癌症治疗
- 英文名：
- Cancer Treatment
简介
什么是癌症治疗？
癌症治疗的总体目标是阻止或减缓疾病的进展。在某些情况下，治疗的目标更好的是消除（治愈）癌症。
实际上，情况更为复杂。有 100 多种类型的癌症（不包括亚型）。每种癌症都需要独特的治疗方法。如果您刚刚得知自己患有癌症，在解释您的治疗选择时，没有人能够替代您的医生的指导。但是，对可用的癌症治疗类型及其涉及的内容有一个大致的了解可能会有所帮助。
什么指导癌症治疗决策？
癌症专家（肿瘤学家）根据以下因素做出治疗决策：
- 癌症类型。
- 癌症阶段，或其进展程度（疾病的范围）。
- 癌症的“侵袭性”或生长速度。
- 您的整体健康状况以及您是否能够接受治疗（包括您对治疗的可能反应）。
- 治疗目标，其中可能包括消除癌症或帮助您更长久、更舒适地生活（姑息治疗）。
了解您的医生推荐的治疗计划背后的原理与了解计划本身同样重要。
癌症治疗的类型有哪些？
医生可能会推荐一种或（更常见的）多种癌症治疗方法的组合，包括：
手术
通常，手术的目标是切除所有癌细胞和一些周围的健康组织（边缘）。之后，病理学家会对健康组织进行测试，以确保没有癌细胞残留。
手术是治疗未扩散（转移）的癌症最常见的方法。对于使癌症进入缓解期（无癌症迹象或症状）也是最有效的。但这取决于您的外科医生是否能够安全地切除整个肿瘤。例如，如果肿瘤嵌入重要器官内部或缠绕在主要血管中，手术可能不是一个安全的选择。而且手术无法治愈血癌或已扩散的癌症。
放射治疗
放射治疗使用高剂量的辐射来摧毁癌细胞。辐射导致癌细胞分解和死亡。类型包括：
- 外照射放疗（EBRT）：使用体外机器将辐射对准肿瘤。
- 内放射治疗：使用放射性植入物（通常是微小的药丸）在肿瘤上或附近杀死癌细胞。放射治疗也可以在手术期间（术中）进行。
- 热疗：使用热量杀死癌细胞并使肿瘤缩小。它还可以使其他癌症治疗更有效。
医生有时仅使用放射治疗。或者您可能会结合其他治疗方法（如化疗）接受放射治疗。通常，人们在手术后接受这种治疗以摧毁任何残留的癌细胞。
化疗
化疗（或“化疗”）使用化疗药物杀死癌细胞。这些药物通过您的 bloodstream 传播，沿途摧毁快速生长的细胞 - 如癌细胞。不太常见的类型直接进入您体内有癌细胞的部位。例如，外科医生有时会将化疗药物直接注入有癌症的体腔或供应肿瘤的动脉中。
与放射治疗一样，您通常会将化疗与其他治疗方法结合使用。您可能会接受单一的化疗药物，也可能需要不同的药物。化疗是治疗已扩散（转移）、复发或可能复发的癌症最常见和有效的方法之一。
激素治疗
激素治疗阻断或减少促进癌细胞生长的激素。一些癌症在性激素（如雄激素或雌激素）存在的情况下生长得更快。如果您的医生怀疑您的癌症对激素有反应，他们会检查细胞中激素可以结合的部位（激素受体）。如果您患有激素受体阳性（HR+）癌症，您可能需要这种类型的癌症治疗。
医生使用激素治疗治疗某些类型的前列腺癌、乳腺癌和妇科癌症（子宫癌和卵巢癌）。
免疫疗法
免疫疗法帮助您的免疫系统识别和摧毁癌细胞。健康的免疫系统在识别威胁（如细菌）并消除它们方面做得很好。癌细胞之所以能够存活，是因为它们可以躲避您的免疫系统，所以您的免疫系统不会攻击癌细胞。免疫疗法可以防止癌细胞逃脱您身体的自然防御。
医生最常将其与其他癌症疗法结合使用来治疗晚期或复发性癌症。未来癌症治疗的一些最有前途的研究涉及测试和开发新的免疫疗法治疗。
靶向治疗
靶向治疗药物干扰允许某些癌细胞生长的特定过程。癌细胞由于其 DNA 中的基因突变（变化）而发育和繁殖。这些突变通常导致癌细胞产生异常蛋白质，刺激癌细胞生长。靶向治疗药物靶向特定的蛋白质，防止它们促进癌细胞生长。
如果您的癌细胞具有某些突变，您可能会接受这种类型的治疗。随着科学家对各种癌症类型特有的突变的了解不断增加，他们继续开发新的靶向疗法。
消融治疗
消融治疗使用极热或极冷的能量杀死癌细胞。一些类型被称为“手术”，因为尽管没有物理切口，但这些方法允许医生以接近手术的精度切除组织。这些包括：
- 冷冻消融：使用极冷来冷冻和摧毁癌细胞。也称为冷冻疗法或冷冻手术。
- 激光治疗：使用热的、高功率的光束切除癌细胞。也称为激光手术。
- 电外科：使用强大的电流切除癌细胞或破坏组织。例如包括电灼术（射频消融）和微波消融。
医生最常使用消融术来缩小肿瘤。这可以缓解症状或帮助您更长久地生活。
造血干细胞（骨髓）移植
干细胞移植用健康细胞替换可能是（或已经是）癌细胞的未成熟血细胞。主要有两种类型：
- 自体：使用您自己身体中的健康干细胞来替换癌细胞或受损细胞。
- 同种异体：用来自捐赠者的干细胞替换您的干细胞。捐赠者的血液必须与您的血液相似，这意味着捐赠者通常是近亲。
医生使用干细胞移植来治疗对其他治疗没有反应或在缓解后复发的血癌。在接受破坏癌细胞干细胞的治疗（如放射和化疗）后，您可能需要进行移植以补充您的血细胞。
临床试验
临床试验是测试新癌症治疗的安全性和有效性的研究。目前被认为是最佳实践的治疗方法和药物曾经仅在临床试验中可用。
如果标准疗法没有帮助或不可行，您的医生可能会建议您参加临床试验。他们可能会认为，根据关于您的癌症类型的新兴研究，一种较新的治疗方法可能更有效。
详细信息
癌症治疗期间会发生什么？
癌症治疗通常包括主要治疗和额外的治疗。以下是您可能会听到医疗服务提供者使用的一些术语：
- 主要治疗：这是主要的癌症治疗。对于尚未扩散的肿瘤，最常见的主要治疗方法是手术。但您的主要治疗取决于许多因素，包括您的癌症类型和阶段。
- 辅助治疗：这种治疗是在主要治疗后给予的额外治疗，以帮助预防或降低癌症复发的风险。
- 新辅助治疗：在主要治疗之前接受新辅助治疗。它通常包括化疗和放疗等治疗，在手术前缩小肿瘤。
您的医生可能会使用“局部”或“全身”等词语来描述您需要的癌症治疗。以下是这些词语的含义：
- 局部治疗：在身体的特定部位（“局部”）切除肿瘤或摧毁癌细胞。
- 全身治疗：摧毁从原发肿瘤（癌症开始的地方）脱落并扩散的癌细胞。这包括已扩散到身体远处部位的晚期癌症（转移性癌症）。
我将如何接受癌症治疗？
癌症治疗可能涉及针对癌细胞的手术或其他程序：
- 开放手术：使用大切口进入器官和体腔的大型手术。
- 腹腔镜手术：微创手术，使用比开放手术更小的切口。
- 精准技术：放射和消融输送方法，可以输送靶向能量，在保留附近健康组织的同时杀死癌细胞。
癌症治疗还涉及您可能服用的药物：
我需要癌症治疗多长时间？
癌症治疗的持续时间可以是确定的（有明确的终点）或不确定的（持续进行）。确定的持续时间通常发生在治疗的目标是治愈癌症时。持续治疗通常涉及无法治愈的癌症。有时，持续治疗是为了缓解症状。治疗可能会持续到您无法忍受副作用，或者治疗不再起作用。
癌症治疗可能是一次性手术，也可能需要多次治疗。最常见的癌症治疗是涉及多次治疗的“疗程”。
例如，您的肿瘤学家可能会告诉您需要几个“轮次”或“周期”的化疗。这意味着您将有几个治疗日，然后是恢复日。这种断断续续的时间表使药物有时间发挥作用，同时让您的身体有时间恢复。
询问您的医生您的治疗过程将包括哪些内容，包括您需要多长时间才能知道它是否有效。
何时求医
我应该在什么时候联系我的医生？
如果在癌症治疗期间您出现新的或恶化的症状，请联系您的提供者。在某些情况下，他们会建议您如何管理这些症状。或者他们可能需要改变您的剂量，甚至改变癌症治疗的类型。
无论如何，您的提供者不仅需要知道您的治疗效果如何，还需要知道它如何影响您的整体健康感。维持您的生活质量是您治疗的重要组成部分。
作用和风险
癌症治疗的益处是什么？
根据你的诊断，癌症治疗可以挽救你的生命。越来越多的肿瘤学家使用“治愈”一词来描述某些早期癌症（未扩散的癌症）治疗后的前景。许多癌症患者已经超过了五年生存率的标志。这是一个重要的里程碑，因为大多数在缓解期超过五年的癌症不会复发。
但即使是最先进的癌症，如转移性癌症，治疗也可以带来益处。这些包括缓解癌症相关症状和帮助你活得更久。
你的医生将解释他们为你推荐的癌症治疗的潜在益处。
癌症治疗的副作用是什么？
医生通常将癌症治疗分为周期或疗程，以让你的身体有时间恢复。尽管如此，这些治疗通过杀死癌细胞起作用。在这个过程中，癌症疗法也会破坏健康细胞。这有时会导致副作用。
短期副作用
最常见的短期癌症治疗副作用包括：
- 疲劳：在治疗期间和治疗后感到疲惫是很常见的。
- 贫血：一些癌症疗法会导致你的红细胞水平过低（贫血）。贫血也会导致疲劳。
- 恶心和呕吐：胃部不适是最常见的癌症副作用之一，贯穿各种癌症治疗类型。
- 疼痛：你可能会在骨骼、神经、软组织或其他地方感到疼痛。
其他短期副作用包括：
长期副作用
通常，副作用在你完成癌症治疗后就会结束。但有时，它们是持续的。或者副作用可能在治疗结束后的几天、几周或几个月后才会出现。
癌症治疗的潜在长期副作用包括：
- 骨骼和关节问题，如关节疼痛和骨骼变弱（骨质疏松症）。
- 认知问题，如记忆和集中注意力困难。
- 消化系统问题，如营养吸收困难。
- 心脏问题，如高血压（高血压）或心律不齐。
- 心理健康问题，如抑郁和创伤后应激障碍（PTSD）。
- 神经系统问题，如神经退化（神经病变）。
- 生殖系统问题，如性欲变化、早期绝经和不孕。
重要的是要知道，即使接受相同的治疗，并非每个人都会经历相同的副作用。而且并非所有的癌症疗法都有相同的风险。你的医生将在你开始治疗之前告知你潜在的副作用。
治疗预后
有什么我可以做的来让癌症治疗对我来说更轻松吗？
你能做的最好的事情之一就是尽可能多地了解你的诊断情况——并让亲人与你一起学习。如果你有关于治疗的问题，不要犹豫向你的医生询问。这包括如何计划癌症治疗通常涉及的日常生活变化。
现在是利用你能利用的每一种资源的时候了，包括你的护理团队、家人和朋友。与癌症支持网络中的其他人建立联系是一个特别好的主意。通常，最好的支持包括与理解每次治疗期间与癌症共存意味着什么的人进行对话。