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心脏消融术

英文名:
Cardiac Ablation

简介

什么是心脏消融术?

心脏消融术是一种用于治疗异常心律(心律失常)的微创手术。医疗服务提供者使用消融术来寻找和治疗心脏中的异常组织。这可以纠正你的心律。

心脏病专家(心脏专科医生)通过将导管(管)通过血管插入心脏来执行此程序。他们使用热(射频消融)、冷(冷冻消融)或短能量爆发(脉冲场)在心律失常开始的区域形成疤痕。这些疤痕有助于阻止异常电脉冲并预防异常节律。

在手术过程中,您通常会接受镇静剂或可能是全身麻醉。这些疤痕旨在仅影响与心脏节律异常有关的组织。它们不会在您的心脏中引起任何残留疼痛或对心脏功能造成问题。

心脏消融术治疗什么?

心脏消融术(或导管消融术)可治疗大多数类型的快速心律失常,但通常不是医疗服务提供者尝试的第一种治疗方法。如果您有药物无法治疗的异常心律,您的心脏病专家可能会建议此程序。您的医疗服务提供者将评估您的心脏和整体健康状况,以选择最佳的程序来治疗影响您的心律失常。

心脏消融术可治疗以下类型的心律失常:

心房颤动(AFib)和心房扑动

AFib 和心房扑动导致心脏的上腔(称为心房)不规则且无效地跳动。AFib 可导致血栓,增加中风风险,因为血液会停滞。

室上性心动过速(SVT)

患有 SVT 的人会经历快速、不规则的心跳发作(每分钟高达 300 次)。您的心脏仍可正常泵血,但反复或长期的 SVT 发作会损害您的心脏。

室性心动过速(VT)

患有室性心动过速时,您的下腔(心室)可能开始跳动过快。这是一种潜在的危险心律失常,可导致心脏骤停

如果您有以下高风险,医生也可能建议进行心脏消融术:

  • 心室颤动(V-Fib)。心室(心脏下腔)中开始的无效且不规则的心跳
  • 心源性猝死。心脏在没有预警的情况下停止跳动

详细信息

我该如何为这个手术做准备?

在进行心脏消融手术之前,你可能需要:

  • 停止服用血液稀释药物(如阿司匹林或华法林);遵循医生的指导,仅在医生指示下停止服用这些药物
  • 在手术前数小时(通常在午夜之后)停止进食或饮水(医生会给你确切的指示)
  • 安排有人在手术后接你并送你回家
  • 穿着舒适的衣服,将珠宝和贵重物品留在家里
  • 在手臂上插入静脉(IV)管,以便你可以接受药物,包括镇静剂或麻醉剂;即使你清醒,也会感到放松

心脏消融过程中会发生什么?

医生将:

心脏消融需要多长时间?

心脏消融可能需要两到四个小时,但通常更长时间。具体所需时间因人而异。

之后会发生什么?

心脏消融手术后,你将被转移到恢复室并在那里停留数小时。护士在你恢复期间会监测你的状况。手术后你需要在医院停留六到八小时。根据你的情况,你可能当天回家或在医院过夜。

当你准备回家时,你将收到关于在家护理的详细说明。医生可能会开具阿司匹林或其他血液稀释药物以帮助预防血栓。根据你的病史,手术后你可能需要服用这种药物数月或更长时间。

何时求医

我应该什么时候给我的医生打电话?

如果您出现以下情况,您应该致电您的医生:

  • 穿刺部位出血或有肿块
  • 胸痛
  • 头晕或头昏眼花
  • 恶心或呕吐
  • 腿部麻木或刺痛(如果穿刺部位在腹股沟)
  • 面部下垂或手臂无力(如果您有这些中风症状,应立即就医)
  • 心跳过速
  • 穿刺部位肿胀(水肿)或疼痛

如果您对心脏导管消融术后的任何感受有任何疑问或担忧,请联系您的提供者。

作用和风险

心脏消融术的益处是什么?

心脏消融术是一种微创手术,通常不需要长时间住院。当药物治疗失败时,心脏消融术可以恢复正常的心律。在某些情况下,该手术甚至可以挽救生命。

心脏消融术的成功率是多少?

心脏消融术的成功率因您所患异常心律的类型而异。患有室上性心动过速(SVT)的人可能看到 90%至 95%的成功率。但对于以下情况,成功率仅为 60%至 80%:

心脏消融术的风险或并发症是什么?

心脏消融术的风险较低。人们很少出现并发症,尤其是在进行大量心脏消融术的医院。可能的风险包括:

  • 血栓
  • 鞘管或导管对血管的损伤
  • 对心脏组织或心脏瓣膜的损伤
  • 感染或出血
  • 中风
  • 需要永久性起搏器

在射频导管消融术期间,您会接受一定量的辐射。如果您怀孕,请咨询您的医疗服务提供者,您是否可以在分娩后安全地等待进行该手术。

消融术的缺点是什么?

取决于您所患异常心律的类型,心脏消融术可能无效。而且当手术有效时,效果并不总是立即显现。在症状改善之前,您可能会有几周的症状,或者将来可能需要再次进行消融术。

治疗预后

导管消融的恢复时间是多久?

完全愈合可能需要数周时间。在心脏消融恢复期间,当你的心脏组织愈合时,你可能会继续出现心律失常。这是正常的。

后续预约

在进行心脏导管消融手术后一年,你可能需要与你的医疗服务提供者进行后续访问。如果在此期间你的症状再次出现,你可能需要重复该程序。

我什么时候可以回去工作?

除非你的工作涉及重物搬运或其他体力劳动,否则在手术后五到七天你可能会感觉准备好回去工作。

你应该避免重物搬运(超过 10 磅)和剧烈运动至少一周。咨询你的医疗服务提供者关于何时可以安全地恢复体力活动或驾驶。