双膦酸盐
- 英文名：
- Bisphosphonates
简介
什么是双膦酸盐？
双膦酸盐是一类有助于治疗骨质疏松症的药物。医生还为其他影响骨骼密度和强度的疾病以及导致血钙过高（高钙血症）的一些疾病开具此类药物。
骨质疏松症是一种使骨骼变弱的疾病。它会增加突然和意外骨折的风险。骨质疏松症意味着你的骨量减少和骨强度降低。
双膦酸盐的类型有哪些？
双膦酸盐主要有两种类型——口服（口服）双膦酸盐和静脉注射（静脉内或通过静脉）双膦酸盐。
美国医生目前可以开具的口服双膦酸盐包括：
美国医生目前可以开具的静脉注射双膦酸盐包括：
双膦酸盐治疗哪些疾病？
美国食品和药物管理局（FDA）已批准双膦酸盐用于治疗以下疾病：
- 绝经后女性或出生时被指定为女性（AFAB）的人的骨质疏松症。
- 男性或出生时被指定为男性（AMAB）的人的骨质疏松症。
- 骨质疏松症预防。
- 糖皮质激素诱导的骨质疏松症（因使用皮质类固醇而发展为骨质疏松症）。
- 癌症相关的高钙血症（恶性肿瘤高钙血症）。
- 佩吉特病。
- 多发性骨髓瘤。
- 已转移（扩散）到骨骼的癌症。
医生有时会为其他疾病开具双膦酸盐。这是药物的标签外使用或未经 FDA 批准的使用。标签外使用包括：
- 儿童和成人成骨不全症的治疗。
- 糖皮质激素诱导的骨质疏松症的预防。
- 儿童和成人的骨折预防——由于有骨折的多种危险因素，如慢性疾病——以及器官移植候选人。
详细信息
双膦酸盐是如何起作用的？
你的骨骼在不断自我更新。这是一个自然过程。你的身体会分解旧的骨骼并将其去除（吸收）。然后新的骨骼形成。随着年龄的增长，由于你的身体分解骨骼的速度快于新骨骼的形成，你的骨密度往往会降低。
双膦酸盐通过减缓骨吸收（去除）起作用。它们有助于增强你的骨骼并预防未来的骨折。
你如何服用双膦酸盐？
你可以每天、每周或每月服用口服双膦酸盐，具体取决于特定的药物和服用原因。通常，你必须在早上空腹时用温水服用这些药物。在服用药物后，你还必须保持直立（坐着或站着）30 至 60 分钟，在此期间不应进食或饮水。
在任何情况下，你的医生都会给你服用药物的具体指导。务必遵循它们。
你通过静脉输注在提供者的办公室或输注中心接受静脉注射双膦酸盐 - 通常每年一次，但有时更频繁，具体取决于提供者开具药物的原因。
你的提供者可能会建议你：
- 吃富含钙的饮食。
- 如果你缺乏维生素 D，则服用维生素 D 补充剂。
- 如果你无法摄入足够的钙，则服用钙补充剂。
我需要服用双膦酸盐多长时间？
你和你的医生将根据你的具体情况讨论你应该服用双膦酸盐的时间。
大多数提供者将口服双膦酸盐的治疗限制在五年（或静脉注射唑来膦酸三年），以尽量减少罕见副作用的风险。然而，有些人可能需要更长时间的治疗。
何时求医
我应该何时去看我的医生？
当服用双膦酸盐时，你应该定期与你的医生预约，以评估其效果如何以及是否有任何令人烦恼的副作用。
你还应该跟进诸如内分泌学家或风湿病学家等骨专科医生，以监测你的骨骼健康和强度。他们可能会建议进行骨密度测试（DXA），以测量和跟踪你的骨矿物质变化。
长期使用双膦酸盐会增加非典型股骨骨折的风险，特别是在高危人群中。同样，这是罕见的，但如果你已经服用双膦酸盐至少三年并且出现大腿或腹股沟疼痛，请联系你的提供者办公室。
双膦酸盐是处方药，有助于治疗骨质疏松症和其他骨骼疾病。由于副作用的风险，你可能对服用双膦酸盐有顾虑。要知道，与持续可能改变生活的骨质疏松性骨折的风险相比，服用双膦酸盐的风险相形见绌。不要害怕询问你的医生问题或告诉他们你的顾虑。他们随时可以提供帮助。
作用和风险
双膦酸盐的副作用是什么？
每种类型的双膦酸盐都有不同的可能副作用。与您的医疗服务提供者或药剂师讨论您正在服用的特定药物的可能副作用非常重要。
一般来说，口服双膦酸盐相对常见的副作用是上胃肠道（GI）问题，包括：
静脉注射双膦酸盐可能导致流感样症状反应，例如：
如果出现这些副作用，通常在输注后的一到三天内发生。症状通常对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药有反应，并在几天内消退。
双膦酸盐的其他可能副作用，极其罕见，包括：
双膦酸盐有效吗？
所有的双膦酸盐都能提高骨密度。研究表明，某些类型的双膦酸盐能降低各种类型骨折的风险。例如：
- 阿仑膦酸盐可将椎体（脊柱）骨折风险降低约 50%。它可将髋部骨折和其他非椎体（非脊柱）骨折风险降低约 30%。
- 利塞膦酸盐可将椎体和非椎体骨折风险降低约 40%。
- 唑来膦酸可将椎体骨折风险降低约 70%。它可将髋部骨折和其他非椎体骨折风险降低约 35%。
- 伊班膦酸盐可将椎体骨折风险降低约 50%。