化疗药物

什么是化疗药物？

化疗药物是在化疗或“化疗”期间使用的药物。化疗是最常见和有效的癌症治疗方法之一。它破坏快速生长的细胞，如癌细胞，并阻止它们繁殖。

细胞——包括癌细胞和健康细胞——在称为细胞周期的过程中繁殖。在周期中，细胞复制其遗传物质（DNA）并分裂形成新细胞。健康细胞在需要时繁殖，当它们不再有用时死亡（细胞凋亡）。另一方面，癌细胞不会死亡。相反，它们不受控制地繁殖并形成可损害健康组织的肿瘤。

化疗药物干扰细胞周期，杀死癌细胞并阻止它们制造更多的癌细胞。各种化疗药物使用不同的方法来破坏细胞周期并对抗癌症。

化疗药物治疗什么？

化疗药物主要用于治疗癌症。被称为医学肿瘤学家的癌症专家除了其他癌症治疗方法（如手术、放疗、免疫疗法或靶向疗法）外，还经常开具化疗药物来对抗癌症。

化疗药物可用于治疗癌症以外的疾病，包括：

• 自身免疫性疾病：在自身免疫性疾病中，免疫系统中的细胞会攻击体内的健康组织。通过阻止细胞繁殖，化疗可以减缓免疫细胞对身体的伤害。
• 血液疾病：血液疾病包括涉及骨髓产生异常血细胞的疾病。对于某些血液疾病，您可能需要进行干细胞移植，用健康的血细胞替代异常血细胞。化疗通常在移植前进行，以摧毁异常细胞并为健康细胞腾出空间。

化疗药物有多常见？

化疗、手术和放疗是三种最常见的癌症治疗方法。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，每年约有 65 万人在门诊癌症治疗环境中接受化疗。

化疗中使用的药物有哪些？

化疗药物根据其成分（由什么制成）和破坏癌细胞的方式进行分组。一些类型的化疗药物在细胞周期的特定阶段最有效，而其他药物在所有阶段都能杀死癌细胞。

您的肿瘤学家在规划您的治疗时会考虑给予化疗药物的最佳时间和最佳剂量。

您可能会接受一种类型的化疗药物或多种药物的组合。这称为联合化疗。使用多种类型的化疗药物可以提高治疗效果，因为不同类型的药物以不同方式靶向癌细胞。此外，联合使用药物可以降低您的身体对特定药物产生耐药性的可能性。一旦您产生耐药性，该药物可能不再作为癌症治疗方法起作用。

它们的作用：烷化剂破坏细胞 DNA，以防止癌细胞分裂。亚硝基脲是一种特殊类型的烷化剂。与其他烷化剂不同，亚硝基脲可以进入大脑并杀死那里的癌细胞。亚硝基脲用于治疗某些脑肿瘤。

选定的烷化剂包括：

• -altretamine。
• 苯达莫司汀。
• 白消安。
• 卡铂。
• 苯丁酸氮芥。
• 顺铂。
• 环磷酰胺。
• 达卡巴嗪。
• 异环磷酰胺。
• 氮芥。
• 美法仑。
• 奥沙利铂。
• 丙卡巴肼。
• 替莫唑胺。
• 塞替派。
• 曲贝替定。

选定的亚硝基脲包括：

• 卡莫司汀。
• 洛莫司汀。
• 链脲佐菌素。

它们的作用：抗代谢物阻止癌细胞制造创建新细胞所需的遗传物质。

选定的抗代谢物包括：

• 5-氟尿嘧啶。
• 6-巯基嘌呤。
• 阿扎胞苷。
• 卡培他滨。
• 克拉屈滨。
• 氯法拉滨。
• 阿糖胞苷。
• 地西他滨。
• 氟尿苷。
• 氟达拉滨。
• 吉西他滨。
• 羟基脲。
• 甲氨蝶呤。
• 奈拉滨。
• 培美曲塞。
• 喷司他丁。
• 普拉曲沙。
• 硫鸟嘌呤。
• 曲氟尿苷/ tipiracil 组合。

拓扑异构酶抑制剂

它们的作用：拓扑异构酶抑制剂阻止一种称为拓扑异构酶的酶使 DNA 自我复制。阻止这种酶可防止癌细胞繁殖，并还可损坏细胞 DNA。

选定的拓扑异构酶抑制剂包括：

• 依托泊苷。
• 伊立替康。
• 伊立替康脂质体。
• 米托蒽醌（也归类为抗肿瘤抗生素，见下文）。
• 替尼泊苷。
• 拓扑替康。

它们的作用：有丝分裂抑制剂也称为植物生物碱，因为它们由植物用于抵御捕食者的相同物质制成。这些药物通过干扰癌细胞分裂和制造新细胞的能力（称为有丝分裂）起作用。

选定的有丝分裂抑制剂包括：

• 卡巴他赛。
• 多西他赛。
• 纳米脂质体紫杉醇。
• 紫杉醇。
• 长春碱。
• 长春新碱。
• 长春新碱脂质体。
• 长春瑞滨。

抗肿瘤抗生素（包括蒽环类）

它们的作用：抗肿瘤抗生素阻止癌细胞内的 DNA 自我复制。有时，它们会损坏细胞的 DNA。蒽环类是一种特定类型的抗肿瘤抗生素。

选定的蒽环类包括：

• 柔红霉素。
• 多柔比星。
• 多柔比星脂质体。
• 表柔比星。
• 伊达比星。
• 米托蒽醌。
• 沃比星。

• 博来霉素。
• 放线菌素 D。
• 丝裂霉素-C。

其他化疗药物

并非所有化疗药物都适合主要类别。其他常见的化疗药物包括：

• 全反式维甲酸。
• 三氧化二砷。
• 天冬酰胺酶。
• 埃博霉素。
• 伊沙匹隆。
• 米托坦。
• 奥马西他滨。
• 聚乙二醇天冬酰胺酶。
• 丙卡巴肼。
• 罗米地辛。
• 伏立诺他。

它们的作用：皮质类固醇通常不被视为化疗治疗。医生为各种情况开具它们。不过，许多接受化疗药物的人也会服用皮质类固醇以帮助管理副作用。这些药物也可以杀死癌细胞并阻止它们分裂。

化疗期间使用的选定皮质类固醇包括：

• 地塞米松。
• 氢化可的松。
• 甲基泼尼松龙。
• 泼尼松龙。
• 泼尼松。

最常见的化疗药物是什么？

最常用的化疗药物是烷化剂。它们也是开发的第一类化疗药物。不过，其他化疗药物或药物组合可能更常见，具体取决于癌症的类型和进展程度（分期）。

化疗药物的优点是什么？

化疗药物改善了许多癌症患者的前景。曾经被认为致命的癌症现在是可治疗的。许多人由于化疗药物而活得更长、更充实。根据你的癌症诊断，化疗药物可以：

• 清除体内的癌症，使其不再复发。
• 防止癌症扩散，使你活得更长，感觉更好。
• 缓解症状，使你即使患有慢性疾病也能过上充实的生活。

化疗药物的风险或并发症是什么？

化疗药物针对快速分裂和繁殖的细胞。这意味着它们会损害癌细胞，但也会损害其他不是癌症的快速生长细胞。你皮肤、毛囊、口腔和消化道中的细胞以及骨髓中的造血细胞都是快速生长的细胞，化疗药物会对其造成损害。这种损害会导致副作用，包括：

• 疲劳。
• 腹泻。
• 便秘。
• 脱发。
• 口腔溃疡。
• 食欲不振。
• 恶心和呕吐。

化疗药物还会降低你的血细胞计数，使你面临贫血和中性粒细胞减少症的风险。中性粒细胞减少会使你的免疫系统更难对抗感染。

你出现副作用的风险取决于你接受的化疗药物。询问你的医生，你正在服用的药物最常见的副作用是什么。

我对化疗药物的前景展望是什么？

你的前景取决于多种因素，包括你的整体健康状况、癌症类型、癌症分期以及你正在接受的治疗。你的前景还取决于你的治疗目标。例如，你可能会接受化疗药物作为一线治疗以完全消除癌症。你可能会在手术前接受化疗以缩小肿瘤，或者在手术中无法切除的癌细胞进行化疗。你可能会接受化疗以缓解症状。

根据你的具体治疗目标，向你的医生询问你的前景。

我应该何时去看医生？

如果在化疗期间您正在经历令人不适的副作用，请联系您的肿瘤学家。他们可以建议管理副作用的方法。在某些情况下，他们可能会开具药物以帮助减轻副作用。根据您的情况，您的肿瘤学家可能需要调整您的剂量和治疗计划，或尝试新的药物来治疗您的癌症。