化学剥脱术

什么是化学换肤？

化学换肤，也称为化学剥脱或皮肤磨皮术，使用化学溶液来改善皮肤外观。在这种治疗中，将化学溶液应用于皮肤，这会对皮肤层造成创伤或损伤。皮肤层最终会脱落，露出更年轻的皮肤。新皮肤通常更光滑，皱纹更少，颜色更均匀，肤色更明亮。

化学换肤可治疗哪些状况？

化学换肤用于治疗某些皮肤状况或通过改善皮肤的色调和质地来改善外观。

化学换肤最常用于面部、颈部或手部。它们可以帮助减少或改善：

• 眼睛下方或嘴巴周围的细纹以及由阳光损伤、衰老和遗传因素引起的皱纹。
• 某些类型的痤疮。
• 轻度疤痕。
• 太阳斑、老年斑、肝斑、雀斑、肤色不均。
• 称为光化性角化病的癌前鳞屑状斑点。
• 粗糙的皮肤、鳞屑状斑块、暗沉的肤色。
• 因怀孕或服用避孕药而导致的深色斑块（黄褐斑）。

您将与皮肤科医生合作确定换肤的深度。这个共同的决定可能会根据您的皮肤状况和治疗目标而有所不同。

松弛、肿胀、深疤痕、深面部皱纹和更严重的皱纹对化学换肤反应不佳。如果这些是您的担忧，其他美容手术程序，如二氧化碳激光磨皮、面部提升、眉提升、眼提升或软组织填充剂将是更好的选择。皮肤科医生可以帮助确定最适合您担忧的治疗方法。

化学换肤对所有皮肤类型都好吗？

一般来说，浅层换肤可用于所有皮肤类型。然而，如果您的肤色较深，治疗后皮肤变黑的风险更大。这种情况称为炎症后色素沉着过度。如果您的肤色天然较深，您可能需要咨询皮肤科医生关于其他较温和的治疗方法，以降低色素沉着过度的风险。

如果您有以下情况，也可能不建议进行化学换肤：

• 有异常皮肤疤痕的病史。
• 疤痕中有额外的色素沉着。
• 有皮肤状况或正在服用使皮肤更敏感的药物。
• 在愈合期间无法避免阳光照射。

化学剥脱术是如何进行的？

化学剥脱术可以在医生办公室或手术中心作为门诊手术进行。你的皮肤将用一种去除多余油脂的试剂彻底清洁，同时你的眼睛和头发会得到保护。然后将一种化学溶液应用于你的皮肤。通常使用的化学溶液包括乙醇酸、三氯乙酸、水杨酸、乳酸或石炭酸（苯酚）。不同类型的化学物质会造成可控的损伤，每种化学物质都会渗透到不同的皮肤深度，然后剥落以露出新的皮肤层。

不同的化学溶液会提供不同的效果。化学物质的选择取决于你的目标。你将与皮肤科医生合作，确定你的剥脱深度。

• 轻度（“午餐时间”）化学剥脱术随着时间的推移会提供微妙的改善，通常需要进行一系列治疗。去除皮肤的最外层。如果你有细纹、痤疮、肤色不均或干燥、粗糙的日晒损伤皮肤，以帮助促进健康的光泽，这种选择可能是最好的。这种类型的剥脱术的恢复可能在几小时到几天内，但几乎没有或没有停机时间。
• 中度化学剥脱术会给你的皮肤带来光滑、清新的外观。去除皮肤的最外层和中间层的上部。如果你有不均匀或中度的肤色变化、老年斑、痤疮疤痕或细至中度的皱纹，这种选择可能是最好的。这种类型的剥脱术的恢复可能需要一周或更长时间，并需要一些停机时间。
• 深度化学剥脱术会产生最显著的效果。这种化学物质会渗透到皮肤的中下部分。深度剥脱术的恢复时间更长。如果你有中度的皱纹和皱纹、广泛的日晒损伤皮肤、深度痤疮疤痕、斑驳的皮肤和/或称为光化性角化病的癌前生长，这种选择可能是最好的。深度化学剥脱术需要长达八周的预处理。你的医生将提供具体的指导。如果应用于面部，深度化学剥脱术是一次性治疗，确实有显著的停机时间。

为了准备化学剥脱术，一些一般的指导包括：

• 在每次治疗前两周避免晒黑和直接阳光照射。
• 按照指示在治疗前应用局部产品（如氢醌）以准备你的皮肤。
• 在治疗前一到两周内不要使用任何含有维甲酸（如维甲酸）的产品，除非你的医生告诉你不同。
• 如果你被开了口服抗生素或口服抗病毒药物，在进行化学剥脱术之前至少 24 小时开始服用。
• 剥脱区域必须没有任何开放性疮、病变或皮肤感染。

你的医生将为你的剥脱类型和你的独特皮肤状况提供具体的指导。

剥脱当天：你的皮肤将被彻底清洁。如果你正在进行深度化学剥脱术，你将接受全身麻醉（你将入睡）。

程序：在化学剥脱术中，将溶液应用于你的皮肤。你可能会感到温暖到有点热的感觉，这种感觉将持续几分钟。随后会有刺痛感。为了缓解刺痛，可以在你的皮肤上应用冷敷。然后将化学物质洗掉和/或中和。

化学换肤术可能的并发症有哪些？

在某些皮肤类型中，存在皮肤颜色暂时或永久改变的风险。服用避孕药、怀孕或面部有棕色变色的家族史可能会增加出现异常色素沉着的风险。

在面部某些区域也有轻微的疤痕风险，某些人更易留下疤痕。如果确实出现疤痕，通常可以进行治疗并取得良好效果。

如果有疱疹发作史，有很小的机会会重新激活唇疱疹。你的皮肤科医生可以开具药物以减少发作的机会。请遵循医生的指示。

在进行化学换肤术前，务必告诉皮肤科医生您是否有瘢痕疙瘩（皮肤损伤部位产生的瘢痕组织过度生长）病史、任何不寻常的疤痕倾向、面部的任何 X 射线检查或唇疱疹病史。

感染很少见，但仍然存在风险。

化学剥脱术后我应该期待什么？

预期因化学剥脱的深度而异。

如果您进行了轻度化学剥脱：

• 预期在剥脱后会出现类似晒伤的反应，这意味着您会看到发红，随后是持续 3 至 7 天的脱屑。
• 按照指示涂抹乳液或面霜，直到皮肤愈合。皮肤愈合后，每天涂抹防晒霜。
• 治疗后或第二天即可立即化妆。
• 可每 2 至 5 周重复进行额外的剥脱，直到达到您期望的效果。通常需要 3 至 5 次剥脱才能达到目标。

如果您进行了中度化学剥脱：

• 预期皮肤会有一些发红、肿胀、刺痛和脱屑。肿胀可能持续和/或加重 48 小时。可能会出现水泡并破裂。皮肤会结壳并在 7 至 14 天内脱落。
• 按照医生的指示每天进行浸泡。每次浸泡后涂抹软膏。每天涂抹乳液或面霜。在完全愈合之前，不要将皮肤暴露在阳光下。
• 需要服用抗病毒药物 10 至 14 天。
• 5 至 7 天后可以化妆。
• 如果需要，可在 6 至 12 个月的间隔重复进行中度深度的剥脱，以维持效果。

如果您进行了深度化学剥脱：

• 治疗区域将被包扎。几天后将拆除绷带。预期愈合时间为 14 至 21 天。
• 按照医生的指示每天进行浸泡。每次浸泡后涂抹软膏。14 天后，按照指示涂抹保湿剂。3 至 6 个月内不要将皮肤暴露在阳光下。
• 需要服用抗病毒药物 10 至 14 天。
• 至少等待 14 天才能使用任何化妆品。
• 您的面部只能进行一次深度剥脱。

为了获得最佳效果，无论剥脱的深度如何，请遵循以下提示：

• 在皮肤愈合期间，不要使用晒黑床或其他类型的室内或甚至室外晒黑。
• 皮肤愈合后，始终每天涂抹防晒霜。
• 按照指示每天涂抹保湿剂，以保持皮肤湿润，防止疤痕形成。

您的新皮肤很脆弱，更容易出现并发症。医生将为您提供治疗后的指示，以减少剥脱后出现异常肤色和其他并发症的机会。

如果您的皮肤瘙痒、肿胀或灼烧，请致电您的医生。抓挠皮肤可能会导致感染。