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胼胝体切开术

英文名:
Corpus Callosotomy

简介

什么是胼胝体切开术?

胼胝体切开术是一种治疗癫痫的手术。癫痫是一种长期(慢性)疾病,会导致儿童和成人反复(复发)发作。

在胼胝体切开术过程中,神经外科医生会小心地在你的大脑胼胝体上进行手术切口。你的胼胝体是一束连接大脑左右半球(脑半球)并将大脑一侧的信息传递到另一侧的神经纤维。胼胝体切开术可以阻止癫痫发作信号在两个半球之间来回传递,限制癫痫发作活动的扩散。该手术的其他名称包括胼胝体切开术和脑分裂术。

胼胝体切开术是几种不同类型的癫痫手术之一。医生通常将这种手术用于患有严重癫痫的人。

胼胝体切开术的作用是什么?

通过手术分离的胼胝体不能将癫痫发作信号从大脑的一侧传递到另一侧。癫痫发作仍然发生在大脑开始发作的一侧,但它们不能再扩散到另一侧。手术后,癫痫发作往往不那么严重,因为它们只影响大脑的一半。

胼胝体切开术治疗哪种类型的癫痫发作?

胼胝体切开术有助于那些尽管服用了抗癫痫药物但仍经历许多失张力性癫痫发作的人。如果你有失张力性癫痫发作,你会突然失去肌肉力量并摔倒或倒地。

失张力性癫痫发作会增加你受伤的风险,包括骨折和脑震荡。失张力性癫痫发作的其他名称包括跌倒性癫痫和跌倒发作。

如果你经历部分(局灶性)癫痫发作,胼胝体切开术不是一种有效的治疗方法。这些类型的癫痫发作在大脑的一个小局灶区域发展,但通常不会扩散到大脑的另一侧(或半球)。当癫痫发作从大脑的一侧开始,然后迅速扩散到另一侧或半球时,胼胝体切开术更有帮助。

详细信息

在胼胝体切开术之前我应该期待什么?

你的医生将与你一起审查术前步骤。你可能需要一些测试来帮助你的提供者找到癫痫发作的起源。这些测试包括:

  • 脑电图(EEG):脑电图帮助你的医生跟踪你大脑中的电(癫痫发作)活动。
  • 磁共振成像(MRI):MRI 扫描帮助你的提供者评估可能导致癫痫发作的大脑结构变化。
  • 正电子发射断层扫描(PET):PET 扫描可以帮助你的提供者识别大脑中癫痫发作开始的区域。

胼胝体切开术是如何进行的?

胼胝体切开术在全身麻醉下进行,这意味着你在整个手术过程中都处于睡眠状态。你的神经外科医生将进行颅骨切开术,打开你的头骨以进入你的大脑。

在手术过程中,你的外科医生:

有时,胼胝体切开术分两个阶段进行。在第一阶段,你的神经外科医生只切断胼胝体的前部(前胼胝体切开术)。这种方法允许两个大脑部分继续共享视觉信息。

如果你的癫痫发作仍然频繁且严重,你的医生可能会考虑进行第二次手术,完全切断胼胝体(完全胼胝体切开术)。

胼胝体切开术后我应该期待什么?

你将在医院度过几天。你应该能够在六到八周内恢复日常活动。有些人恢复得比其他人慢。这取决于许多因素,包括副作用和胼胝体切开术的程度。

胼胝体切开术并不能阻止所有的癫痫发作,所以手术后你可能仍需要服用抗癫痫药物。在恢复期间,你可能会暂时经历:

  • 疲劳
  • 抑郁。
  • 头痛
  • 记忆问题。
  • 恶心。
  • 切口部位麻木
  • 言语困难。

何时求医

我应该何时联系我的医生?

在胼胝体切开术手术后,如果您出现以下情况,您应该联系您的医生:

  • 切口部位发热或其他感染迹象(您的皮肤变色或发红、触痛或有黄色分泌物)。
  • 更严重或更频繁的癫痫发作。
  • 严重头痛或恶心。
  • 中风迹象(言语含糊不清、视力模糊或突然瘫痪,通常在您身体的一侧)。
  • 言语问题。

作用和风险

胼胝体切开术的潜在风险或并发症有哪些?

任何类型的癫痫手术治疗都有风险,你的医生会仔细权衡你从该手术中获益的机会。胼胝体切开术后的严重问题很少见。

分离综合征是手术后最常见的问题。闭上眼睛时,你的大脑两侧在执行简单或复杂任务时不会合作。例如,你的身体左右两侧可能会相互冲突地移动。

其他潜在的胼胝体切开术副作用包括:

  • 协调丧失或平衡问题
  • 大脑一侧更多的部分性癫痫发作。
  • 言语问题,包括发音困难和构词困难(失用症),以及说话和/或理解周围人言语的困难(失语症)。
  • 中风。
  • 大脑肿胀。
  • 脑积水,一种大脑中积水的情况。这种并发症通常需要随后的手术治疗,植入一种称为分流管的装置。

治疗预后

胼胝体切开术的成功率是多少?

研究表明,当药物不起作用时,胼胝体切开术是减少癫痫发作的有效方法。接受这种手术的人中,多达一半不再经历跌倒发作。大约每 5 人中就有 1 人在手术后不再发作癫痫。