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巴比妥类药物

英文名:
Barbiturates

简介

什么是巴比妥类药物?

巴比妥类药物是一种能使你放松或感到困倦的药物。它们还可以阻止或预防抽搐和癫痫发作。最常见的用途是用于麻醉原因、治疗癫痫和非癫痫性发作、失眠和其他情况。

巴比妥类药物属于镇静催眠类药物。镇静剂是帮助你冷静和放松的药物。催眠剂会让你困倦(它们的名字来自希腊语“hypnos”,意为“睡眠”)。

巴比妥类药物通过增加一种称为γ-氨基丁酸(GABA)的大脑化学物质来影响你的大脑,这种物质会减缓脑细胞的活动。

为什么医生会开巴比妥类药物?

在过去的几年里,巴比妥类药物是手术中全身麻醉的常见部分。这是因为这些药物有助于使人进入深度睡眠。如今,其他药物在这项工作上做得更好。

然而,巴比妥类药物仍然被证明可用于治疗许多疾病。它们还可以与其他药物如对乙酰氨基酚(泰诺或扑热息痛)很好地结合,以治疗某些疾病。

巴比妥类药物治疗哪些疾病?

巴比妥类药物可以治疗几种疾病。

最常见的用途是:

  • 预防癫痫发作。
  • 治疗失眠。
  • 麻醉前镇静(帮助人快速愉快地入睡)和减轻焦虑。
  • 治疗颅内高压(颅骨内脑脊液压力升高)。

虽然巴比妥类药物对上述列出的情况有用,但在某些国家,其中一些用途并不常见。例如,在美国,巴比妥类药物在麻醉前不太常见,因为许多较新的药物更有效且副作用更少。

巴比妥类药物的处方频率如何?

巴比妥类药物不像过去那样常见,因为较新的药物在很大程度上取代了它们。然而,许多这些药物仍然在特定情况下广泛使用。例如,苯巴比妥在治疗对一线抗癫痫药物有抵抗的癫痫发作方面很常见。

哪些药物是巴比妥类药物?

世界范围内有几种巴比妥类药物可用,但其中一些在某些国家不可用。例如硫喷妥钠,在美国已不再可用。一些最常见的巴比妥类药物包括:

  • 异戊巴比妥。它可以治疗失眠,但仅在短期内有效。它还可以帮助进行某些神经学(脑功能)测试。
  • 布他比妥。这种药物是许多复合药物的一部分,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因和可待因。根据组合的不同,它可以治疗偏头痛紧张性头痛
  • 美索比妥。这种药物在短期诊断和治疗程序中用于麻醉很有用。在电休克治疗等程序中非常有帮助。
  • 戊巴比妥。这种药物在麻醉前很有用。它也可以在癫痫发作时停止发作。
  • 苯巴比妥。这种药物也可用于预防癫痫发作或在发作时停止发作。
  • 扑米酮。这种药物可预防抽搐,因此可用于预防癫痫发作。
  • 司可巴比妥。这种药物可治疗失眠,但这种情况不太常见,许多医生避免开具这种药物。

何时求医

我应该何时看医生?

应按照建议看医生。大多数巴比妥类药物不用于长期使用,因此您可能需要看医生进行随访。这将使他们确定您是否仍需要治疗,或者其他选择是否会更好。

如果您注意到巴比妥类药物没有按预期起作用,或者副作用干扰了您的日常常规和活动,您也应该看医生。

我何时应该去急诊室?

如果您有巴比妥类药物过量的症状,应去急诊室,这些症状类似于酒精中毒。包括:

  • 呼吸困难(呼吸困难)。
  • 意识混乱或思维困难。
  • 昏厥或晕倒。
  • 脉搏缓慢(心动过缓);然而,巴比妥类药物过量也可能导致快速、微弱的脉搏。
  • 头晕眩晕
  • 恶心和呕吐。
  • 体温过低(体温过低)。
  • 肌肉无力。
  • 感到非常口渴。
  • 唇或指甲呈蓝色(紫绀)。
  • 眼睛不聚焦或快速移动,或瞳孔异常小或大。

作用和风险

这些药物的优点是什么?

巴比妥类药物有许多优点。它们是较老的药物,这意味着有几十年的研究支持它们。当一线药物不起作用时,它们也可以作为后备药物。

巴比妥类药物最重要的优点之一是它们的持续时间。其中一些药物仅在非常短的时间内有效。这在短期医疗程序中很有用。其他药物可以持续数小时甚至数天,这是医生仍然开具它们以预防癫痫发作的原因之一。

专家根据其有效性的时间将这些药物分为几组。

  • 超短效。美索比妥就是一个例子。静脉注射(IV)时,它在 15 分钟或更短时间内失效。直肠栓剂形式下,它在 45 至 60 分钟内失效。
  • 短效。戊巴比妥和司可巴比妥属于这一类。它们持续约三到四个小时。
  • 中效。异戊巴比妥和丁巴比妥都属于这一类。异戊巴比妥持续约四到六个小时。丁巴比妥通常在约四个小时内有效。
  • 长效。苯巴比妥是长效巴比妥类药物的最佳例子。苯巴比妥的效果可持续长达 12 小时,但它们可能在您的系统中持续数天。

服用巴比妥类药物的风险或并发症是什么?

巴比妥类药物不再普遍使用的主要原因之一是它们有更高的某些副作用风险,包括:

  • 耐受性以及可能的依赖性或成瘾性。药物耐受性是指您的身体习惯了药物的作用,意味着您需要更高的剂量。依赖性是指您的身体如此习惯了一种药物,以至于如果您长时间不服用该药物,就会出现不愉快或危险的症状。成瘾是一种心理健康状况,其中依赖性会扰乱您的生活,您会在有不良后果的情况下强迫性地寻求和使用药物。
  • 心脏和呼吸紊乱。巴比妥类药物会降低您的心率和血压。服用过多的巴比妥类药物可能会导致您停止呼吸,这是危及生命的医疗紧急情况。这意味着滥用这些药物可能非常危险。
  • 它们与许多其他药物相互作用。巴比妥类药物会影响您的肝脏,使其过快地处理某些其他药物。这使得其他药物在与巴比妥类药物同时服用时效果降低。
  • 它们可能会干扰胎儿发育并影响母乳喂养的婴儿。怀孕的人不应服用巴比妥类药物。它们也可以通过母乳传递。