化疗
- 英文名：
- Chemotherapy
简介
什么是化疗？
化疗是一种癌症治疗方法。也称为“化疗”，它是使用药物对抗各种类型癌症的几种癌症治疗方法之一。其他药物疗法包括：
由医学肿瘤学家监督治疗。这些医生专门从事化疗和其他抗癌药物。
化疗可与手术或放疗一起用于治疗癌症。
化疗如何起作用？
癌细胞会不受控制地生长和分裂。化疗可破坏癌细胞并阻止其增殖。
您的肿瘤学家可能会以不同方式使用化疗：
- 辅助治疗：在手术或放疗后用化疗摧毁癌细胞。
- 根治性治疗：化疗（可能还包括放疗和/或手术）消除癌症，且不会复发。
- 新辅助治疗：在手术或放疗前用化疗缩小肿瘤。
- 姑息治疗：化疗缩小肿瘤并减轻症状，但不能治愈癌症。
化疗可治疗多种癌症，包括：
- 原发性癌症：尚未扩散到身体其他部位的癌症。
- 转移性癌症：已扩散到身体其他部位的癌症。
您接受的化疗类型取决于几个因素：
- 癌症的位置。
- 癌症的阶段，或其进展程度。
- 您的整体健康状况。
详细信息
如何为化疗治疗做准备？
你的肿瘤学家将通过进行测试来确保你足够健康以接受治疗。与此同时，你可以采取措施为化疗做准备。
- 尽可能了解你的治疗。你对治疗了解得越多，你就越能更好地准备适应化疗后的生活。向你的肿瘤学家询问你将接受的具体化疗药物，包括它们的益处和潜在的副作用。询问可获得的资源（包括在线资源、组织和支持小组），在那里你可以尽可能多地了解你的治疗。
- 计划应对副作用。在治疗开始之前采取措施来管理潜在的副作用。例如，如果你知道可能会脱发，你可以计划制作一个与你当前头发颜色和风格相匹配的假发，或者购买围巾或头巾。如果你知道皮肤变化和对阳光敏感是可能的副作用，购买含有温和成分的护肤品。你还可以采取许多其他步骤来做好准备。
- 看牙医。常见的化疗副作用包括口腔溃疡和味蕾变化，使进食不那么愉快。你不想在这些挑战之上还要处理牙科问题。在开始治疗之前，确保你的牙齿健康且口腔无感染。
- 缓解经济压力。大多数保险公司涵盖化疗治疗。尽管如此，知道你有资源支付护理费用可以减轻你的心理负担，让你可以专注于对抗癌症并感觉更好。了解你的保险可提供哪些资源。询问有关患者援助计划等服务。访问美国国家癌症研究所的支持服务页面，以获取癌症患者可用的资源（包括财务资源）。
- 在工作中做出安排。在化疗期间，你可能需要修改工作时间表。根据你的工作，远程工作或请假可能是一个选择。你可能需要在治疗日请假。询问你的肿瘤学家治疗可能如何影响你工作的能力。根据此信息与你的雇主做出安排。
- 制定治疗常规。询问你的肿瘤学家治疗将包括哪些内容，包括你的环境将是什么以及需要多长时间。利用此信息来计划你的治疗。例如，如果治疗需要很长时间，你可能需要自带午餐或计划娱乐自己（看书、听音乐等）。许多人在治疗前约一小时吃点零食，以防止恶心等副作用。
治疗期间会发生什么？
你的经历取决于你的肿瘤学家将如何给予你的化疗药物治疗。
化疗通常是全身性的，这意味着化疗药物在你的整个身体中传播。你可能会接受全身性化疗：
- 静脉内（IV），或通过静脉作为“输注”。大多数人通过静脉接受化疗。
- 作为注射，或注射。
- 或口服，作为你吞下的药丸或液体。
- 局部，作为你涂抹在皮肤上的乳膏。
某些癌症对全身性化疗反应不佳。在某些情况下，你可能需要将化疗药物输送到身体的特定区域。例如：
静脉内（IV）化疗药物如何给药
给予化疗最常见的方法是静脉内，通过静脉。化疗可以通过以下方式直接进入静脉：
- 针：通常在你的手臂上。
- 导管：一根连接到静脉（通常在你的胸部）的细而灵活的管子。
- 端口：一个插入皮肤下的小圆盘。一根导管连接到端口以输送化疗药物。端口放置需要进行小手术。
- 泵：一种连接到导管或端口的设备，可控制你接受的化疗药物的量。
如果需要多轮化疗，导管和端口会很有帮助。它们避免了在手臂上不断扎针的需要。你的肿瘤学家也可能使用导管和端口来输送其他药物。这些可能包括抗生素或止吐药（预防恶心和呕吐的药物）。
化疗治疗需要多长时间？
化疗治疗的长度取决于你接受的化疗类型。一次治疗疗程可以从几分钟到几个小时不等。有些人需要连续输注，可能持续数天。连续输注可能在医院或输液中心开始，并在家庭中继续。
大多数人需要多轮化疗。一轮化疗可能涉及数天或数周的治疗，随后是一段没有化疗的时间。这段休息时间让你的身体有时间从治疗中恢复。之后，你可能会按照相同的间歇模式接受另一轮化疗。
你可能每天、每周或每月接受治疗。
我将在哪里接受化疗治疗？
化疗治疗通常是门诊程序，这意味着你可以在同一天回家。你可能会在以下地方接受治疗：
- 在诊所或输液中心。
- 在你的肿瘤学家的办公室。
- 在医院。
- 在家中（如果你正在服用化疗药物的药丸或液体形式）。
作用和风险
化疗的副作用有哪些？
化疗药物针对所有快速生长的细胞，包括癌细胞。这意味着化疗药物能摧毁癌细胞，但也会损害你身体的其他细胞，有可能导致副作用。血细胞以及皮肤、毛囊和消化道中的细胞是快速生长和繁殖的细胞的例子。这就是为什么化疗的一些常见副作用会出现在这些区域，包括：
与你的护理团队谈论管理癌症治疗副作用的方法。
化疗的益处有哪些？
尽管有潜在的副作用，但几十年来，化疗一直是一种有效、可靠的癌症治疗方法。化疗可以完全清除你体内的癌症，或者通过减轻症状帮助你拥有更好的生活质量。化疗还可以使其他治疗方法，如手术或放射治疗，更有效。
治疗预后
化疗的副作用会持续多久？
许多化疗的副作用在停止治疗后会消失。然而，一些化疗的效果可能在治疗后数月或数年后才会显现。化疗的后期影响可能包括：
许多人发现癌症康复有助于管理癌症治疗的影响。
化疗后癌症会复发吗？
化疗或任何类型的癌症治疗后，癌症都可能复发。治疗结束后，你的护理团队通常会要求你进行随访检查以检查疾病。你的肿瘤学家可能会建议进行更多的化疗周期来治疗复发的癌症。
补充信息
当使用化疗时
如果癌症已经扩散或有扩散的风险，可能会使用化疗。
它可用于：
- 尝试完全治愈癌症（根治性化疗）
- 使其他治疗更有效 - 例如，可与放疗结合（放化疗）或在手术前使用（新辅助化疗）
- 降低放疗或手术后癌症复发的风险（辅助化疗）
- 如果无法治愈，缓解症状（姑息性化疗）
化疗的有效性差异很大。向你的医生询问治疗对你成功的机会。
化疗的类型
化疗可以通过几种方式进行。你的医生会为你推荐最适合的类型。
最常见的类型有：
- 通过静脉给药（静脉化疗）——通常在医院进行，涉及通过手部、手臂或胸部的静脉管给药
- 化疗片剂（口服化疗）——通常涉及在家中服用一个疗程的药物，并在医院进行定期检查
你可能会接受一种类型的化疗药物治疗，也可能接受不同类型的组合治疗。
你通常会进行几次治疗疗程，通常会在几个月的时间内进行。
化疗的副作用
除了杀死癌细胞，化疗还会损害你身体内的一些健康细胞，如血细胞、皮肤细胞和胃细胞。
这可能会导致一系列令人不适的副作用，例如：
- 大部分时间感到疲倦
- 感到恶心和呕吐
- 脱发
- 感染风险增加
- 口腔疼痛
- 皮肤干燥、疼痛或瘙痒
- 腹泻或便秘
这些副作用中的许多都可以治疗或预防，并且在治疗停止后，大多数（如果不是全部）都会消失。
在治疗开始之前
<强>
决定接受治疗
</强>如果您被诊断患有癌症，您将由一组专家进行护理。如果您的护理团队认为化疗是最适合您的选择，他们将推荐化疗，但最终决定权在您手中。
做出这个决定可能很困难。您可能会发现写一份要问护理团队的问题清单很有用。
例如，您可能想了解：
- 治疗的目的是什么，例如，是用于治愈癌症、缓解症状还是使其他治疗更有效
- 关于可能的副作用以及可以采取什么措施来预防或缓解它们
- 化疗可能的效果如何
- 是否可以尝试其他治疗方法
如果您同意护理团队的建议，在您同意接受治疗后，他们将开始为您计划治疗。
<强>测试和检查
在开始化疗之前，您将进行检查以检查您的总体健康状况并确保治疗适合您。
您将进行的检查可能包括：
- 血液检查，以检查您的肝脏和肾脏的工作情况以及您拥有的血细胞数量等
- X 射线和扫描，以检查癌症的大小
- 测量您的身高和体重，以帮助您的团队计算正确的剂量
在治疗期间，您还将进行检查以监测您的进展。
<强>您的治疗计划
化疗涉及几个治疗疗程，通常在几个月内进行。
在治疗开始之前，您的护理团队将制定一个计划，其中概述：
- 您将接受的化疗类型
- 您需要多少个治疗疗程
- 您需要多久接受一次治疗 - 在每次治疗后，您将有一个休息时间，然后进行下一次疗程，以让您的身体恢复
您的治疗计划将取决于诸如您患有的癌症类型以及治疗目的等因素。
更多信息
- 英国癌症研究：计划化疗
- 麦克米伦：化疗解释
化疗是如何给药的
<强>
注入静脉（静脉化疗）
</强>在大多数情况下，化疗是直接注入静脉的。这被称为静脉化疗。
这通常涉及将药物从装有液体的袋子中缓慢注入，该袋子通过管子连接到您的一根静脉中。
可以使用以下方法：
- 套管针 - 在短时间内将一根小管子插入您手背或下臂的静脉中
- 外周置入中心静脉导管（PICC）线 - 将一根小管子插入您手臂的静脉中，通常可在原位保留数周或数月
- 中心静脉导管 - 类似于 PICC，但插入胸部并连接到靠近心脏的一根静脉
- 植入式端口 - 在皮肤下插入一个小装置，直到治疗疗程结束一直留在原位；通过皮肤插入针到该装置中给予药物
接受一剂静脉化疗所需的时间可以从几分钟到数小时到数天不等。
您通常需要住院接受治疗，治疗结束后回家。
<强>片剂（口服化疗）
有时化疗以片剂的形式给予。这被称为口服化疗。
在每次治疗开始时，您需要住院领取片剂并进行检查，但通常可以在家中服用药物。
请确保遵循护理团队给出的指示。服用过多或过少的药物可能会降低其疗效并可能是危险的。
如果您在药物方面有任何问题，例如忘记服用片剂或服用后不久呕吐，请联系您的护理团队。
<强>其他类型的化疗
不太常见的是，化疗可能以以下形式给予：
- 皮下注射，称为皮下化疗
- 肌肉注射，称为肌肉内化疗
- 脊髓注射，称为鞘内化疗
- 皮肤乳膏
更多信息
- 英国癌症研究：您如何接受化疗
- 麦克米伦：化疗可以如何给予
治疗期间的问题
在化疗治疗期间，有一些重要的事情需要注意。
怀孕和避孕
女性在进行化疗期间应避免怀孕，因为许多化疗药物会导致出生缺陷。
使用屏障避孕方法，如避孕套，如果您认为自己可能怀孕，请立即联系您的护理团队。
正在接受化疗的男性在整个治疗过程中应使用避孕套，即使其伴侣正在使用避孕措施。
英国癌症研究所有更多关于性与化疗的信息。
服用其他药物
在进行化疗期间，在服用任何其他药物之前，请咨询您的护理团队 - 包括非处方药和草药疗法。
其他药物可能会与您的化疗药物发生不可预测的反应，这可能会影响其疗效并导致危险的副作用。
副作用
化疗可导致一系列令人不快的副作用。
决定停止治疗
有些人认为由于副作用导致生活质量差，化疗的益处不值得。
如果您正在努力应对治疗并对是否继续治疗有疑虑，与您的护理团队交谈是个好主意。
您的护理团队可以就继续治疗的可能益处给您提供建议，但继续或停止的最终决定取决于您。
疲劳；疲倦；困倦；劳累；怠倦；疲乏；倦怠；没精打采；懒洋洋；懒散；萎靡不振；无精打采的样子；倦怠的神情；昏昏欲睡；想睡；想打盹；想偷懒；懒得动；提不起劲；力不从心；心力交瘁；精疲力竭；疲惫不堪；疲乏无力；累垮；使疲劳；使疲倦；使困倦；使劳累；使怠倦；使疲乏；使倦怠；使没精打采；使懒洋洋；使懒散；使萎靡不振；因疲劳而……；因疲倦而……；因困倦而……；因劳累而……；因怠倦而……；因疲乏而……；因倦怠而……；因没精打采而……；因懒洋洋而……；因懒散而……；因萎靡不振而……
疲劳（疲倦）是化疗最常见的副作用之一。
许多接受治疗的人在很多时候会感到疲倦，或者在进行日常任务时很容易感到疲倦。
它可以帮助：
- 获得充足的休息
- 避免做你感觉无法胜任的任务或活动
- 如果可以的话，进行轻度运动，如散步或瑜伽——这可以提高你的能量水平，但要注意不要过度劳累
- 请你的朋友和家人帮助你完成日常任务
如果你在工作，你可能想向你的雇主请假或安排兼职工作，直到你的治疗结束。
如果你突然感到非常疲倦和气喘吁吁，请联系你的护理团队。这可能是贫血的迹象。
感觉和生病
许多接受化疗的人会有感到恶心（恶心）或呕吐的时期。
您的护理团队可以给您止吐（止吐）药物来减少或预防这种情况。
它有以下形式：
- 您吞下的片剂或胶囊
- 在您口中溶解的片剂
- 静脉注射或滴注
- 栓剂 - 您放入底部的胶囊
- 皮肤贴剂
如果您的药物没有帮助，或者引起太多副作用，请告诉您的护理团队。可能有另一种更适合您的药物。
脱发
脱发是化疗的常见副作用，尽管并非每个人都会发生。询问你的护理团队，你正在服用的药物是否可能是副作用。
如果你确实脱发，通常在第一次治疗后的几周内开始。如果你大量脱发，通常在 1 到 2 个月内发生。
最常见的是从头部脱发，但你也可能从身体的其他部位脱发，包括手臂、腿部和面部。
脱发几乎总是暂时的。治疗结束后，你的头发应该很快开始重新生长。
但有时重新长出的头发颜色略有不同，或者可能比以前更卷曲或更直。
应对脱发
脱发可能会令人不安。如果你发现难以应对脱发，请与你的护理团队交谈。
他们理解这可能会多么令人痛苦，并可以支持你并与你讨论你的选择。
例如，你可能决定想要戴假发。NHS 为一些人免费提供合成假发，但你通常需要为真发假发付费。
其他选择包括头饰，如头巾。
阅读更多关于癌症和脱发的建议。
预防脱发
在进行化疗时佩戴冷帽可能有助于减少脱发的机会。
冷帽看起来像自行车头盔，旨在在治疗过程中冷却头皮。这减少了流向头皮的血液量，减少了到达头皮的药物量。
你是否可以使用冷帽取决于你患有的癌症类型。冷帽在某些类型的化疗药物中效果更好，而且并不总是有效。
询问你的护理团队冷帽是否可能对你有帮助。
感染
化疗会降低你身体抵抗感染的能力。这会使你更有可能感染可能使你病重的疾病。
采取预防措施来保护自己免受感染是个好主意，方法如下：
- 经常用肥皂和水洗手 - 特别是在如厕后、准备食物和进食前以及接触宠物或其他动物后（因为它们可能携带危险的感染）
- 尽量避免与患有感染的人密切接触 - 例如水痘或流感
- 接种年度流感疫苗
- 接种 COVID-19 疫苗 - 你的专科医生可以提供更多建议
有时可能会开具一个疗程的抗生素，以降低你感染的风险。
贫血
化疗会降低你体内携带氧气的红细胞数量。
如果你的红细胞计数下降过低，你将患上贫血。
贫血的症状包括：
如果你有任何这些症状，请尽快联系你的护理团队。你可能需要接受治疗以增加红细胞数量。
预防贫血
在饮食中摄入大量铁有助于降低患贫血的风险，因为铁有助于身体制造红细胞。
富含铁的食物包括：
- 肉类，如牛肉、猪肉和羊肉
- 豆类和坚果
- 干果，如杏干
- 全谷物，如糙米
- 强化早餐谷物
- 深绿色多叶蔬菜，如水芹和卷曲羽衣甘蓝
阅读更多关于缺铁性贫血的信息。
瘀伤和出血
化疗可减少血液中称为血小板的细胞数量。当你割伤或受伤时，这些细胞有助于阻止严重出血。
如果你的血小板数量低，你可能会有：
如果你遇到这些问题，请告诉你的护理团队。你可能需要治疗来增加血液中的血小板数量。
口腔溃疡；口腔疼痛；嗓子疼（这种情况也可能指喉咙痛，具体需根据上下文判断）
有时化疗会使口腔黏膜疼痛和发炎。这被称为黏膜炎。
症状往往在治疗开始几天后出现，包括：
如果您有任何这些问题，请告诉您的护理团队。他们可能会推荐止痛药或一种特殊的漱口水来帮助缓解。
避免辛辣、咸或尖锐的食物也会有所帮助。
激光疗法，即使用低强度激光来刺激愈合，已被证明在治疗或预防黏膜炎方面是有效的。但由于这是一种新型治疗方法，获得它的机会可能有限。
黏膜炎通常在化疗结束后几周内会好转。
食欲不振
在进行化疗期间，你可能会失去食欲，但你应该尽量多喝水并吃你能吃的东西。
这可能会有所帮助：
- 经常少吃多餐，而不是每天吃 3 顿大餐。
- 定期吃健康的零食。
- 在治疗当天吃清淡的饭菜。
- 通过吸管慢慢啜饮饮料，而不是直接从杯子里喝。
如果你担心自己的饮食或食欲不振，请告诉你的护理团队。
皮肤和指甲变化
某些化疗药物会导致你的皮肤出现暂时的变化。
例如，它可能会变得：
- 干燥
- 稍微变色（可能是斑驳的）
- 对阳光更敏感
- 发红和疼痛
- 瘙痒
如果你的皮肤有任何问题，请与你的护理团队交谈。他们可以为你提供关于有助于缓解的乳膏的建议，以及如何保护你的皮肤免受阳光照射。
化疗还会使你的指甲变得脆弱或片状，并且指甲上可能会出现白色条纹。在治疗结束后，这种情况应该会恢复正常。
在指甲上使用保湿剂可能会有所帮助，如果你愿意，在治疗期间可以使用指甲油覆盖指甲。避免使用速干指甲油或假指甲，因为这些会增加感染的风险。
记忆和注意力问题
有些人在化疗期间会出现短期记忆、注意力集中和注意力持续时间方面的问题。你可能会发现日常任务比平时花费长得多的时间。
目前尚不清楚为什么会发生这种情况，但一旦治疗结束，症状通常会改善。
使用清单、便利贴、日历和手机提醒等方式会有所帮助。进行一些脑力锻炼、吃得好以及获得足够的休息也可能是有用的。
睡眠问题
一些接受化疗的人难以入睡，或者在半夜醒来后无法重新入睡。这被称为失眠。
以下方法可能有助于改善你的睡眠：
- 设定固定的上床睡觉和起床时间
- 睡前放松 - 尝试洗个热水澡或听舒缓的音乐
- 使用厚窗帘或百叶窗、眼罩和耳塞，以防止被光线和噪音吵醒
- 睡前几小时避免摄入咖啡因、尼古丁、酒精、大餐和运动
- 睡前不要短时间内看电视、使用手机、平板电脑或电脑
- 在睡觉前写下你的担忧以及解决它们的任何想法，以帮助你忘记它们直到早上
如果这些建议不起作用，请联系你的护理团队，因为你可能需要额外的治疗。
阅读更多关于失眠的信息。
性与生育问题
许多人发现他们在化疗期间对性失去兴趣。这通常是暂时的，在治疗结束后你的性欲应该会逐渐恢复。
一些化疗药物也会降低男性和女性的生育能力。这通常是暂时的，但在某些情况下可能是永久性的。
在开始治疗之前，询问你的护理团队你的生育能力是否可能受到影响。如果您有不孕不育的风险，他们将与您讨论您的选择。
女性可能能够将卵子冷冻起来，以后用于体外受精。有时在化疗开始之前可以切除部分卵巢并冷冻，然后在治疗结束后再放回以尝试恢复生育能力。男性可能能够将一份精子冷冻起来，以便以后用于人工授精。
在治疗期间，您应该避免怀孕或使孩子受孕，因为化疗药物可能会伤害婴儿。使用避孕屏障方法，如避孕套。
腹泻和便秘
在开始化疗后的几天内，你可能会出现腹泻或便秘。
你的护理团队可以推荐合适的药物和饮食改变来提供帮助。
情感问题
接受化疗可能是一次令人沮丧、有压力和创伤性的经历。感到焦虑并怀疑你的治疗是否会成功是很自然的。
压力和焦虑也会增加你患抑郁症的风险。
如果你在情绪上难以应对，请与你的护理团队交谈。他们可以提供支持并讨论可能的治疗策略。
加入癌症支持小组也可能有所帮助。与处于类似情况的其他人交谈通常可以减轻孤立感和压力。
慈善机构麦克米伦癌症支持有当地支持小组的目录。你也可以免费拨打麦克米伦支持热线 0808 808 00 00（每天 8 点至 8 点）。
何时获得紧急医疗建议
虽然化疗的副作用可能令人痛苦，但大多数并不严重。
如果不立即治疗，感染可能会非常严重。如果您有任何感染症状，请立即联系您的护理团队，这些症状包括：
- 体温高于 37.5°C 或低于 36°C
- 您的皮肤触摸起来感觉温暖，或您感到发热和颤抖
- 呼吸困难
- 流感样症状，如肌肉疼痛
- 口腔溃疡
- 吞咽时疼痛
- 呕吐
- 腹泻
- 伤口部位（如手术疤痕）或静脉注射或导管插入静脉（通常是上臂）处疼痛、肿胀、发红、发热和/或有液体流出
您应该已经收到一张带有紧急电话号码的卡片以供拨打。如果您没有卡片或找不到它，请联系全科医生或拨打 111。