造血干细胞捐赠

什么是造血干细胞捐赠？

造血干细胞捐赠是医生用于获取健康造血干细胞用于干细胞移植的程序。每年，约 18,000 人得知他们患有某种疾病，如血癌，造血干细胞或其他干细胞移植可以帮助治疗。人们可以捐赠造血干细胞作为自己治疗的一部分，或帮助需要干细胞移植的近亲。他们还可以通过成为造血干细胞捐赠者来登记帮助他人。

造血干细胞捐赠有多常见？

这是捐赠造血干细胞最常见的方式。其他方式包括骨髓捐赠和脐带血捐赠。在脐带血捐赠中，即将分娩的人可以选择在分娩后捐赠脐带血。

为什么有人需要造血干细胞？

患有某些血癌或血液疾病的人可能受益于造血干细胞移植。在这种治疗中，医生用健康的造血干细胞替换受者骨髓中受损的造血干细胞。健康的造血干细胞继续制造新的红细胞、白细胞和血小板。干细胞移植可用于治疗多种疾病，包括：

• 再生障碍性贫血。
• 白血病。
• 多发性骨髓瘤。
• 骨髓增生异常综合征。
• 骨髓增殖性疾病。
• 非霍奇金淋巴瘤。
• 镰状细胞贫血。

捐赠者和受者之间良好匹配的因素是什么？

医生评估显示匹配人类白细胞抗原 (HLA) 标记数量的测试结果。抗原是告诉免疫系统体内某些东西是否有害或安全的标记。匹配抗原的数量越多，有助于捐赠的干细胞产生新的、健康的血细胞和新的免疫系统。

提供者通常首先考虑以下因素：

• 近亲：任何一级亲属，如亲生父母和兄弟姐妹，都可能匹配。
• 无关供者：提供者在登记处搜索具有可能匹配的 HLA 的无关供者。
• 单倍体相合供者：这是一级亲属，其 HLA 与受者的 HLA 至少匹配一半。

医生在哪里找到无关的造血干细胞供者？

在美国，“成为匹配者”（前身为国家骨髓捐赠计划）维护合格干细胞供者的登记册，包括造血干细胞供者。人们通过在线联系该计划或通过捐赠中心加入登记册。您可以拨打 1.800.MARROW.2 找到捐赠中心。寻求合格干细胞供者的医生也可以与世界骨髓捐赠协会等国际登记处合作。

成为造血干细胞捐赠者需要哪些步骤？

该过程涉及几个步骤，每个步骤旨在确保捐赠者和受者的安全。步骤包括：

• 填写关于您健康史的问卷，提供您的联系信息并签署加入登记册的协议。健康史很重要，因为患有某些疾病的人不能捐赠干细胞。
• 提供 HLA 分型样本。该测试涉及用棉签擦拭您的脸颊内侧以获取组织样本。您可以选择前往捐赠中心或请求邮寄工具包。登记处的医疗专业人员分析您的样本以确定您的 HLA 类型，然后将该信息添加到登记册中。如果您的 HLA 类型匹配度较高，项目团队将与您联系。
• 如果有密切匹配，则提供血液样本，以便移植中心团队可以确认匹配并决定是否适合进行造血干细胞移植。
• 与顾问会面，审查造血干细胞捐赠要求、程序和风险，然后签署知情同意书。签署该文件意味着您理解并接受捐赠造血干细胞的风险。
• 进行体检和血液测试，以确认您没有可能阻止您捐赠造血干细胞的医疗状况。如果您没有前往捐赠中心进行 HLA 测试，登记处团队将确定您将进行体检和血液测试的当地捐赠中心。

哪些因素使潜在捐赠者不合格？

主要因素是年龄和健康史。在美国，只有 18 至 40 岁的人可以在“成为匹配者”中注册为潜在捐赠者。移植组织设定此年龄限制，因为随着年龄的增长，许多人会出现可能使他们不符合捐赠者条件的医疗状况。使潜在捐赠者不合格的医疗状况包括：

• HIV/艾滋病。
• 严重关节炎，如类风湿关节炎。
• 影响全身的自身免疫性疾病。
• 出血性疾病或病症，如血友病或深静脉血栓形成。
• 脑损伤。
• 癌症：过去五年内接受过化疗或放疗或接受过癌症治疗的人可能无法捐赠造血干细胞。
• 正在接受药物治疗的慢性髋部、背部或脊柱疼痛。
• 慢性莱姆病。
• 糖尿病：如果您的糖尿病需要胰岛素，则不能捐赠。
• 心脏病，特别是心脏病发作、血管成形术、搭桥手术、心脏瓣膜置换手术或起搏器的病史。
• 乙型肝炎或丙型肝炎。
• 肾病。

此列表仅代表您可能无法捐赠造血干细胞的一些情况和原因。如果您想捐赠但不确定自己是否符合条件，请咨询医生。他们可以审查医疗指南和您的健康史。

在造血干细胞捐赠过程之前会发生什么？