结肠镜检查准备
- 英文名：
- Colonoscopy Prep
简介
什么是结肠镜检查准备？
当到了进行结肠镜检查筛查的时候，你需要提前清洁肠道以做好准备。充分的准备对于成功的结肠镜检查至关重要。如果你的结肠不干净，你的医生将无法在内部进行适当的观察。结直肠癌的迹象，如息肉，通常很小，并附着在结肠的内壁上。
什么是肠道准备套件？
结肠镜检查准备或肠道准备套件是在结肠镜检查之前服用的一种口服泻药配方。（在其他程序之前，如下消化道 X 光检查或结肠切除术，你可能也需要完成肠道准备）。在检查前一晚，你将服用该配方以清洁肠道（通过排便）。医生推荐几种不同的配方。
肠道准备套件中有什么？
不同的肠道准备套件由略有不同的成分组合而成。但一般来说，它们都包括：
- 渗透性泻药：肠道准备套件中的活性成分，使你排便的称为渗透性泻药（或高渗剂）。你的套件可能有一种或多种高渗剂的组合。这些是肠道无法自然吸收的物质。它们会触发肠道从身体中吸收更多的水，以迫使这些物质通过。额外的水会软化你的粪便并增加结肠中的总体积。这会触发肌肉收缩，将所有东西排出体外（蠕动）。
- 电解质：清洗肠道的过程可能会使身体非常脱水，因此服用含有额外液体和电解质的渗透性泻药非常重要。高渗剂会将身体的大部分水分转移到肠道中，然后非常迅速地将其全部排出，而不会让身体有机会像正常情况下那样通过肠道重新吸收水分和电解质。严重的电解质缺乏会产生严重的后果。因此，液体和电解质被纳入你的肠道准备配方中。
不同类型的结肠镜检查准备套件有哪些？
结肠镜检查准备根据所使用的泻药类型分为两类基本类型。
基于聚合物的配方（PEG）
最常用的肠道准备配方使用一种称为聚乙二醇 3350（PEG）的基于聚合物的泻药。这是一种大分子，不能通过结肠吸收，导致高渗作用。PEG 配方通常为粉末形式，设计用于与大量水混合。它们可能包括电解质和/或包括与运动饮料一起服用的说明。
基于 PEG 的结肠镜检查准备饮料名称包括：
PEG 肠道准备套件的优点：聚乙二醇和电解质溶液对结肠镜检查准备非常有效。PEG 分子不会干扰肠粘膜，使其成为患有肠易激综合征（IBS）症状的人的较温和选择。对于那些更有可能因体液和电解质消耗而出现并发症风险的人，如患有肾脏、肝脏或心脏病的人，PEG 配方也被认为是更安全的选择。
PEG 肠道准备套件的缺点：这些肠道准备通常需要饮用大量的配方（高达 4 升）。体积加上味道可能会使一些人难以完成所有的结肠镜检查准备。不完全的肠道准备会使你的结肠镜检查无效并导致其重新安排。为了解决这些问题，已经开发了一些标准配方的变体。
配方变体：
- 现在所有配方都有口味选项。一如既往，你也可以添加你自己选择的粉末饮料混合物来增加味道。（避免红色粉末，在结肠镜检查中可能看起来像血。）
- NuLYTELY 和 TriLyte 不含硫酸盐，以减少咸味。
- MiraLAX 和 Halflytely 肠道准备将较小剂量的 PEG 与另一种泻药比沙可啶结合使用。这将你需要饮用的 PEG 配方的总体积从 4 升减少到 2 升。但你必须在同一小时内喝完 2 升。
- MoviPrep 是另一种组合配方。它将 PEG 与抗坏血酸作为辅助泻药结合使用。你只需要饮用 2 升的配方，但你仍然需要再喝 1 升的清水。
基于盐水的配方（NaP）
基于盐水的泻药包括磷酸钠（NaP）作为主要的渗透剂，通常还包括其他矿物质盐，如钾和镁。这些配方提供了一种替代饮用结肠镜检查准备的方法，因为它们以片剂形式存在。这些盐含有天然电解质，但在这些配方中，仍然可能发生电解质失衡。一些人可能有矿物质过量的风险。
基于 NaP 的结肠镜检查准备品牌名称包括：
- Clenpiq。
- Suprep。
- Prepopik。
- Visicol。
- OsmoPrep。
- SUTAB。
基于盐水的泻药用于肠道准备的优点：磷酸钠肠道准备可能对一些人来说更容易吞咽，并且按照指示服用时同样有效。对于那些发现难以按照指示完成 PEG 肠道准备的人，NaP 配方可以帮助鼓励更好的依从性，以确保成功的结肠镜检查。
基于盐水的泻药用于肠道准备的缺点：如果患有炎症性胃肠道疾病，这些盐会刺激你的肠粘膜。对于那些有因体液 - 电解质变化而出现并发症风险的人，NaP 配方也不是最安全的选择。患有某些既往疾病或正在服用某些药物的人可能更有风险。
风险包括：
使你面临这些并发症风险的情况包括：
- 炎症性肠病。
- 长期使用非甾体抗炎药（阿司匹林和布洛芬）。
- 肾功能不全（肾脏疾病）。
- 肝功能不全（肝脏疾病）。
- 充血性心力衰竭。
- 心律失常（不规则心跳）。
- 心肌梗死（心脏病发作）。
- 高血压药物（ACEIs 和 ARBs）。
- 利尿剂。
- 糖尿病。
- 营养不良。
- 年龄超过 65 岁。
配方变体：Prepopik 将基于盐水的高渗泻药与刺激性泻药结合使用，以减少你需要饮用的配方的总体积。10 盎司的制剂是目前市场上最低剂量的。磷酸钠是刺激性泻药，通过促进蠕动起作用，蠕动是帮助肠道清除的肌肉收缩。然而，匹可硫酸钠必须由生活在结肠中的细菌激活。如果由于抗生素导致结肠细菌减少，它可能不起作用。这种配方也不能预防基于盐水的肠道准备的其他风险因素。
哪种是最适合我的结肠镜检查准备？
这实际上取决于你的个人敏感性。有些人在结肠镜检查准备方面没有真正的困难。其他人可能对服用过程、其工作时的副作用或因既往疾病而在之后可能出现的并发症有特定的担忧。以下是一些需要考虑的问题：
对于结肠镜检查，最容易服用的准备是什么？
你是否担心能够按照指示服用所有的配方？许多人发现这并不像他们担心的那么困难。但完成整个肠道准备非常重要。如果你认为自己可能在这方面有困难，你可能会更幸运地选择：
- 不含硫酸盐且有味道的配方，如 NuLYTELY 或 TriLyte（PEG），以获得更好的味道。
- 低体积配方，如 MiraLAX 或 Halflytely（PEG），因此需要喝的量更少。
- 磷酸钠溶液（NaP），据说更容易服用，特别是如果是片剂形式，如 Visicol 和 OsmoPrep。但前提是你没有上述任何情况（风险因素）。
最容易耐受的结肠镜检查准备是什么？
你是否担心腹胀、痉挛和气体等副作用？这可能更多地取决于你的准备方式，而不是你服用的特定结肠镜检查准备。在准备之前的几天遵循规定的饮食将有助于减少肠道不适。然而，你也可能想要考虑：
- 混合配方。将渗透性泻药与另一种类型的泻药结合使用的肠道准备，包括 MiraLAX、Halflytely 和 Prepopik，可能更容易耐受且副作用更少。
- 与辅助剂一起服用肠道准备。询问你的医生他们可能会开具什么药物与你的肠道准备一起服用，以使其更容易。辅助剂如甲氧氯普胺、昂丹司琼和西甲硅油可能有助于减少恶心、腹胀和气体。
- 与柠檬和/或生姜一起服用肠道准备。据说柑橘有助于掩盖味道的咸味，柠檬和生姜都可以帮助减少恶心。你可以将柠檬水粉末或姜茶添加到你的配方中，或在两种饮料之间交替饮用。
我是否有某些类型的肠道准备配方的并发症风险？
你的医生需要了解你的完整健康史，包括过去和当前接受治疗的疾病以及你服用的药物，以便帮助你选择合适的结肠镜检查准备套件。
详细信息
进行结肠镜检查前你需要提前多久开始准备？
你需要提前几天开始为结肠镜检查做准备，方法是改变饮食。指导说明可能会有所不同，但通常情况下，你需要在两到三天内吃低纤维饮食，然后在最后一天吃清淡流质饮食。在结肠镜检查的前一个下午或晚上，你将开始服用泻药进行肠道准备。确切的时间将取决于你服用的药物配方以及结肠镜检查的安排时间。所有这些都会在你的处方中详细说明。
肠道准备需要多长时间才能起效？
这取决于你服用的药物配方。基于聚乙二醇（PEG）的肠道准备可能需要一到三个小时，而基于磷酸钠（NaP）的肠道准备可能需要三到六个小时才能开始起效。如果你严重便秘且排便不畅，请联系你的医生。你可能需要采取额外的措施，例如再服用一剂泻药或灌肠，以促进排便。
进行结肠镜检查准备期间我会整晚都在排便吗？
如果按时开始准备，可能不会。虽然每个人的身体情况不同，但大多数人能够在晚上睡觉前完成一轮排便。如果你服用的是分剂量药物，可能需要在结肠镜检查的早上早起服用第二剂。但你应该能够在两次排便之间入睡。只需在睡前给自己足够的时间进行排便。在排便期间让自己在浴室里感到舒适。
如果在结肠镜检查前我仍在排便怎么办？
只要你的粪便清澈（它将是黄色的，但透明的，而不是浑浊的），你的结肠镜检查准备就完成了。如果粪便不清澈，在进行结肠镜检查之前你可能需要采取额外的措施。但在大多数情况下，如果你按时开始准备，在到达进行检查时你不会排便过多。如果你担心会发生意外，可以购买一些内衣保护用品来减轻你的顾虑。
何时求医
在进行结肠镜检查准备期间，我应该何时联系我的医生？
如果出现以下情况，请致电您的医生：
- 您忘记停止进食或未能按时开始准备。
- 您生病了，需要重新安排时间。
- 您的肠道对结肠镜检查准备没有反应。
- 您出现严重反应，例如严重腹痛。
- 您无法停止呕吐或无法摄入液体。
- 您认为自己无法完成肠道准备。
如果您已经安排了结肠镜检查，您已经知道完成筛查的重要性。但您也应该知道，按照指示完成结肠镜检查准备同样重要。如果您的结肠没有完全清洁，您的结肠镜检查将不会有效。您甚至可能需要重新安排时间并再次进行。
有些人对结肠镜检查的准备比检查本身更害怕。但是，当您知道会发生什么时，它不需要成为一种折磨。有这么多不同类型的肠道准备套件可供选择，您的医生可以帮助您选择最适合您的配方。