开颅术
- 英文名：
- Craniotomy
简介
什么是开颅手术？
开颅手术是一种脑部手术，神经外科医生会打开并移除一部分颅骨以进入大脑。在同一手术中，外科医生会重新应用移除的颅骨部分。开颅手术是一种大型手术。在诊断出脑肿瘤或危及生命的疾病或脑外伤后，外科医生通常会考虑这种治疗方式。
开颅手术和颅骨切除术的区别是什么？
开颅手术和颅骨切除术虽然都是脑部手术，但它们是不同的手术。开颅手术会移除并替换一部分颅骨以进入大脑。在颅骨切除术中，外科医生也会移除一部分颅骨，但移除的颅骨部分在手术后不会立即放回原位。您可能需要进行后续手术，称为颅骨成形术，以替换缺失的颅骨部分。
开颅手术的类型有哪些？
有几种类型的开颅手术。它们的名称与外科医生将移除一部分颅骨以进入大脑的位置有关。开颅手术的类型包括：
- 额叶：靠近发际线的颅骨前部。
- 颞叶：靠近眼睛和耳朵前方的颅骨部分。
- 顶叶：颅骨的顶部中部和上部后部。
- 翼点（额颞部）：颅骨的侧面，颞部后面。
- 眶颧部：靠近眼窝和脸颊的颅骨部分。
- 乙状窦后（锁孔）：耳后颅骨区域的小切口。
- 枕下：颅骨的底部，颈部上方。
开颅手术治疗什么？
您可能需要进行开颅手术来治疗：
详细信息
我应该如何为开颅手术做准备？
在开颅手术之前，你将与你的外科医生见面，他们将仔细规划手术程序。他们会下令进行几项测试，以评估你的健康状况和手术的原因。测试还可以帮助你的麻醉师确定在手术期间需要给予多少麻醉剂。在开颅手术之前，你可能需要进行以下测试：
- 体格检查。
- 血液测试。
- 影像学检查（MRI、CT 扫描、PET 扫描或血管造影）。
你的外科医生会让你知道如何为手术做准备，这可能包括：
- 在手术当天空腹到达。
- 在手术前 3 至 10 天停止任何血液稀释药物。
- 在手术前服用抗生素、抗惊厥药物或皮质类固醇。
此外，你的外科医生将与你讨论测试结果，并解释手术过程。他们还将解释治疗的副作用、你的愈合时间以及手术后的预期。如果你对手术有任何疑问，请在手术前询问你的外科医生。
开颅手术期间会发生什么？
在开颅手术当天，麻醉师将给你麻醉。这将使你感觉不到任何疼痛。在手术室中，你的手术团队将调整你的头部和身体的位置，以避免在任何部位施加压力。
你的外科医生将首先剃除切口部位附近的头发，并对你的头部进行消毒（使用碘或酒精杀死任何细菌并降低感染风险）。然后，他们将在你的皮肤上做一个切口或开口。开口的位置根据你需要的开颅手术类型而有所不同。你的外科医生将调整或移动你颅骨周围的肌肉。接下来，你的外科医生将在颅骨上钻几个孔，并使用医用锯在每个孔之间切割以去除一块颅骨。去除颅骨的一块后，你的手术团队将将其放在手术器械台上，以便在手术结束时使用同一块来闭合你的颅骨。
接下来，你的外科医生将根据手术原因去除或修复你的大脑。
一旦你的外科医生治疗了你的脑部疾病，他们将像拼图一样将你的颅骨放回原位。然后，你的外科医生将把任何肌肉或组织放回原位，并关闭你皮肤上的切口。
开颅手术期间你是清醒的吗？
某些类型的开颅手术需要你在手术期间保持清醒。如果你的外科医生需要查看你的大脑功能，特别是如果他们正在处理控制你的运动、言语或视觉的大脑部分，就会发生这种情况。在“清醒”开颅手术期间，你将接受局部麻醉，因此你不会感到任何疼痛，也不会让你入睡。
开颅手术需要多长时间？
开颅手术可能需要 3 到 5 小时，但根据你的外科医生需要做的事情，可能会持续更长时间。
开颅手术后会发生什么？
开颅手术后，你将进入医院的重症监护病房（ICU）。在这里，你的护理团队将监测你的愈合情况，直到你能够搬出 ICU。手术后你需要在医院停留长达一周。
在恢复期间，你需要躺在床上并抬高头部。你的护理团队将跟踪你的生命体征，并根据需要给你药物以提供舒适感并防止并发症。
当你准备离开医院时，你将收到指示，以便你可以在家中完成康复。康复的主要重点是休息。
何时求医
我应该什么时候给我的医生打电话？
如果出现以下情况，请与医生交谈：
- 你的手术部位没有愈合。
- 你经历严重的疼痛和肿胀。
- 你发烧了。
如果出现以下情况，请拨打当地急救服务电话或 120：
开颅手术是一种主要的脑部手术类型，你的外科医生将移除并更换部分颅骨以接近你的大脑。在进行像开颅手术这样的主要脑部手术之前，你可能会有很多情绪。你的护理团队将随时回答你可能有的任何问题，并帮助你为手术做准备。手术后，你需要充足的休息和几次随访预约，以确保你按预期愈合。
作用和风险
开颅手术的益处是什么？
开颅手术的益处因手术原因而异。主要益处在于它能治疗手术的原因，可能包括：
- 切除肿瘤。
- 治疗潜在疾病。
- 修复血管、骨骼或大脑成分。
开颅手术的大多数原因是为了预防危及生命的并发症，这将提高您的预期寿命。
开颅手术的成功率是多少？
开颅手术的成功率取决于许多因素和手术原因。现代医学和实践使这种类型的手术在治疗多种原因时安全有效。
开颅手术的风险或并发症是什么？
开颅手术的可能风险和并发症包括但不限于：
某些类型的开颅手术可能危及生命。您的外科医生将解释这些风险，并与您的护理团队合作，在手术期间和手术后防止任何并发症影响您。
开颅手术的长期副作用是什么？
虽然罕见，但开颅手术可能会影响您正常思考、移动、说话和功能的能力。一些长期副作用可能包括：
- 行走困难。
- 平衡和协调问题。
- 语言和发音问题。
- 行为变化。
- 因疤痕导致的外貌变化。
治疗预后
开颅手术后的恢复时间是多久？
开颅手术的平均恢复时间约为六到八周。手术后你还将在医院度过大约一周的时间。你的护理团队会告诉你在恢复正常活动（包括工作或上学）之前需要休息多长时间。在你的医生说安全之前，你不应该参加任何体力要求高的活动。
开颅手术后我需要与某些医疗服务提供者进行后续预约吗？
是的，你需要与你的护理团队安排几次后续预约，以监测手术后的进展。你的护理团队可能包括：
- 外科医生。
- 初级保健医生。
- 神经学家。
- 物理或职业治疗师。
- 语言治疗师。
开颅手术后的预期寿命是多少？
医生会考虑许多因素，包括你的总体健康状况和手术的程度，来估计开颅手术后的预期寿命。你的外科医生可以在手术开始前解释与你的手术相关的风险，以便你可以就你的护理做出明智的决定。
开颅手术后你能过上正常的生活吗？
是的，开颅手术后有可能过上正常的生活。许多人在手术后完全康复，几乎没有副作用或并发症。