暴露后预防（PEP）

什么是暴露后预防（PEP）？

暴露后预防（PEP）是在接触 HIV 后服用的一种治疗方法，以防止感染。它是一种联合用药，需服用 28 天。必须在接触 HIV 后的 72 小时（三天）内开始服用，才有最佳的效果。

HIV（人类免疫缺陷病毒）是一种可治疗但不可治愈的终身疾病。接触是一种医疗紧急情况。如果您认为自己通过性接触、性侵犯、共用针头或与工作相关的针刺而接触了 HIV，请前往最近的急诊室或寻求紧急医疗救助。

PEP 仅用于紧急情况。它不是用于长期预防反复接触 HIV 的。如果您处于高感染 HIV 的风险中，请与医生谈论暴露前预防（PrEP）。

开始暴露后预防（PEP）之前会发生什么？

在开始治疗之前或期间，医疗服务提供者可能会采集你的血液、尿液或其他体液样本进行检测。他们会检测你是否感染了 HIV，并寻找可能影响你服用的 PEP 药物或处方剂量的情况。他们可能会检测你是否：

• 乙型肝炎。
• 丙型肝炎。
• 怀孕。
• 你的肝脏和肾脏功能如何。

在进行 PEP 就诊时，我会接受其他感染的检测或治疗吗？

是的，因为多种性传播感染可能同时传播。根据你的暴露类型，医疗服务提供者还可能对你进行其他性传播感染的检测和/或治疗，例如：

• 淋病。
• 衣原体。
• 滴虫病。

暴露后预防是如何起作用的？

PEP 药物是抗逆转录病毒药物，通过阻止 HIV 自身复制来发挥作用。每种药物使用不同的方法或在其复制过程的不同点阻止 HIV。结合使用以不同方式起作用的药物可使治疗更有效。

如果你尽早使用抗逆转录病毒药物，它们可以在 HIV 有机会在你的体内建立感染之前阻止感染。当这种情况发生时，药物无法完全清除它，它会成为慢性感染。

用于暴露后预防的药物是什么？

医疗服务提供者为 PEP 开具抗逆转录病毒药物的组合。这些是用于治疗 HIV 的相同类型的药物。它们以药丸形式服用，你需要吞下。你将服用恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋酯（FTC/TDF，Truvada®）的联合药丸或恩曲他滨和丙酚替诺福韦（FTC/TAF，Descovy®）的联合药丸，再加上以下一种：

• 拉替拉韦/RAL（Isentress，Isentress HD）。
• 多替拉韦/DTG（Tivicay™，Tivicay PD）。
• 达芦那韦/DRV（Prezista®）和利托那韦/RTV（Norvir®）或考比司他/COBI 的组合。

根据药物的不同，你可能每天服用一次或两次这些药丸 - 请确保你了解正确的时间表。在开始 PEP 之前，请让你的医疗服务提供者向你解释。你的医疗服务提供者可能会根据你其他的健康状况调整剂量或药物类型。

在接触 HIV 后多久可以服用暴露后预防？

你需要在接触 HIV 后不迟于 72 小时（三天）开始暴露后预防，具体情况如下：

• 与感染或可能感染 HIV 的人进行无保护的阴道或肛门性行为（包括强迫性行为或性侵犯）。
• 与感染或可能感染 HIV 的人共用针头（例如，在注射非医疗药物时）。
• 在工作中暴露（例如，如果你被被 HIV 污染的针头刺伤）。

我需要服用暴露后预防多长时间？

你需要每天服用 PEP 药物整整 28 天才能使其有效。如果你过早停止服用或漏服剂量，会增加感染 HIV 的机会。

谁不应该服用 PEP？

如果出现以下情况，不建议服用 PEP：

• 暴露已超过 72 小时（三天）。如果开始得太晚，PEP 可能不起作用。
• 你正在服用 PrEP。如果你已经一直在服用暴露前预防药物，就不需要服用 PEP。
• 你不太可能被感染。口交和接触唾液、汗水和眼泪等体液不太可能传播 HIV。

PEP 治疗后会发生什么？

PEP 治疗后，你应该在暴露后 4 至 6 周、12 周和 24 周进行重复的 HIV 检测。如果你的暴露是通过性接触，你还可能在暴露后 4 至 6 周进行其他性传播疾病的重复筛查。请与你的初级保健提供者联系进行此检测。

如果我接触了 HIV 并需要 PEP，我该去哪里？

接触 HIV 是一种医疗紧急情况。如果你认为自己接触了，应立即寻求紧急医疗救助。你可以前往：

• 急诊室（ER）、意外与急救（A&E）或其他能立即为你提供治疗的紧急医疗中心。
• 性健康诊所。
• 一些初级保健提供者或家庭医生会开具 PEP。但他们可能会根据自己的经验将你转介给其他提供者或急诊室。
• 如果你因性侵犯而寻求护理，你可能会见到性侵犯护士检查员，他们可以提供证据收集、咨询和后续服务。大多数急诊科提供这些服务。

无论你在哪里寻求护理，如果他们需要预约，告诉他们你需要就诊的原因，以及立即就诊的重要性。如果他们不能立即为你就诊，他们应该能够告诉你去哪里进行立即护理。

我应该问我的医生哪些问题？

严格按照指示服用 PEP 药物非常重要。为确保你正确服用药物，你可以问你的医生以下问题：

• 我应该何时开始服用这些药物？
• 我如何服用这些药物？
• 我每天需要服用多少药物？
• 我每天需要服用每种药物多少次？
• 如果我错过一剂该怎么办？
• 我何时应该进行 HIV 检测？
• 我何时应该与你或其他提供者进行随访？
• 如果我有其他问题，我可以联系谁？

暴露后预防效果如何？