颈椎人工椎间盘置换

什么是颈椎间盘置换（CDR）手术？

颈椎间盘置换（CDR）手术涉及用人工（假体）椎间盘替换颈部（颈椎）中受损的椎间盘。

椎间盘是椎骨（脊柱中的骨头）之间的橡胶状垫子。它们起到减震器的作用，帮助您舒适地移动、弯曲和扭转。CDR 手术的目标是恢复磨损（退化）、塌陷的椎间盘间隙的高度。这可以保持颈部的活动范围，并可能减轻神经根的压力，从而有助于缓解疼痛。

有几种类型的人工颈椎间盘。它们的三种主要材料类型是钴、钛和不锈钢。

对于需要颈部手术，您可能有很多疑问和担忧。虽然与其他颈椎手术相比，CDR 是一种较新的手术类型，但多项研究表明它是有效和安全的。您的外科医生将向您介绍 CDR 手术的过程以及您可以预期的情况。

为什么我可能需要颈椎间盘置换手术？

颈椎间盘置换手术主要适用于患有颈椎退行性椎间盘疾病并伴有神经受压（神经根病）或脊髓病的人。如果保守（非手术）治疗至少六周未能控制您的症状，您的医生可能会推荐 CDR 手术。

某些因素可能使您不适合进行此手术，例如患有：

• 活动性感染。
• 某些金属过敏（超敏反应）。
• 骨质疏松症。
• 不稳定的颈椎。
• 严重的小关节关节炎（影响脊柱小关节的关节炎）。
• 严重的神经肌肉疾病。

您和您的医生将共同决定颈椎间盘置换手术是否适合您。医生通常将 CDR 手术与颈椎前路椎间盘切除术和融合术（ACDF）进行比较，因为它们可以治疗许多相同的问题。在讨论您的选择时，您的医生可能会对 CDR 和 ACDF 进行比较和对比。

我应该如何为颈椎间盘置换手术做准备？

在进行颈椎间盘置换手术之前，你将与你的外科医生（骨科医生或神经外科医生）会面。你可以期望你的外科医生：

• 进行身体检查。
• 询问你的病史和症状。
• 要求对你的颈部进行成像测试，如 X 光、脊髓造影或 MRI。
• 询问你服用的药物或补充剂。
• 对你的药物进行调整，如去除或添加某些药物。除非你的外科医生告诉你，否则不要停止服用药物。

如果你使用烟草制品，请告知你的医生。烟草制品中的尼古丁会影响你的愈合。你的医生可能会要求你在手术前至少四周停止使用这些产品。

你的外科医生还将解释任何风险或副作用，并给你关于如何准备的信息。如果你有任何问题或担忧，请在手术日期之前确保询问你的外科医生。

颈椎间盘置换手术期间会发生什么？

你的外科医生将在手术前详细介绍颈椎间盘置换术（CDR）的步骤。一般来说，这些步骤包括：

颈椎间盘置换手术后会发生什么？

在 CDR 手术后，你的护理团队将把你转移到恢复室，在你从麻醉中醒来时监测你的生命体征。你可能需要在医院过夜。你的医生将告诉你何时可以安全回家。手术后你需要其他人开车送你回家。

你的外科医生将给你一些指导，以帮助你的身体恢复。这可能包括：

• 服用药物以缓解疼痛。
• 休息并限制身体活动（如避免有氧运动和举重物）。
• 护理你的切口部位。
• 参加物理治疗。

我应该在什么时候联系我的医生？

如果在颈椎间盘置换手术后出现以下情况，请联系您的医生：

• 切口部位持续出血。
• 切口处有黄色或绿色（脓性）分泌物。
• 剧烈疼痛。
• 发热。
• 吞咽或进食困难加重或持续存在。
• 新的无力或麻木。

手术后您需要与您的医生进行随访预约，以确保您恢复良好并且人工椎间盘正常工作。您的医生将告知您需要进行多少次预约以及何时安排这些预约。

颈椎间盘置换手术的益处是什么？

多项研究表明，颈椎间盘置换手术可为许多人提供显著的短期和长期疼痛缓解。它还可以帮助维持颈部的活动范围。

颈椎间盘置换的成功率如何？

大多数接受颈椎间盘置换手术的人在六个月后可获得症状缓解并能恢复全部活动。但与任何治疗一样，不能保证能缓解症状。

颈椎间盘置换的风险或并发症是什么？

颈椎间盘置换手术的短期并发症很少见，但可能包括：

• 伤口感染。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 声音嘶哑。
• 时有时无的喉咙痛。

颈椎间盘置换的可能长期并发症包括：

• 邻近节段退变（ASD）。这是在替换椎间盘的相邻脊柱节段发生的退变。
• 人工椎间盘相关故障。
• 异位骨化（HO）。这是在通常不会有骨生长的组织中出现骨生长的情况。
• 可能需要未来的另一次手术。

您的医生将在您手术前详细说明颈椎间盘置换的所有可能风险和并发症。

从颈椎间盘置换手术中恢复需要多长时间？