宫颈成熟

什么是宫颈成熟？

宫颈成熟是在分娩开始前宫颈软化和扩张的正常过程。在怀孕的大部分时间里，宫颈是坚硬和闭合的，以将胎儿保持在子宫内。但在分娩期间，宫颈扩张（变宽）允许胎儿通过产道。宫颈成熟通常会自然发生。一些女性可能会受益于辅助宫颈成熟。这可能以药物、器械或程序的形式在分娩开始前使宫颈成熟。

谁需要宫颈成熟？

引产的人通常受益于宫颈成熟。引产（通过药物或程序）触发宫缩以开始分娩。如果您有以下情况，可能需要引产和/或宫颈成熟：

• 有过期妊娠（怀孕持续超过 41 周）。
• 有威胁您健康或胎儿健康的健康风险。这些可能包括先兆子痫、妊娠期糖尿病或生长受限。
• 居住在离医院较远的地方，需要在较近的地点计划分娩。

我的医生如何知道我是否需要宫颈成熟？

医生使用称为 Bishop 评分的量表来确定宫颈成熟的程度。当您的提供者检查您的宫颈时，他们可以确定您的 Bishop 评分，范围从 0 到 13。他们检查宫颈是否软化、变薄和扩张以及其位置。

Bishop 评分低于 6 意味着您的宫颈不太成熟。因此，可能需要宫颈成熟。Bishop 评分高于 8 意味着您的身体正在为分娩开始做准备。如果您被引产，可能不需要宫颈成熟。

宫颈成熟在分娩的哪个阶段发生？

宫颈成熟通常在分娩开始之前开始。在分娩的第一阶段，您的宫颈将同时变薄和扩张。第二阶段通常在宫颈完全扩张并允许胎儿头部通过时开始，通常为 10 厘米。

如何进行宫颈成熟？

有多种进行宫颈成熟的方法，包括：

• 非药物方法（不使用药物的自然技术）。
• 药物。
• 特殊设备。
• 剥膜。

有自然使宫颈成熟的方法吗？

一些女性在分娩前的几周选择自然使宫颈成熟。需要注意的是，这些技术没有基于证据的研究支持。因此，在尝试之前，你应该与你的医生交谈。非药物成熟方法可能通过刺激体内激素样化学物质的释放起作用。自然成熟方法包括：

• 针灸。
• 乳房刺激。
• 蓖麻油。
• 灌肠（将水或液体注入直肠以清洁结肠）。
• 草药补充剂。
• 热水浴。
• 性交。
• 经皮神经电刺激（TENS）。

药物如何使宫颈成熟？

你的医生可能会推荐合成（人工）前列腺素来使你的宫颈成熟。前列腺素是你体内自然存在的具有激素样特性的化学物质。合成和天然前列腺素的作用是软化宫颈和放松宫颈肌肉，这有助于扩张。

你可能会以凝胶、栓剂（阴道插入物）或药丸的形式接受前列腺素。要应用凝胶，你的提供者将含有凝胶的导管（细而灵活的管子）插入你的宫颈。你可能需要多次应用（在 24 小时内最多三次剂量）。

你也可能以栓剂的形式接受前列腺素。栓剂是一种适合放入阴道的装置，其中含有前列腺素。当栓剂释放时，你的阴道会吸收药物。你可能会将栓剂保留长达 12 小时，或直到活跃分娩开始。

其他可以使宫颈成熟的药物包括：

• 地诺前列酮。
• 米非司酮。
• 米索前列醇。
• 催产素。

设备如何使宫颈成熟？

扩张器扩大宫颈并施加压力。这些动作刺激天然前列腺素的释放。你的提供者可能会通过导管将一个可充气的气球插入你的宫颈。然后，他们用生理盐水或无菌水填充气球。

手术如何使宫颈成熟？

使宫颈成熟的程序包括：

• 羊膜穿刺术：你的提供者使用一个小钩子刺破羊膜囊周围的膜。破膜可以帮助释放前列腺素以实现宫颈成熟。
• 剥膜：你的提供者将戴手套的手指插入你的宫颈。然后，他们摩擦或分离连接子宫和羊膜囊的膜。这种技术释放前列腺素并帮助使宫颈成熟。

我应该何时看我的医生？

如果您对引产或宫颈成熟有疑问，请与您的医生交谈。切勿在家尝试引产。

如果您出现任何早产迹象或：

• 出血。
• 恶心或呕吐。
• 疼痛。
• 子宫收缩。

宫颈成熟是软化和扩张宫颈以准备分娩的过程。需要引产的人最有可能需要宫颈成熟。有几种宫颈成熟技术。它们从自然方法和宫颈成熟药物到机械扩张器和其他程序不等。切勿在家尝试引产或使宫颈成熟。

宫颈成熟的风险是什么？

不同的宫颈成熟技术各自带有其自身的一系列风险。药物的风险通常较为轻微，但可能包括：

• 腹泻。
• 发热。
• 恶心和呕吐。
• 过多的宫缩（过度刺激）。

子宫过度刺激是一些引产药物的罕见但严重的副作用。它们可导致宫缩延长或过于频繁，并可能威胁胎儿的健康。

宫颈成熟手术的风险可能包括：

• 出血。
• 胎儿心率下降。
• 胎儿受伤或死亡。
• 母亲或胎儿感染。
• 脐带脱垂（脐带掉入宫颈）或受压（脐带伸展或受压，因此无法向胎儿输送足够的血液）。

宫颈成熟的益处是什么？

宫颈成熟有助于缩短产程。

宫颈成熟的长期影响是什么？

宫颈成熟有助于缩短分娩时间，并且已知不会对您的子宫产生任何长期影响。您需要宫颈成熟的原因可能会增加剖宫产的风险。进行剖宫产可能会在未来的妊娠中增加您或胎儿的健康风险。