疾病通常很难用其他药物治疗。如果没有这些药物，许多人将需要长期（甚至终身）的全天候精神保健。

精神病也可能是危险的（直接或间接）。患有精神病的人可能容易受到想利用其病情的人的伤害。不太常见的是，患有精神病的人可能对自己或他人构成危险。抗精神病药物降低了这种脆弱性，并使服用它们的人免受多种形式的伤害。

止吐药物

对大多数人来说，感到恶心和呕吐（呕吐）是不愉快或不方便的。但对一些人来说，这可能是危险的。

一个特别的例子是患有癌症的人。许多癌症治疗，特别是化疗，会导致严重的恶心，甚至达到危险的程度。当其他药物不起作用时，多巴胺拮抗剂是一种可能的替代方案。这些药物在手术或医疗程序后全身麻醉消退时常见的恶心和呕吐方面也很有帮助。

服用多巴胺拮抗剂的风险或并发症是什么？

服用多巴胺拮抗剂的可能风险和并发症取决于许多因素，特别是您服用的药物。您的健康史和其他因素也可能起作用。

多巴胺拮抗剂的一些可能副作用包括：

• 无法保持静止（静坐不能）。
• 肌张力障碍和迟发性运动障碍。
• 心律变化（类似于长 Q-T 综合征）。
• 体位性低血压（突然站立时血压降低，导致头晕或昏厥）。
• 抗精神病药恶性综合征（这种情况很少见，但危及生命）。
• 镇静，包括感到疲倦或困倦。
• 催乳素激素水平变化，导致月经不调（闭经）和非母乳喂养/胸部喂养时乳房溢液（溢乳）。
• 可加重不安腿综合征的症状。

您的医生可以告诉您更可能经历的可能风险和并发症。他们还可以告诉您可以采取哪些措施来最小化或避免这些风险。

我可以在多巴胺拮抗剂上停留多久？

一些多巴胺拮抗剂是仅在特定情况下需要的药物。止吐药就是一个例子。其他多巴胺拮抗剂，如抗精神病药物，你可以服用数年或无限期。

如果我正在服用多巴胺拮抗剂，我可以工作或开车吗？

在服用多巴胺拮抗剂时你是否可以工作或开车可能会有所不同。这些药物中的几种会让你感到疲倦或困倦，因此在服用它们时你可能无法像往常一样进行日常活动。你的医生是告诉你在服用这些药物时是否可以工作或开车以及需要注意什么的最佳人选。

多巴胺拮抗剂在精神健康状况的治疗中起着重要作用。它们还可以在某些情况下减少恶心的影响，特别是对于正在接受癌症等疾病化疗的人。

虽然这些药物通常会引起某些副作用，特别是与运动相关的症状，但它们仍然每天帮助数百万人。通常可以管理它们的副作用或将其对您生活的影响降至最低。