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除颤

英文名:
Defibrillation

简介

什么是除颤?

当心脏下腔(心室)发生潜在致命性心律失常(异常心律)时,除颤是使用电流帮助心脏恢复正常节律。也称为电复律,在心律失常开始后,医疗保健人员尽快给予电击时,除颤最为有效。

除颤可帮助:

谁需要进行除颤?

患有上述特定类型心律失常的人可能需要除颤。如果他们在医院或有自动体外除颤器的地方,有人可以帮助他们。但那些有潜在致命性心律失常高风险的人需要随时携带除颤器。

个人除颤器

个人除颤器的电击感觉从无痛到感觉像有人踢了你的胸部不等。

有发生危险心律失常风险的人可能会使用:

  • 一种背心式可穿戴式心脏复律除颤器。你将其穿在衣服下面,以便传感器接触你的皮肤。它们可以检测到异常节律,并在你需要时发送电击。
  • 植入式心脏复律除颤器(ICD)监测心律失常,并根据你需要的适当电击量进行纠正。虽然它在保持心脏跳动方面与起搏器相似,但除颤器在检测到致命节律时还具有向心脏提供电击的附加功能。

为什么使用除颤?

除颤为你提供了在心脏骤停时存活的机会。你可以在有人进行除颤之前进行心复苏(CPR)。即使该人有起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICD),你也可以进行除颤。

除颤有多常见?

在美国,每年有超过 184,000 名医院外的人和约 200,000 名医院内的人经历心脏骤停,并可能接受除颤。

详细信息

除颤之前会发生什么?

您的急救人员或医生将继续进行心肺复苏术,直到除颤器准备就绪并充电。

当他们准备进行电击时,他们会确保没有人接触接受电击的人(或他们的床)。

在机场和其他公共场所发现的自动体外除颤器(AED)可以检查您的心律,以确定是否是需要电击的心律失常类型。它会自行充电,然后提供使用它的口头说明。

除颤期间会发生什么?

您的医生将按照以下步骤进行心脏除颤程序:

  • 将两个除颤器电极板或粘性垫(连接到除颤器)放在您的胸部。一个电极板或垫将放在您的右肩下方,另一个放在您的左乳头下方。这些垫中含有导电材料以防止烧伤,但您的提供者在使用电极板之前需要在您的胸部放置导电材料。
  • 对于粘性垫,按下除颤器上的按钮释放电荷。使用电极板时,同时按下每个电极板上的按钮。

除颤会短暂停止您跳动的心肌,以使您的心脏产生电脉冲并开始正常节律。本质上,除颤会重新启动心脏。

除颤之后会发生什么?

您的提供者将再次进行两分钟的心肺复苏术,检查您是否有脉搏并查看您的心律是否正常。如果需要,他们将进行更多的心肺复苏术并给您另一次电击。如果除颤不起作用,他们还将给您用药(肾上腺素或胺碘酮)。

如果在您的血液再次流动后您仍然没有反应,您可能需要将体温降至 89.6 至 96.8 华氏度(32 至 36 摄氏度)。一旦您稳定下来,您可能需要进行心脏导管插入术。

何时求医

我应该何时去看医生?

如果你看到有人晕倒,请拨打 120。

心室颤动幸存者很可能会再次发生这种情况。这就是为什么你的医生会治疗你的心室颤动原因和/或给你植入除颤器(ICD)。你需要定期检查以确保你的除颤器在正常工作。大约五年后它也需要更换电池。

如果你接受了除颤或有除颤器,继续服用你的医生为你开的药物。你还需要定期去看你的提供者,以确保你的除颤器正常工作。如果你的除颤发生在紧急情况下,你可能需要几个月或几年才能使身体恢复到原来的状态。进行物理治疗和其他类型的治疗可以帮助你改善,但这需要时间和耐心。

作用和风险

除颤的优势是什么?

如果在心室颤动发生后的前 10 分钟内接受除颤,它可以挽救你的生命。

除颤的风险或并发症是什么?

如果你对没有室性心动过速(无脉搏)或心室颤动的人进行除颤,可能会导致心室颤动和心脏骤停。

治疗预后

恢复时间是多久?

对许多幸存者来说,从心脏骤停和除颤中恢复是一个长达数月或数年的长期过程。心脏骤停后,多达 40%的幸存者在出院后仍有一定程度的损伤,使他们无法回去工作或进行日常活动。许多幸存者会感到疲劳。你可能还需要时间从心肺复苏术导致的肋骨骨折中恢复,并处理其他问题,如癫痫发作或行走困难。你可能需要职业治疗、物理治疗和/或言语治疗