人工耳蜗

什么是人工耳蜗？

人工耳蜗是一种减少听力损失的电子设备。人工耳蜗不能恢复你的听力，但可以提高你理解语音和听到其他声音的能力。

人工耳蜗的类型有哪些？

人工耳蜗的类型因外部声音处理器的位置而异。外部声音处理器是人工耳蜗使用的设备之一。处理器可能是：

• 在你的耳朵后面。
• 附着在你的衣服上。
• 在你的头皮上。

人工耳蜗如何工作

要了解人工耳蜗如何工作，了解你如何听到声音可能会有所帮助。听力始于声音从外耳和中耳传播到内耳。你的内耳包含耳蜗，它支持听力。

你的耳蜗部分包含非常小的毛细胞。这些毛细胞与你的听力（听觉）神经相连。从外耳到内耳传播的声音会撞击你的耳蜗，触发听觉神经传递到大脑颞叶的电信号。你的颞叶将电信号感知为声音，你的大脑将其解释为语音、音乐或其他噪音。

人工耳蜗本质上绕过了你的内耳结构，为声音进入大脑创建了一条新途径。它的工作原理如下：

• 你佩戴一个声音处理器，该处理器对进入外耳的声音进行分类。
• 声音处理器通过磁铁将信号发送到附着在头皮上的发射器。
• 发射器将信号转换为电脉冲，并将其发送到放置在耳蜗中的电极。
• 耳蜗中的电极收集脉冲，并将其传递给听觉神经。
• 听觉神经让你的大脑知道声音正在传入。

我如何佩戴声音处理器？

有两种处理器样式。一种样式放在你的耳朵上，带有连接到头部侧面圆盘的电缆。另一种样式附着在头部侧面，不需要耳部单元。

谁可以从人工耳蜗中受益？

研究表明，有许多人可以从人工耳蜗中受益，但只有 2%的人接受了植入。你不必完全丧失听力才能从人工耳蜗中受益。

美国食品和药物管理局（FDA）已批准人工耳蜗用于中度、重度或严重听力损失的人。这包括双耳听力损失、单耳听力损失（单侧听力损失）或对低音正常但听力下降到中度至重度的人。9 个月及以上的儿童可以接受人工耳蜗植入。

如果你使用助听器来应对听力损失，并且你的助听器有效，但你仍然不像你希望的那样理解语音，那么你可能是人工耳蜗的候选者。

一般来说，医生建议如果您：

• 一只或两只耳朵有严重的听力损失。
• 使用助听器，但希望听得更好。
• 没有健康问题使手术有风险。

在接受人工耳蜗植入之前需要进行哪些测试？

你的听力团队可能会进行以下测试：

• 听力测试：听力学家可能会进行测试，以检查你的听力损失程度，包括你在有和没有助听器的情况下听到声音和理解语音的能力。听力测试可能包括听觉脑干反应。此测试检查你的内耳和大脑之间的连接。听力学家可能会使用此测试来检查儿童和无法完成纯音测试的人的听力。
• 前庭测试组：你的内耳也负责平衡。前庭测试是评估内耳健康的另一种方法。
• 成像测试：医生可能会进行磁共振成像（MRI）测试或计算机断层扫描（CT）扫描，以检查你的内耳结构。

人工耳蜗植入手术期间会发生什么？

手术前你将接受全身麻醉。然后你的外科医生会：

• 在你的耳后做一个小切口以插入植入物。
• 在你的耳后骨头中创建一个连接到耳蜗的开口。
• 使用该开口将植入物末端的电极放置在将耳蜗连接到发射器的位置。
• 使用缝线关闭耳后的切口。

人工耳蜗植入手术后立即会发生什么？

人工耳蜗植入手术是一种门诊手术。这意味着你不会在医院过夜。

之后会发生什么？

手术后大约两周，你将有一个随访预约，在此期间你的听力学家将：

• 放置声音处理器并调整其适配度。
• 检查发射器和电极以确保它们正常工作。
• 打开设备并评估你能听到什么。
• 调整设备以使你尽可能听得好。

听力是一种习得行为。如果你有听力损失，你的大脑需要重新学习如何处理声音。大多数人工耳蜗植入者与听力学家或言语语言病理学家（SLP）合作，以帮助他们的大脑理解声音的含义。患者需要致力于进行基于听觉的再学习以优化益处。

人工耳蜗能持续多久？

这取决于设备。一般来说，内部部件——发射器和电极——可以无限期使用。外部部件——声音处理器和麦克风——通常可以使用 5 到 10 年。

我应该什么时候联系我的医生？

如果您注意到听力变化或耳朵疼痛或不适，您应该联系您的提供者。

人工耳蜗植入可能会改变生活。如果您的孩子出生时就有听力损失，人工耳蜗植入可能是他们进入声音世界的第一步。如果您有中度、重度或极重度听力损失，它可能是您重返您认为再也听不到的世界的一种方式。但是人工耳蜗植入手术只是开始。您或您的孩子可能需要听力康复治疗来帮助大脑重新学习如何处理声音。您的旅程可能需要一些时间，所以知道您的听力团队将在您的每一步都陪伴着您可能会有所帮助。

这种治疗的潜在益处是什么？

无论您是完全失聪的人还是在助听器帮助下仍能听到但希望听得更好的人，植入人工耳蜗都有很多益处。

患有听力损失并植入人工耳蜗的人可以使用电话，并且通常可以享受参与小组对话或在嘈杂环境中参与对话。

天生听力损失的儿童通常能够像没有听力损失的儿童一样尽快学会说话。

人工耳蜗植入有 100%的成功率吗？

每个人的听力损失情况都不同。例如，天生听力损失的儿童的成功取决于他们家庭对孩子听力的目标。

几乎所有在一生中一直患有听力损失后发展为听力损失的成年人在植入人工耳蜗后都表现良好。他们从人工耳蜗获得的益处取决于多种因素，包括：

• 他们的听力损失是突然的还是逐渐的。
• 他们患有听力损失多久了。
• 在听力损失之前他们是否一直使用助听器。
• 他们是否始终佩戴植入物。
• 他们是否参与听力治疗。

同样，成功因人们的听力损失目标和因素而异。

这种治疗的风险或并发症是什么？

所有手术都有风险，包括与全身麻醉和感染相关的风险。人工耳蜗植入的益处远远超过手术的风险。人工耳蜗植入手术特有的风险包括：

• 神经损伤：非常罕见的情况下，人工耳蜗植入手术可能会损伤穿过中耳并靠近外科医生需要放置植入物的部位的神经。如果发生这种情况，您可能会有味觉问题、植入侧面部无力或耳朵周围麻木的感觉。
• 脑膜炎：极少数情况下，具有不寻常内耳结构的人会患上脑膜炎。他们的医疗服务提供者可能会建议他们接种脑膜炎疫苗以降低患病风险。
• 脑脊液漏：极少数情况下，耳蜗形状不同的人可能会出现此问题。您的大脑和脊髓周围的组织中有液体，包括蛛网膜下腔。蛛网膜下腔连接到您内耳的一部分。人工耳蜗植入手术涉及在您的内耳中钻孔。当这种情况发生时，您可能会出现脑脊液漏。
• 残余听力丧失：残余听力是指尽管严重或深度听力损失，但您仍然拥有的听力。人工耳蜗植入手术可能会损坏一些剩余的耳蜗毛细胞，因此您没有残余听力。
• 头晕或眩晕：您的耳蜗也有助于维持平衡。手术可能会影响您的平衡感。
• 耳鸣（耳朵嗡嗡作响）：人工耳蜗通常会减轻耳鸣，但在手术期间耳鸣可能会更加明显。

我有一些听力能力。如果我植入人工耳蜗，我会失去所有听力吗？

不会，您不会。从历史上看，您可以预期在人工耳蜗植入手术后会失去所有听力。但是，改进的人工耳蜗手术技术和植入物设计意味着约 50%有一些听力的人在手术后仍能保留听力。

我的听力多久能改善？