强心苷
- 英文名:
- Cardiac Glycosides
简介
什么是强心苷?
强心苷是一种可帮助患有某些心脏疾病的人的药物。你可以以片剂、液体或胶囊的形式服用它们。人们通常每天在同一时间服用一次。
强心苷的作用机制
强心苷的作用机制是通过抑制(阻止)细胞膜将钠泵出。这会增加留在细胞内的钠的量。这使得更多的钙在细胞内积聚。当细胞释放钙时,会产生更强的心肌收缩。这导致更高的每搏输出量,即每次心跳时心脏泵出更多的血液。这可以增加心脏泵出的总血液量,称为心输出量。
更强的心肌收缩和更好的心输出量有助于心力衰竭患者。
这些药物还可以减缓控制心跳的房室(AV)结中的电信号。这会减慢心率,这也可以帮助心力衰竭患者,特别是如果他们有其他心脏问题,如心房颤动。
强心苷的例子有哪些?
强心苷的例子包括地高辛(Cardoxin®和Lanoxin®)、洋地黄和毛花苷丙。它们来自洋地黄(毛地黄)植物,这就是它们得名的原因。其他强心苷药物包括夹竹桃苷、蟾蜍灵和哇巴因。地高辛是最常用的强心苷。
谁需要服用强心苷?
患有心力衰竭或某些心律失常的人如果首先尝试的其他药物对他们不起作用,可能需要服用强心苷。强心苷不再是一线(首选)药物。更新更好的药物已取代强心苷作为一线药物。
医生首先会开具的药物包括:
- β受体阻滞剂。
- 血管紧张素转换酶抑制剂。
- 利尿剂。
- 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
提供者首先开具这些药物,因为它们是更安全的药物,副作用更温和。提供者开具强心苷的频率比 30 年前低得多。
在你的系统中存在过多强心苷的风险。然而,对于某些人来说,这些药物可能提供足够的益处,值得冒这个风险。据估计,全世界约 30%患有心房颤动的人正在服用这种药物。
强心苷用于什么?
强心苷是一种帮助心肌有更强收缩的药物。当你患有某些心脏疾病时,它们还可以减慢心跳的速度。
研究人员正在探索使用强心苷来阻止几种类型的癌细胞繁殖。如果研究证明这可以起作用,它可以对各种癌症产生影响。它可以为许多人提供新的治疗方法。
强心苷治疗什么?
强心苷治疗几种心脏问题:
- 心力衰竭。医生使用地高辛治疗心力衰竭已有 200 年的历史。
- 心房颤动。提供者已开具地高辛治疗心房颤动超过 50 年。
哪种强心苷用于心力衰竭?
医生开具地高辛用于心力衰竭,特别是如果您还患有心房颤动。它不是单独治疗心力衰竭的一线治疗方法。
何时求医
我应该何时看我的医生?
如果在服用强心苷期间出现以下副作用,请立即联系您的提供者:
如果您正在服用强心苷,即使您感觉好些了,继续服用药物也很重要。与您的提供者保持联系,让他们知道药物对您的影响。他们可能希望检查您的血液,以查看您的体内是否有正确的剂量。服用正确的剂量很重要,这样您可以避免过量服用。
作用和风险
强心苷的优点是什么?
强心苷可改善心力衰竭患者的心输出量。它们还有助于减缓过快的心跳。服用强心苷的患者症状可能会改善。该药物还可能有助于减少心房颤动和/或心力衰竭的住院时间。
强心苷的风险或并发症是什么?
一些人会出现强心苷的副作用,可能包括:
能引起副作用的强心苷剂量比治疗剂量多不了多少。这意味着人们在服用这种药物时很容易出现副作用,尤其是在钾水平较低的情况下。
由于强心苷在体内会停留一段时间,这些药物会在体内蓄积。这就是为什么如果长期服用强心苷,你很可能会服用低剂量。此外,医疗服务提供者可能会不时检查你体内的药物含量,以确保你服用的剂量具有治疗效果但不会引起副作用。
强心苷中毒可导致:
- 可致命的心律失常。
- 困倦。
- 视觉问题,如看到黄色或绿色色调。
- 胃部不适。
液体、电解质和药物可治疗强心苷中毒。
治疗预后
强心苷起效需要多长时间?
强心苷可能需要几周甚至几个月的时间才能让你感觉好一些。