结肠造口灌洗

什么是结肠造口术？

结肠造口术是一种外科手术，将大肠（结肠）的一部分与腹壁上的手术开口（造口）连接起来。作为消化系统的一部分，大肠有助于将粪便（排泄物）排出体外。

当你进行结肠造口术时，粪便通过造口而不是直肠排出体外。连接在造口（皮肤）上的袋子收集粪便。你每天需要清空这个袋子几次。

有些人在结肠或直肠愈合期间需要短期的结肠造口术。然后，外科医生会将肠道的两端重新连接并关闭造口。其他人则需要永久性的结肠造口术。

结肠造口术与回肠造口术不同，回肠造口术也将粪便排出体外。它将小肠（回肠）连接到腹壁上的手术开口。

什么是结肠造口灌洗？

结肠造口灌洗是一种在不需要一直佩戴结肠造口袋的情况下排出粪便的方法。你使用造口用清水冲洗结肠（就像灌肠一样）。根据你的需要，你可以每天或每隔一天在同一时间进行此操作。

谁需要进行结肠造口灌洗？

患有影响大肠（结肠和直肠）的某些消化系统疾病的人可能需要进行结肠造口术。虽然有几种情况需要这样做，但更常见的情况包括：

• 肛门癌或结直肠癌。
• 宫颈癌或阴道癌。
• 憩室炎。
• 粪便失禁。
• 先天性巨结肠症。
• 炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病。
• 肠道损伤或创伤。
• 大肠（肠道）梗阻。

谁是结肠造口灌洗的候选人？

当粪便较硬时，灌洗效果最佳。因此，只有在你有以下类型的结肠造口时，灌洗才是一种选择：

• 降结肠：降结肠从腹部左侧向下延伸，与造口相连。固体粪便在结肠的这一部分开始形成。
• 乙状结肠：乙状结肠造口将肠道的最后一部分（乙状结肠）与造口相连。乙状结肠将固体废物排入直肠。

你需要哪些结肠造口灌洗用品？

进行结肠造口灌洗需要特殊的医疗用品。你可以从你的医生、药店或医疗用品商店获得这些用品。你需要：

• 可调节腰带。
• 闭合夹。
• 灌洗套筒和系统（容器和管子）。
• 半至 1 夸脱温水（500 至 1000 立方厘米）。
• 水性润滑剂。

如何进行结肠造口灌洗？

你的医生将向你展示如何进行结肠造口灌洗。以下是你应该知道的：

• 这个过程可能需要长达一小时。随着练习和时间的推移，会变得更容易。
• 最好每天在同一时间进行灌洗。
• 你可能想在通常有排便的时间（获得结肠造口之前）尝试灌洗。
• 饭后或喝热饮后灌洗可能更容易。
• 灌洗期间可能会出现腹痛或恶心，这可能意味着水流太快或水太冷。
• 在六到八周内，你的肠道通常会调整，排便将变得规律。
• 在两次灌洗之间，一个盖子覆盖造口。

我应该什么时候给我的医生打电话？

如果您出现以下情况，您应该致电您的提供者：

• 造口大小或外观的变化。
• 慢性皮肤刺激或皮肤感染的迹象。
• 极度恶心和呕吐。
• 气体或粪便（造口排出物）显著减少。
• 持续数小时以上的严重胃痉挛。
• 造口有异常气味、严重出血或水样分泌物。

适应结肠造口术的生活可能具有挑战性。对于一些人来说，结肠造口术是暂时的。其他人将始终需要一个。您的身体只是需要以稍微不同的方式进行这个正常过程。随着时间的推移和练习，灌肠变得更容易。您的医生可以帮助您适应这种新的使用浴室的方式。无论您选择灌肠还是佩戴袋子，结肠造口术都不应阻止您做您喜欢的事情。

结肠造口灌洗的潜在风险或并发症是什么？

你可能会在造口部位周围出现皮肤刺激。如果你注意到感染迹象，如灼烧、瘙痒或水样分泌物，你应该打电话给你的医生。在造口处有少量血液是正常的。

结肠造口可能会使你更容易便秘或腹泻。在你的饮食中摄入足够的纤维并喝大量的水以防止这些问题是很重要的。有些人在灌洗之间会有少量的粪便渗漏。

有一个结肠造口可能会影响你对自己和身体形象的感觉。控制诸如放屁和气味等事情并不总是容易的。如果你开始感到焦虑或抑郁，请与你的医生交谈。

结肠造口灌洗效果如何？