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颅骨切除术

英文名:
Craniectomy

简介

什么是颅骨切除术?

颅骨切除术是一种大型脑部手术,外科医生会切除部分颅骨以进入大脑。在这个过程中,外科医生不会替换你的颅骨。随后的一个称为颅骨成形术的程序会在另一个时间替换切除的部分颅骨。

你的护理团队可能会考虑进行颅骨切除术以减轻大脑的肿胀、压力出血(额外液体)。由于大脑和颅骨之间的空间不大,肿胀或额外液体在颅骨内造成的压力可能会危及生命或导致脑损伤。任何压力都是危险的,并且会影响大脑的功能。

你的外科医生可能会将颅骨切除术称为减压颅骨切除术。

颅骨切除术治疗什么?

颅骨切除术治疗:

  • 肿胀。
  • 压力(颅内压或高血压)。
  • 出血(出血)或额外液体。

大脑肿胀、压力或出血(额外液体)的原因可能包括:

  • 创伤性损伤。
  • 中风
  • 血凝块。
  • 血肿。

详细信息

我应该如何为颅骨切除术做准备?

颅骨切除术通常是一种紧急手术。你可能没有时间为这种手术做准备。

你的外科医生和护理团队在你手术前需要以下物品:

  • 体格检查。
  • 血液检查。
  • 影像学检查(X 光、MRI、CT 扫描、PET 扫描或血管造影)。

如果你的手术不是紧急情况,你的外科医生会让你知道是否需要在手术前停止服用任何药物,特别是血液稀释剂。你的外科医生可能会建议你服用抗生素或抗惊厥药。你在手术前不应吃任何东西。

颅骨切除术中会发生什么?

在手术前,麻醉师会给你麻醉,所以你不会感到疼痛。对于某些类型的颅骨切除术,你会睡着,而对于其他类型,你会保持清醒,以便你的外科医生可以监测你的认知功能。

一旦你进入手术室,你的外科医生将:

  • 剃掉你的头发,并清洁头部靠近切口部位的区域。
  • 在你的皮肤上做一个切口(切割)。他们会将任何肌肉或组织移开,以暴露你的头皮。
  • 用钻头在你的颅骨上钻孔,然后在每个孔之间切割以去除一块颅骨。
  • 治疗颅骨切除术的原因。
  • 用网状材料覆盖你颅骨的开放部分。
  • 将你的皮肤组织和肌肉移回原位,然后用订书钉或缝线缝合你的皮肤切口。

颅骨切除术需要多长时间?

颅骨切除术通常需要三到五个小时之间的几个小时才能完成。一些手术需要更长时间,这取决于你需要颅骨切除术的原因。

颅骨切除术后会发生什么?

颅骨切除术后,你将被转移到重症监护病房。你的护理团队将监测你的生命体征以及大脑中的任何出血或肿胀。由于你的外科医生不会在手术中替换他们切除的颅骨部分,你需要佩戴头盔以保护你的大脑免受伤害。

你的外科医生会保存切除的颅骨部分,以便在未来的颅骨成形术手术中重新应用。你的外科医生可能会用金属板或合成材料替换你的颅骨部分。

颅骨切除术后你需要充分休息。休息时保持头部直立而不是平躺。你的护理团队将在你住院期间给你指导并帮助你,并在你准备好时准备让你回家。手术后你需要随访预约,以确保你按预期愈合。

何时求医

我应该在什么时候联系我的医生?

如果您出现以下情况,请联系您的医生:

  • 发烧。
  • 经历严重疼痛和肿胀。
  • 认知功能、情绪或行为发生变化。
  • 有严重头痛

如果您出现以下情况,请拨打 120 或当地紧急服务号码:

作用和风险

颅骨切除术的益处是什么?

颅骨切除术的益处包括治疗病因。这可以减少:

  • 脑损伤。
  • 危及生命的并发症。

颅骨切除术的成功率是多少?

计算手术成功率涉及许多变量,包括您的总体健康状况和手术原因。通过长期的神经护理和康复,您的成功率会提高。有些人可能无法完全康复,特别是如果他们手术的原因是中风。许多人可以从颅骨切除术中恢复,但可能会出现副作用。

颅骨切除术的风险或并发症是什么?

与颅骨切除术相关的风险包括:

  • 出血。
  • 疝气
  • 持续的颅内压。
  • 脑损伤。
  • 感染。
  • 癫痫发作。
  • 瘫痪
  • 情绪或行为的变化。
  • 昏迷

这些并发症可能是致命的。手术后您可能会有跌倒、平衡和协调能力丧失的风险增加,因此在您健康到足以自行行走或活动之前,获得所需的休息非常重要。您的外科医生会告诉您在颅骨切除术后可以期待什么以及何时可以再次开始活动。

治疗预后

颅骨切除术的恢复时间是多久?

颅骨切除术后的恢复时间将取决于手术的原因和程度。平均而言,你的头骨将在一两个月内愈合,但你可能需要数年的恢复时间。当你接受第二次手术(颅骨成形术)以替换切除的头骨部分时,你的恢复将需要更多时间。颅骨切除术后通常需要长期康复和终身护理。

颅骨切除术后我什么时候可以恢复正常活动?

你的外科医生会告诉你在颅骨切除术后何时(或是否)可以安全地恢复正常活动。手术后,你应该避免进行以下活动:

  • 无辅助行走。
  • 重物搬运。
  • 驾驶。
  • 体力劳动。
  • 锻炼。

你的护理团队将给你关于手术后如何照顾自己的具体指示。如果你对某项活动是否安全有疑问,请联系你的医生。

人们能在颅骨切除术手术中存活下来吗?

是的,许多人在颅骨切除术手术中存活下来并完全康复。其他人可能存活下来并伴有副作用。你的存活率将取决于你手术的原因和总体健康状况。