乳腺癌的化疗
- 英文名：
- Chemotherapy for Breast Cancer
简介
乳腺癌的化疗是什么？
化疗是乳腺癌的一种常见治疗方法。它通过杀死乳房中的癌细胞或从乳房扩散的癌细胞来发挥作用。肿瘤学家通常在乳腺癌手术前后使用化疗。你的肿瘤学家可能会使用一种化疗药物、联合使用药物或与其他治疗方法一起使用化疗。
乳腺癌的化疗会引起副作用，其中一些可能在你完成治疗很久之后才会出现。你的肿瘤学家将有治疗方法和建议来帮助你管理即时和短期的副作用。他们还将分享有关可能的长期副作用的信息。
乳腺癌治疗中何时使用化疗？
你可能会接受化疗：
- 手术前（新辅助化疗）：手术前的化疗可以缩小乳腺癌肿瘤，以便你的外科医生可以在不切除健康乳房组织的情况下切除肿瘤。它还可以让肿瘤学家早期了解特定的化疗药物是否有效。
- 手术后（辅助化疗）：乳腺癌手术可能无法切除所有癌细胞，因为一些细胞可能是微观的，太小而无法通过检测发现。手术后的化疗有助于杀死任何剩余的癌细胞。它还有助于降低乳腺癌复发的风险。
- 作为转移性乳腺癌的治疗：如果你的乳腺癌已经从乳房扩散到身体的其他部位，化疗可能是主要的治疗方法。
- 治疗炎性乳腺癌（IBC）：这种癌症类型不会导致外科医生可以切除的肿瘤，因此医生通常将化疗作为初始 IBC 治疗。
- 治疗三阴性乳腺癌（TNBC）：肿瘤学家可能会使用化疗和免疫疗法的组合来治疗 TNBC。
- 治疗可能复发的 HER2+乳腺癌：治疗可能是化疗和靶向治疗的组合。
乳腺癌的常见化疗类型有哪些？
有许多种化疗药物。你的肿瘤学家可能会根据你的情况使用一种或多种药物。
例如，如果你有辅助和新辅助乳腺癌化疗，你的医生可能会使用以下一种或多种类型的化疗：
- 蒽环类药物，如阿霉素（阿霉素）和表阿霉素（艾乐松）。
- 紫杉烷类药物，如紫杉醇（泰素）和多西他赛（多西他赛）。
- 5-氟尿嘧啶（5-FU）或卡培他滨（希罗达）。
- 环磷酰胺（环磷酰胺）。
- 卡铂（帕博西尼）。
如果你患有转移性乳腺癌，你的医生可能会使用以下一种或多种药物：
- 紫杉烷类药物，如紫杉醇（泰素）、多西他赛（多西他赛）和白蛋白结合型紫杉醇（阿巴西普）。
- 伊沙匹隆（Ixempra）。
- 艾日布林（Halaven）。
- 蒽环类药物，如阿霉素（阿霉素）、脂质体阿霉素（多西他赛）和表阿霉素（艾乐松）。
- 铂类药物（顺铂、卡铂）。
- 长春瑞滨（诺维本）。
- 卡培他滨（希罗达）。
- 吉西他滨（健择）。
- 抗体药物偶联物，如 ado-曲妥珠单抗 emtansine（Kadcyla）、fam-曲妥珠单抗 deruxtecan（Enhertu）和 sacituzumab govitecan（Trodelvy）。
乳腺癌化疗的副作用有哪些？
副作用因你服用的药物种类和需要服用的时间长短而异。大多数在你完成治疗后会消失，但有些会在治疗后数周或数月持续存在。最常见的副作用是：
其他副作用可能包括：
详细信息
乳腺癌的化疗是如何进行的？
你可以口服化疗药物（如药片），也可以通过注射或静脉输注（IV）将药物注入静脉。你可能在医院或输液中心接受治疗。通常，医生会使用中心静脉导管（CVC）将化疗药物直接输送到你的血液中。有不同类型的 CVC：
- 中心静脉导管：这是一根长的塑料管，插入靠近心脏、颈静脉或手臂静脉的位置。
- 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）：医生将 PICC 插入手臂的静脉中。
- 化疗端口：这是一种小型植入式装置，连接到静脉上，以便医生可以在不进行针刺的情况下将化疗药物直接输送到你的血液中。
治疗需要多长时间？
这取决于你的治疗计划。一般来说，乳腺癌的化疗持续三到六个月，但也可能长达一年。以下是你可能的预期：
- 通常，你将接受周期性的化疗。通常，人们会进行几个治疗周期。
- 每个周期通常包括两到三次治疗。治疗周期可能每周一次、每两周一次，甚至每三到四周一次。
- 每个周期后你将有一个休息期，以便你的身体能够从治疗中恢复。
乳腺癌化疗前会发生什么？
肿瘤学家和药剂师会根据你的情况定制化疗方案。他们会考虑乳腺癌的类型和阶段、测试结果以及你的体重指数（BMI）来决定剂量。他们会解释将使用哪种化疗药物以及原因，并讨论潜在的副作用。
这是一个好时机，向你的肿瘤学家询问你可以做些什么来为治疗做好准备。如果你像大多数人一样，你将进行几个月的化疗。许多人在治疗期间可以继续日常活动。有些人会感到疲惫并与严重的副作用作斗争。每个人都不同，所以了解你可以预期的情况将有助于你为未来做好计划。
例如，你的化疗治疗在治疗日可能需要几个小时。你可能想要：
- 在治疗后的一两天内安排在家中获得额外的帮助。
- 安排某人送你去治疗，陪伴你并送你回家。
- 挑选舒适的衣服，以便在治疗期间尽可能放松。同样，考虑带上枕头或毯子。
- 带上一些可以阅读的东西或可以玩的游戏。如果你使用平板电脑，请记住你的耳机，这样你就可以在不打扰同时接受治疗的其他人的情况下收听播客、观看节目或听音乐。
- 在治疗前一天计划多喝些水，因为化疗可能会导致脱水。
向你的肿瘤学家询问姑息治疗。姑息治疗帮助人们管理癌症症状和治疗副作用。但不仅如此，它还提供支持和项目，你可以在进行乳腺癌化疗期间和完成治疗后使用。
治疗期间会发生什么？
当你到达时，医生会带你到你将接受化疗的地方。那可能是一个小隔间或一个有其他人正在接受治疗的大房间。你的提供者将：
- 接入你的 CVC 或开始静脉输液。
- 在治疗期间检查你的情况。很少情况下，化疗药物可能会从静脉输液（外渗）中泄漏。医生接受过处理外渗的特殊培训，并将迅速采取行动处理这种情况。
- 治疗后，你的提供者将用生理盐水冲洗静脉输液管或 CVC。他们将从你的手臂或 CVC 中取出静脉输液管。
- 你将停留约 30 分钟，以便你的提供者可以确认你没有出现异常反应。
乳腺癌化疗后会发生什么？
完成化疗后，你的肿瘤学家将下令进行影像学检查，如 CT 扫描或 MRI，以检查肿瘤并决定下一步措施。
例如，如果你接受了新辅助化疗，下一步可能是手术切除肿瘤并进行化疗以杀死任何残留的癌细胞。如果手术和手术后的化疗消除了癌症症状和体征，你的肿瘤学家可能会安排定期的随访检查和筛查测试。
何时求医
我应该何时去看医生？
在治疗期间，你将定期去看肿瘤科医生。如果你有以下情况，请联系他们或前往急诊室：
向你的肿瘤科医生询问的问题
- 我为什么需要化疗？
- 治疗目标是什么？
- 不同类型的化疗有哪些益处？
- 我将接受哪种类型的化疗？
- 我将服用药片还是进行静脉化疗？
- 化疗的风险是什么？
- 我将接受多少个疗程的治疗？
- 治疗之间的间隔时间是多久？
- 你将如何帮助我管理副作用？
作用和风险
乳腺癌化疗的优势是什么？
化疗与手术一起，能帮助乳腺癌患者比未接受化疗的人活得更久。一项分析表明，乳腺癌化疗可减少复发性乳腺癌。
患有转移性乳腺癌的患者可能会从化疗中受益，化疗可以缓解他们的症状并帮助他们活得更久。
并发症是什么？
某些化疗药物可能会导致第二种或新的癌症。与转移性乳腺癌不同，第二种癌症是在人们完成化疗数年后可能发展的不同癌症。与乳腺癌化疗相关的第二种癌症包括：
治疗预后
这种治疗的恢复时间线是什么？
医生通常会安排化疗，以便您的身体在治疗之间有时间恢复。虽然有常见的化疗副作用，但您可能会发现自己恢复得比预期更快或更慢。与您的肿瘤学家谈论任何副作用。他们可能会建议改用不同的化疗药物。
我如何照顾自己？