近距离放射疗法
- 英文名：
- Brachytherapy
简介
什么是近距离放射治疗？
近距离放射治疗（发音为“bray-kee-THEH-ruh-pee”）是一种治疗各种癌症的放射治疗形式。治疗包括将放射性种子、丸剂、胶囊或其他植入物放置在肿瘤内部或附近。植入物在短时间内发出辐射。
近距离放射治疗可以提供大量辐射，在保留周围健康组织的同时缩小或破坏肿瘤。您可能只需要近距离放射治疗。或者您可能会与其他癌症治疗方法一起接受它，如外照射放疗（EBRT）或手术。
近距离放射治疗也称为内部放射治疗。
近距离放射治疗的类型有哪些？
近距离放射治疗的类型包括临时和永久植入。
临时植入
低剂量率（LDR）近距离放射治疗
LDR 植入物在一到七天内持续释放低剂量的辐射。然后，医生将其取出。
高剂量率（HDR）近距离放射治疗
HDR 植入物在持续 10 到 20 分钟的治疗过程中释放高剂量的辐射。医生在每次治疗结束时将其取出。治疗次数从每天两次，最多五天到每周一次，最多五周不等。
永久植入
这些植入物在数周或数月内持续释放低剂量的辐射。放射性水平随着时间的推移而降低，直到植入物变得无活性。植入物留在体内。这种治疗也称为“种子植入”。
哪些类型的癌症可以用近距离放射治疗？
近距离放射治疗在破坏尚未扩散的肿瘤方面非常有效。近距离放射治疗可治疗：
详细信息
我应该如何为近距离放射治疗做准备？
您的医疗服务提供者将进行身体检查并审查您的病史。您可能还需要进行血液检查和影像学检查，以帮助您的提供者规划治疗。
您的医疗服务提供者将解释在近距离放射治疗之前您应该做的事情。根据您的情况，您可能需要：
- 停止服用影响血液凝固的药物，如血液稀释剂（抗凝剂）或非甾体抗炎药。
- 在手术前使用灌肠剂清洁肠道。
- 在前往医院之前数小时内不要吃喝任何东西。
- 戒烟。
近距离放射治疗期间会发生什么？
该程序取决于癌症和近距离放射治疗的类型（低剂量率、高剂量率或永久性）。它还取决于放射肿瘤学家放置植入物的位置：
- 间质近距离放射治疗。医疗服务提供者将植入物直接放置在肿瘤内部。这是前列腺癌、某些妇科癌症和肉瘤近距离放射治疗期间发生的情况。
- 腔内近距离放射治疗。提供者将植入物放置在体腔内肿瘤附近。这通常是妇科癌症（如子宫癌、宫颈癌和阴道癌）近距离放射治疗期间发生的情况。
如果合适且必要，您将接受药物，如麻醉剂，以在近距离放射治疗期间防止疼痛。一旦您感到舒适，放射肿瘤学家将：
如果合适，在需要取出导管或施源器装置时，您将接受止痛药以缓解任何不适。
需要多长时间？
近距离放射治疗程序从 30 分钟到几个小时不等。总治疗时间取决于近距离放射治疗的类型：
- 高剂量率近距离放射治疗。植入物在提供者取出之前会停留几分钟。您可能需要每天进行几次治疗，分散在一周内，或者每周进行一次治疗，分散在几周内。
- 低剂量率近距离放射治疗。植入物可能会在您的体内停留一天到一周。永久性低剂量率形式的植入物将永远留在您的体内。最终，植入物会停止发出辐射。
接受近距离放射治疗后会发生什么？
手术后，医疗服务提供者将带您到恢复室。他们将监测您并帮助管理任何疼痛。
您可能会在手术后当天回家。如果是这样，您需要有人开车送您，如果您在手术中接受了止痛药或麻醉剂。或者，您可能需要在医院过夜以从手术中恢复。有时，如果您的治疗分散在每天的几次治疗中，您将留在医院。
何时求医
作用和风险
近距离放射治疗的益处是什么？
近距离放射治疗是针对局部肿瘤的一种有效癌症治疗方法。植入物会释放出强大剂量的辐射，能摧毁肿瘤，同时不会伤害肿瘤周围的健康组织。较少的损伤意味着与辐射暴露相关的副作用风险降低。近距离放射治疗的恢复时间可能比其他一些癌症治疗类型更短。
它的成功率如何？
近距离放射治疗对于尚未扩散的肿瘤是一种成功的治疗方法。例如，最近的一项研究表明，医生越来越多地使用近距离放射治疗来帮助宫颈癌患者延长寿命。研究还表明，在某些情况下，近距离放射治疗可以消除前列腺癌并防止其复发。
然而，没有两种癌症诊断是相同的。根据您的独特诊断，向您的医生询问近距离放射治疗的可能结果。
近距离放射治疗的风险或并发症是什么？
潜在的副作用取决于癌症类型和您接受的近距离放射治疗类型。一旦辐射离开您的身体，副作用通常会改善。但有些是长期的，或者在治疗结束后才会出现。
潜在的副作用包括：
通常，副作用发生在植入物所在的身体部位。例如，对于前列腺种子植入，您可能会出现影响排尿或排便的症状，但不会出现恶心和呕吐。
治疗预后
恢复时间是多久？
近距离放射治疗可能比其他癌症治疗方法（如手术）的恢复时间更短。根据治疗程序，您可能在几天到一周内感觉好些。
治疗后，您可能需要限制活动并多休息。遵循医生的指导，确定何时可以安全地恢复日常活动。
与接受近距离放射治疗的人在一起是否安全？
遵循医生的指示，了解在近距离放射治疗后如何安全地与他人互动。例如，如果您接受永久性近距离放射治疗，您可能会在数周或数月内将辐射暴露给其他人。暴露风险很小。但您应按照医生的指示限制与幼儿和孕妇的接触。对于暂时性近距离放射治疗，您不会将辐射暴露给周围的其他人。
不过，重要的是要知道植入物释放的辐射通常不会超出肿瘤。这就是为什么它能杀死肿瘤而不会伤害附近组织的原因。