供者淋巴细胞输注

什么是供者淋巴细胞输注？

供者淋巴细胞输注（DLI）是一种将健康的白细胞从供者转移（输注）到受者体内的程序。淋巴细胞是帮助免疫系统对抗癌症和感染的细胞。

如果您接受了供者血液或骨髓干细胞移植来治疗血癌，但癌症随后复发，供者淋巴细胞输注可以提供帮助。

医生使用供者淋巴细胞输注治疗哪些疾病？

如果您在接受供者血液或进行骨髓干细胞移植后复发，您的医生可能会推荐供者淋巴细胞输注。

医生使用 DLI 治疗：

• 急性髓系白血病（AML）。
• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）。
• 慢性髓系白血病（CML）。
• 移植物抗宿主病（GvHD）。
• 多发性骨髓瘤。
• 骨髓增生异常综合征（MDS）。
• 非霍奇金淋巴瘤。

如果您的骨髓在移植后含有您的细胞和捐赠细胞的混合物，您的提供者也可能推荐 DLI。这种情况，称为混合嵌合状态，会增加您复发的风险。DLI 有助于确保您所有的骨髓细胞都来自供者。这最大限度地提高了治疗的效果。

我应该如何为供者淋巴细胞输注做准备？

您的医生会进行体检并与您讨论您的症状。他们可能还会进行测试，其中可能包括：

• 骨髓活检。
• 全血细胞计数（CBC）。
• 肾功能测试。
• 肝功能测试。

如果您进行活检，病理学家会检查组织样本以检查是否仍有癌细胞。如果您的癌细胞水平较高，您可能需要在 DLI 程序之前进行化疗以减少癌症的数量。

如何从供者那里收集用于 DLI 的淋巴细胞？

向您捐赠干细胞的同一个人也会为 DLI 捐赠淋巴细胞。医生从供者的血液中收集淋巴细胞。有时，提供者会冷冻淋巴细胞。（他们可能会在供者最初捐赠干细胞时进行此步骤。）

收集淋巴细胞：

供者淋巴细胞输注期间会发生什么？

以下是供者淋巴细胞输注期间发生的步骤：

供者淋巴细胞输注可能会引起移植物抗肿瘤效应（GvT）。当 GvT 发生时，捐赠的 T 细胞会发现并清除骨髓或干细胞移植后残留的癌细胞。GvT 是供者免疫系统对抗血癌的一个迹象。

供者淋巴细胞输注需要多长时间？

接受淋巴细胞输注通常需要长达 30 分钟。您可能在几周或几个月内接受几次剂量。

在接受 DLI 后我应该何时联系我的医生？

如果您出现发热、出血、呼吸急促或任何移植物抗宿主病症状，请联系您的医生。

供者淋巴细胞输注的益处是什么？

多年来，如果人们在骨髓移植（BMT）后复发，唯一的选择是另一次骨髓移植。但第二次 BMT 通常伴随着更高的并发症风险。DLI 可以帮助癌症进入缓解期（当你没有血癌症状时）——而且它可以在不使用抑制免疫系统的药物的情况下做到这一点。

风险或并发症是什么？

您的医生将密切关注 DLI 的潜在副作用。如果他们在二甲基亚砜（DMSO）中保存了供者淋巴细胞，您可能会对防腐剂产生反应或注意到一种奇怪的气味。

DLI 还可能导致一些并发症。您可能会发展为移植物抗宿主病（GvHD）。当这种情况发生时，来自供者的免疫细胞（移植物）将您体内的细胞（宿主）视为威胁并攻击它们。GvHD 的症状包括：

• 腹泻。
• 黄疸。
• 恶心和呕吐。
• 皮疹。

DLI 的其他风险包括骨髓抑制（骨髓抑制）。这种情况会导致血细胞计数低（贫血、白细胞减少和血小板减少）。白细胞减少会使您更容易感染。贫血可能会让您感到更疲劳和呼吸急促。血小板减少可能导致出血。

医生如何治疗 DLI 并发症？

如果您患上 GvHD，您的医生可能会开具免疫抑制剂。这些药物有助于防止捐赠的淋巴细胞攻击您的细胞。

白细胞减少通常在没有治疗的情况下会自行改善。如果没有，您的提供者可能会推荐刺激新白细胞产生的药物。您的提供者可以通过输血治疗贫血和血小板减少。如果您的血细胞计数没有恢复，您的提供者可能会建议再次注射供者血干细胞以提高您的血细胞计数。

供者淋巴细胞输注后的恢复时间是多久？

与您的医生交谈，了解在供者淋巴细胞输注（DLI）后您何时可以恢复正常日常生活。您将进行后续预约和血液检查，以跟踪您对 DLI 的反应。您的提供者还会检查移植物抗宿主病的症状。

供者淋巴细胞输注会对我有帮助吗？

供者淋巴细胞输注的成功率因您的健康状况而异。影响 DLI 成功的因素包括：

• 癌症的进展程度（癌症分期）。
• 免疫系统健康状况。
• 移植类型。
• 在 DLI 之前您是否接受过化疗。