宫颈冷冻手术
- 英文名：
- Cryosurgery of the Cervix
简介
子宫颈冷冻手术是什么？
子宫颈冷冻手术使用极冷的化学物质（如液氮或氩气）来冷冻和破坏子宫颈上的异常细胞。子宫颈冷冻手术是一种称为冷冻疗法的治疗方法的一个例子。这种治疗的其他名称包括冷冻消融、冷冻手术消融或冷冻。
在美国的许多地区，较新的技术已经取代了子宫颈冷冻手术。医生更倾向于使用诸如环形电外科切除程序（LEEP）等治疗方法来去除子宫颈上的异常细胞。但在某些地方和情况下，它仍然可能是一种治疗选择。
谁需要进行子宫颈冷冻消融术？
如果您有以下情况，您的医生可能会建议进行宫颈冷冻治疗：
详细信息
宫颈冷冻消融术前会发生什么？
冷冻手术在您清醒的情况下在您的医生的办公室进行。
在手术前，您的医生可能会或可能不会使用局部麻醉，一种仅使宫颈麻木的药物。偶尔，您也可能会接受镇静剂，这有助于您放松。您不需要在全身麻醉下入睡。
您的提供者可能会要求您在冷冻手术前 24 至 48 小时避免性交或在阴道内放置任何东西。
冷冻消融术期间会发生什么？
冷冻手术是一种使用化学物质冷冻和破坏细胞的程序，以便新细胞可以在同一位置生长回来。
对于宫颈冷冻消融术，您的医生将：
- 让您躺在检查台上，双脚放在脚蹬中（就像进行妇科检查时一样）。
- 将窥器插入您的阴道。这与您的提供者在巴氏试验中使用的工具相同。它打开您的阴道壁，以便您的提供者可以更清楚地看到您的宫颈。
- 将一个称为冷冻探针的空心金属工具插入您的阴道。一种非常冷的化学物质（低至 -58 华氏度或 -50 摄氏度）流过探针，使其非常冷。
- 将冷冻探针的尖端接触需要治疗的细胞或组织。探针的尖端将有冰晶，并且足够冷以冷冻宫颈组织。
- 将探针固定在原位几分钟，直到组织在约 -4 华氏度（-20 摄氏度）下冻结。
- 取出探针并等待几分钟让该区域解冻，如有必要则重复。
冷冻手术会疼痛吗？
不，它不应该疼痛。您可能会感到一些不适或轻微的痉挛，但您不应该感到疼痛。有些人在之后立即会感到轻微的头晕或发冷。
宫颈冷冻手术需要多长时间？
该程序不到 10 分钟。
宫颈冷冻手术后会发生什么？
您可以在治疗当天回家。您不需要恢复或在恢复室等待。如果您感到任何不适，您可以服用非处方（OTC）止痛药。
在手术后立即从阴道中流出水样、略带血迹的物质是正常的。这是因为当冷冻细胞解冻时，它们要么被重新吸收，要么通过阴道排出。这种分泌物可能会持续长达数周。您可以佩戴护垫来接住分泌物。不要使用卫生棉条。
您的医生将希望为您安排随访预约，以确保细胞被破坏。您的提供者可能会推荐以下任何一项以确保冷冻手术去除了异常细胞。
- 巴氏试验。
- 活检。
- LEEP（环形电外科切除程序）。
何时求医
我应该在什么时候给我的医生打电话？
如果在宫颈冷冻治疗后出现某些症状，您应该立即致电您的医生。这些症状可能表明感染或其他并发症：
作用和风险
子宫颈冷冻手术的优点是什么？
冷冻手术是非侵入性的，因此它涉及的疼痛、出血和其他并发症的风险较小。它也比其他类型的手术更便宜且所需时间更少。
如果不规则细胞在宫颈表面，通常是一种很好的治疗方法。如果细胞覆盖大面积、向子宫延伸或穿透多层组织，冷冻疗法不是最佳治疗选择。
宫颈冷冻手术的风险或并发症是什么？
冷冻消融通常是安全的，并且不应影响您以后怀孕的能力。但它可能会导致：
宫颈冷冻疗法的副作用是什么？
冷冻疗法的副作用通常非常轻微。术后数小时您可能会感到一些酸痛或痉挛。有些人会感到发冷或寒冷。术后数周从阴道泄漏水样、略带血性的物质是完全正常的。
宫颈冷冻手术的缺点是什么？
医生在某些情况下可能对宫颈冷冻手术有所保留。宫颈冷冻手术的一些缺点是：
- 因为组织被破坏，所以在切除组织后，提供者无法对其进行测试。
- 它不精确，这意味着可能会遗漏癌细胞。
- 它不能去除严重的宫颈发育异常（CIN 3），这种情况更有可能导致癌症。
- 它无法穿透宫颈的多层组织。
冷冻疗法能去除 HPV 吗？
是的。冷冻疗法可以去除宫颈上由 HPV（人乳头瘤病毒）引起的癌前细胞。但在这个过程中也会破坏细胞。这意味着提供者无法将其送到实验室进行分析。
治疗预后
冷冻手术治疗宫颈发育异常的效果如何？
宫颈冷冻手术约 90%的情况下有效，异常细胞通常不会复发。如果复发，您可能需要另一种治疗来去除异常细胞。
恢复时间是多久？
大多数人可以立即恢复正常生活。与您的医生讨论您应该休息多长时间或是否应该避免任何活动。
您的提供者将建议避免性交、使用卫生棉条或在阴道内放置任何东西长达三周。这有助于您的宫颈愈合并预防感染。
冷冻治疗后宫颈需要多长时间才能愈合？
冷冻治疗后，宫颈可能需要长达三周的时间才能愈合。