心脏闭合装置
- 英文名：
- Cardiac Closure Devices
简介
什么是 ASD 封堵器？
房间隔缺损（ASD）封堵器用于堵塞分隔心脏左右心房（心房）的壁上的开口，称为房间隔。ASD 是出生时就存在的孔洞，但不应该存在。
对于卵圆孔未闭（PFO），您可能也需要心脏封堵器。PFO 不是像 ASD 那样的真正开口，而是胎儿在正常胎儿循环中使用的房间隔中的潜在空间。只有胎儿使用卵圆孔。它通常在出生后关闭。如果卵圆孔保持开放，则称为“未闭”，因此有卵圆孔未闭这一术语。
这些开口可能会自行闭合或足够小而不会引起问题。但是，有呼吸困难、疲劳或心悸的人可能需要心脏封堵器。
ASD 封堵器的类型
ASD 封堵器和 PFO 封堵器包括：
- Amplatzer™ 封堵器。
- Amplatzer™ PFO 封堵器。
- Amplatzer™ 筛孔状（用于有多个孔洞的隔膜）。
- Gore® Cardioform 封堵器。
- Gore® Cardioform ASD 封堵器（用于较大的 ASD）。
- STARFlex® 封堵系统。
为什么使用心脏封堵器？
如果您的左心房和右心房之间的壁上有一个洞，您可能需要心脏封堵器。关闭这个开口可使左心房中的血液与右心房中的血液分开。这很重要，因为左心房中的血液中有氧气，而右心房中没有。
如果心房中的血液混合，心脏就无法向身体输送足够的氧气。在左心房中的所有血液进入身体细胞之前，都应该含有氧气。
医疗服务提供者还使用 ASD 封堵器来预防卵圆孔未闭（PFO）患者的中风。像 ASD 一样，这种类型的开口允许血液在心脏内走错方向。
心脏封堵器有多常见？
每 10,000 名婴儿中约有 6 至 10 名在出生时患有房间隔缺损。各个年龄段的人都接受心脏封堵器。
医疗服务提供者如何将心脏封堵器置入我的心脏？
外科医生在开胸手术期间放置 ASD 封堵器，或心脏病学家通过导管放置封堵器。使用导管可使医疗服务提供者在心脏导管插入术期间而不是开胸手术中解决问题。如今，医疗服务提供者使用心脏导管插入术修复超过 80％的 ASD。
ASD 封堵器的尺寸范围为 4 毫米（毫米）至 40 毫米。放置封堵器的工具的尺寸也各不相同。他们可以为要放置的装置选择合适的尺寸。他们使用通过导管插入的气球来测量装置需要填充的开口的大小。
要通过导管关闭 PFO 或 ASD，医疗服务提供者通过腿部静脉将一种特殊的导管置入您的心脏。他们慢慢地将装置从导管中推出，使装置的每一侧打开并覆盖孔的每一侧。在手术过程中使用 X 射线和超声引导，当装置处于正确位置时释放它。
何时求医
我应该何时看我的医生？
如果您在接受 ASD 封堵器后晕倒或出现胸痛，请联系您的提供者。您还需要定期检查，以确保您的心脏封堵器保持在原位并正常工作。
作用和风险
ASD 封堵器的优点是什么？
在各种研究中，放置 ASD 封堵器的成功率超过 93%。
研究人员发现，经导管 ASD 封堵器的效果与心脏直视手术中外科医生放置的装置一样好且同样安全。然而，如果你在心脏导管插入术期间接受 ASD 封堵器，你可以预期更少的不适和更短的住院时间。
研究还表明，使用导管放置心脏封堵器来修复 PFO 比药物预防中风更好。
ASD 封堵器的副作用是什么？
PFO 或 ASD 封堵器的副作用或并发症可能包括：
- 主动脉瓣反流（血液从主动脉瓣倒流）。
- 血栓。
- 心律失常。
- 装置移位。
- 牙科手术后的心内膜炎。
- ASD 封堵器漏血。（大多数在第一年停止漏血。）
- 未来难以进入左心房。
- 装置侵蚀。（这种情况很少见。估计发生率为 0.04%至 0.3%。）
医疗服务提供者如何预防副作用或并发症？
研究人员已经找到了减少心脏封堵器一些并发症的方法。以下是医疗服务提供者帮助预防并发症的一些方法：
- 为了预防血栓，医疗服务提供者将建议你在接受 ASD 封堵器后服用抗凝剂六个月。
- 医疗服务提供者可以使用允许他们通过导管的新型装置。即使封堵器密封了一个孔以完全分隔左心房和右心房，这些新型装置仍将允许导管通过它们进入左心房进行诸如心房颤动消融等程序。较旧的装置没有此功能。
- 为了防止装置侵蚀，医疗服务提供者需要小心地为每个人选择合适的装置和合适尺寸的装置。
在接受 ASD 封堵器后的头六个月内保护自己免受心内膜炎的侵害：
治疗预后
恢复时间是多久？
在您的医生使用导管植入房间隔缺损（ASD）封堵器后，您需要住院过夜。之后，您可能需要休息两周。在手术后一两天，您可以进行非剧烈活动。心脏直视手术的恢复时间更长。
ASD 封堵器安全吗？
是的，这种手术通常是安全的。在心脏直视手术中放置封堵器时，并发症更常发生，这会导致住院时间更长。不过，因这种类型的手术在医院死亡的风险非常低（0.3%至 0.9%）。