肱二头肌肌腱固定术

什么是肱二头肌肌腱固定术？

肱二头肌肌腱固定术用于治疗当你的肱二头肌肌腱撕裂或受损时发生的损伤，该肌腱将你的肱二头肌连接到肩部。这种类型的肌腱损伤可能被称为肱二头肌肌腱炎。

我可能需要肱二头肌肌腱固定术的症状或体征是什么？

如果出现以下情况，你可能需要进行肱二头肌肌腱固定术：

• 你的肩部疼痛通过休息、物理治疗或止痛药无法缓解。
• 你的上臂突然感到剧烈疼痛，同时还会听到咔嗒和爆裂声。
• 你的上臂感到抽筋，尤其是在携带或提起重物时。
• 你注意到上臂有异常大的隆起，这种隆起有时被称为“大力水手隆起”。
• 从你的上臂到肘部有瘀伤或肿胀。
• 你无法将手臂旋转到手掌朝上的位置。

哪些因素会导致你的肱二头肌肌腱撕裂？

• 你的年龄。随着时间的推移，你的肱二头肌肌腱会磨损，因此更容易撕裂。
• 你从事诸如棒球、游泳或网球等运动，在这些运动中你的手臂会移动并向上伸展。
• 你的盂唇撕裂，你的肱二头肌肌腱在这个过程中要么撕裂，要么与肩部断开。这种损伤被称为 SLAP 撕裂。

肱二头肌肌腱固定术的恢复时间线是怎样的？

完全恢复通常需要四到六个月。

肱二头肌肌腱固定术手术成功吗？

肱二头肌肌腱固定术的成功率超过 70%。

肱二头肌肌腱固定术是什么？

肱二头肌肌腱固定术用于治疗肩部和肱二头肌疼痛及无力，这种情况通常发生在肱二头肌长头肌腱撕裂时。该肌腱位于肱二头肌顶部，与肩盂边缘相连，肩盂边缘是覆盖肩关节窝的软骨。

在肱二头肌肌腱固定术中，外科医生将撕裂的肱二头肌肌腱从肩盂边缘松解。

在某些情况下，外科医生会将肱二头肌肌腱重新定位到上臂骨（肱骨）上。

外科医生可以通过开放手术或关节镜手术来修复肱二头肌肌腱。

开放肱二头肌肌腱固定术之前会发生什么？

在手术前，你将接受全身麻醉（你处于睡眠状态）或区域麻醉（你清醒但感觉不到或无法移动手臂）。你的医生将给你具体的指导，但以下是一些一般指导：

• 在去医院之前的八小时内避免进食或饮水。（可以喝一小口水服用常规药物，如血压药物。）
• 在手术前至少 24 小时不要服用伟哥®或其他用于勃起功能障碍的药物。
• 如果你吸烟，在手术前两周停止吸烟。不吸烟可以帮助你的心脏和肺功能在手术期间更好。
• 在手术前一两周停止服用草药补充剂。

开放肱二头肌肌腱固定术期间会发生什么？

• 外科医生切开肱二头肌肌腱顶部与肩盂边缘相连的区域。
• 他们通过切口将肱二头肌肌腱拉出并从肩盂边缘松解。
• 他们在你的上臂骨上钻一个小孔。
• 外科医生使用缝合锚将肱二头肌肌腱推入上臂骨的孔中。这种技术是螺钉固定技术。
• 外科医生关闭切口。

肱二头肌肌腱固定术会留下疤痕吗？

开放肱二头肌肌腱固定术留下的疤痕很小。通常约为 3 - 4 厘米。

肱二头肌肌腱固定术后会感到疼痛吗？

手术后你可能会有一些疼痛和不适。冰袋、止痛药和佩戴吊带应该有助于缓解两者。

肱二头肌肌腱固定术康复涉及哪些内容？

• 手术后的两到四周内，你将佩戴手臂吊带或手臂固定器。因此，你可能需要请假或寻求帮助进行日常活动。
• 大多数接受肱二头肌肌腱固定术的人需要进行物理治疗，以增加肩部活动范围和力量。

从开放肱二头肌肌腱固定术恢复需要多长时间？

从肱二头肌肌腱固定术恢复可能需要长达四到六个月的时间。

开放肱二头肌肌腱固定术后我何时可以开始锻炼、参加运动或举重？

无论你的活动是锻炼、运动还是举重，过早恢复活动都可能阻碍肱二头肌肌腱固定术的恢复。与你的医生讨论在物理治疗常规中增加活动。

关节镜肱二头肌肌腱固定术之前会发生什么？

你将接受局部或全身麻醉。

关节镜肱二头肌肌腱固定术期间会发生什么？

• 外科医生在你的肩部做几个小切口，插入一个称为关节镜的小摄像头。
• 他们使用关节镜查看你的肱二头肌肌腱和肩盂边缘。
• 他们使用小手术工具将肱二头肌肌腱从肩盂边缘切断。
• 他们在你的上臂钻一个小孔。
• 外科医生关闭肩部的小切口。

关节镜肱二头肌肌腱固定术后会发生什么？

• 手术后，你可能会接受疼痛阻滞，使你的肩部在几个小时内麻木。
• 手术后的四到六周内，你需要佩戴手臂吊带。因此，你可能需要请假或寻求帮助进行包括驾驶在内的日常活动。
• 你将在手术后约两周开始进行物理治疗，并持续几个月。

有肱二头肌肌腱固定术的替代方法吗？

肱二头肌肌腱切断术是一种替代手术。在该手术中，外科医生将肱二头肌肌腱从肩盂边缘切断，但不将其重新连接到上臂骨。

肱二头肌肌腱切断术与肱二头肌肌腱固定术一样有效吗？

虽然两种手术都可以治疗肱二头肌撕裂引起的症状，但接受肱二头肌肌腱切断术的人更有可能在肱二头肌中出现异常大的隆起。这些隆起有时被称为“大力水手综合征”。

我应该何时联系我的医生？

如果您有以下情况，您应该联系您的医生：

• 出血浸湿了您的敷料，并且在您按压该区域时仍未停止。
• 服用止痛药后疼痛仍未消失。
• 手臂肿胀。
• 手指或手部麻木或刺痛。
• 手部或手指颜色变暗或变凉。
• 手术部位发红、疼痛、肿胀或有黄色分泌物。
• 体温高于 101 华氏度（38.3 摄氏度）。

肱二头肌肌腱固定术是治愈肱二头肌肌腱的第一步，这样您就可以恢复喜欢的活动，如运动。然而，在您能够做到这一点之前，您需要物理治疗和足够的耐心，以便肱二头肌肌腱能够愈合。尽量不要感到沮丧并屈服于做更多事情的诱惑，因为您可能会过早地做得过多。与您的医生谈论您的担忧。他们可能会有建议，如职业治疗或运动治疗，以帮助您轻松恢复到通常的日常活动中。

肱二头肌切开腱固定术后的并发症有哪些？

并发症可能包括：

• 血栓。
• 疼痛。
• 僵硬。
• 感染。
• 复发性肩关节不稳定。
• 神经损伤。

肱二头肌切开腱固定术的益处有哪些？

研究表明，进行肱二头肌切开腱固定术的人可能比进行关节镜下肱二头肌腱固定术的人更快地恢复运动。

关节镜下肱二头肌腱固定术后的并发症有哪些？

并发症可能包括：

• 血栓。
• 疼痛。
• 僵硬。
• 感染。
• 复发性肩关节不稳定。

关节镜下肱二头肌腱固定术的益处有哪些？

如果进行关节镜手术而不是开放手术，你可能会有更少的疼痛和更短的恢复时间。

从肱二头肌肌腱固定术恢复需要多长时间？

通常从肱二头肌肌腱固定术恢复需要四到六个月。

肱二头肌肌腱固定术后我何时可以开车？

如果您没有服用影响驾驶能力的药物，并且当您控制方向盘时肩部不再疼痛，您就可以开车。

开放式肱二头肌肌腱固定术后我何时可以开始锻炼、进行运动或举重？

无论您的活动是锻炼、运动还是举重，过早地恢复活动可能会阻碍肱二头肌肌腱固定术的恢复。与您的医生讨论在您的物理治疗常规中添加活动。

我可以再次损伤我的肱二头肌肌腱并需要另一次肱二头肌肌腱固定术吗？

在您的肌腱愈合之前恢复运动和其他活动可能会再次损伤您的肱二头肌肌腱。