化学复律
- 英文名:
- Chemical Cardioversion
简介
什么是化学心脏复律?
化学心脏复律是使用药物将你的心律从异常转变为正常。此过程的效果取决于导致异常心律的原因以及持续时间,以及医生选择的药物。
这种类型的心脏复律也称为药物心脏复律。
化学心脏复律药物可以:
- 使你的血管
- 放松你的心肌。
- 使你的心脏工作负担更轻松。
- 减缓告诉你心脏跳动的电信号。
通常,你的窦房结开始你的心跳。从那里,电脉冲通过你的右心房和房室结。最后,它们到达你的下腔(心室)。当通过心脏各部分发送信号的这种有组织的过程出现问题时,你可能会出现异常心律。
当你的心律不正常时,你的心脏可能无法很好地将血液输送到身体的其他部位。你所有的细胞,特别是你的脑细胞,都需要血液携带的氧气的持续供应。血液流量不足会导致头晕、精力不足、呼吸困难、胸痛、全身不适和疲劳。
为什么使用化学心脏复律?
如果你的心律太快或不规则,你可能需要化学心脏复律。
你的心脏可能由于多种原因而出现异常心律,包括:
化学心脏复律治疗什么?
化学心脏复律治疗这些异常心律:
化学心脏复律有多常见?
医生经常使用化学心脏复律。他们将其用于多种不同类型的异常心律。心房颤动是所有异常心律中最常见的。预计到 2030 年,将有 1200 万美国人患有心房颤动。
详细信息
化学心脏复律之前会发生什么?
您的医生将决定哪种类型的心脏复律最适合您。如果您的血压过低,您的医生可能会选择电心脏复律。
如果您的血液流动良好,您可以进行电心脏复律或化学心脏复律。
对于某些类型的室上性心动过速患者,迷走神经操作可能是第三种选择。这些操作不涉及任何药物或电。然而,它们并不总是有效。
在进行化学心脏复律之前,您需要禁食或禁饮八小时。
如果您患有房性心律失常,您可能需要进行经食管超声心动图(TEE)。您的提供者使用此检查是否有血栓,在进行心脏复律时可能会脱落。
您的提供者将想了解您服用的所有药物。这包括您无需处方即可购买的药物,因为它们可能与用于化学心脏复律的药物相互作用。
化学与电心脏复律
研究人员对前往急诊科接受房颤治疗的患者进行了研究。他们发现,化学和电心脏复律对低风险患者都有效。然而,接受电心脏复律的患者回家更快。
接受化学心脏复律的患者中只有 32%在四小时内离开急诊科。但接受电心脏复律的患者中有 67%在四小时内回家。
在心脏复律之前给予什么药物?
如果您的房性心律失常持续超过两天,您应该在化学心脏复律前服用抗凝剂(血液稀释剂)三周。这降低了您形成血栓的风险。在进行化学心脏复律后,您还需要再服用抗凝剂四周,以防止可能导致中风的血栓。
化学心脏复律期间会发生什么?
由于发生其他异常心律的风险,您将在重症监护病房或其他医院房间。您可能在进行化学心脏复律的当天住院或回家。
您的医生将希望跟踪您的血压和心电图(EKG)读数。此外,如果需要,您的心脏病专家将准备好除颤器和先进的心血管生命支持设备。
您可以通过吞咽药物或通过手臂或手部的静脉注射药物。如果第一剂药物不起作用,您可能需要多剂药物。
用于化学心脏复律的药物是什么?
您的医生使用的药物将取决于您患有的异常心律类型。医生用于化学心脏复律的一些药物也用于治疗高血压和充血性心力衰竭。
用于化学心脏复律的药物可能包括:
- 腺苷(Adenocard® 或 Adenoscan®)。
- 奎尼丁。
- 伊布利特。
- 地尔硫卓(Cardizem® 或 Tiazac®)或另一种钙通道阻滞剂。
- 氟卡尼。
- 美托洛尔(Lopressor® 或 Toprol®XL)或另一种β受体阻滞剂。
- 普鲁卡因胺。
- 索他洛尔(Betapace® 或 Sorine®)。
- 胺碘酮(Cordarone® 或 Pacerone®)。
- 地高辛(Lanoxin® 或 Digitek®)。
- 决奈达隆。
- 普罗帕酮(Rythmol® 或 Rythmol®SR)。
化学心脏复律后会发生什么?
在您的化学心脏复律程序后,您的医生将在 24 至 48 小时内继续检查您。
化学心脏复律感觉如何?
许多患有房颤的人说,化学心脏复律中使用的药物使他们感到疲倦或不适。
何时求医
我应该何时看我的医生?
如果您有化学心脏复律的异常副作用,例如:
- 心悸。
- 头晕。
- 头昏眼花。
- 虚弱。
- 多汗。
- 过敏反应。
- 胸痛。
- 呼吸困难。
在您准备和进行化学心脏复律时,请务必继续服用所有处方药物。如果您对药物剂量或时间表不确定,请提出问题。如果您正在服用血液稀释剂,您可能需要定期预约以确保您服用正确的剂量。
作用和风险
化学心脏复律程序的优点是什么?
化学心脏复律可以:
- 使你的心脏恢复正常节律。
- 改善你的症状。
- 为你提供一种替代电心脏复律的方法。
化学心脏复律的风险或并发症是什么?
化学心脏复律的风险包括:
- 可能会开始一种新的心律失常,或者你现有的心律失常可能会恶化。
- 你可能会有一个血块,导致你中风。
- 你可能会有副作用,例如感到恶心或疲倦。
- 某些药物可能需要数月才能起作用。
- 如果它不起作用,你可能需要电心脏复律或导管消融。
- 药物并非对每个人都有效,从长远来看可能只有 50%的有效率。